Tại sao PSA tăng cao trong ung thư tuyến tiền liệt?
PSA rất đặc trưng cho cơ quan, nó được hình thành độc quyền bởi tuyến tiền liệt. Trong hầu hết các thay đổi của tuyến tiền liệt, mức PSA tăng cao, chẳng hạn như trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải xảy ra trong trường hợp này; cũng có tuyến tiền liệt thay đổi mà không có mức PSA đáng ngờ. Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt là một trong những thay đổi này, về nguyên tắc có thể, nhưng không cần thiết, đi kèm với sự gia tăng PSA. Tuy nhiên, mức PSA càng cao thì càng có nhiều khả năng tuyến tiền liệt bị thay đổi.
Giá trị PSA hữu ích như thế nào như một yếu tố phòng ngừa?
Vì mức PSA chỉ dành riêng cho tuyến tiền liệt của cơ quan, nhưng không dành cho một số bệnh nhất định như ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, quyết tâm của nó cho ung thư sàng lọc còn rất nhiều tranh cãi. Mức PSA không phải là khối u, một mức độ cao không bao giờ là bằng chứng của tuyến tiền liệt ung thư và chỉ có thể đưa ra một dấu hiệu hoặc chứng minh một mối nghi ngờ hiện có. Cũng không có giá trị ngưỡng mà trên đó một sự kiện ác tính như ung thư chắc chắn có thể được giả định; giá trị cao hơn chỉ làm tăng xác suất xuất hiện của ung thư tuyến tiền liệt.
Sản phẩm Giá trị PSA do đó không đủ để sàng lọc. Nam giới từ 45 tuổi trở lên nên tầm soát thường xuyên ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm một tiền sử bệnh, một cuộc kiểm tra tổng quát và kiểm tra sờ nắn tuyến tiền liệt, được gọi là DRU. Nếu có nghi ngờ hoặc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, mức PSA nên được xác định theo hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Đức.
Trong trường hợp này, việc xác định sau đó cũng là một lợi ích của sức khỏe Tùy thuộc vào số tiền của mình, các khuyến nghị sau áp dụng cho nam giới trên 45 tuổi với tuổi thọ ít nhất 10 năm: PSA <1 ng / ml: kiểm tra 4 năm một lần PSA 1-2 ng / ml: kiểm tra 2 lần một lần năm PSA> 2 ng / ml: kiểm tra mỗi năm một lần
- PSA <1 ng / ml: kiểm tra 4 năm một lần
- PSA 1-2 ng / ml: kiểm tra 2 năm một lần
- PSA> 2 ng / ml: kiểm soát mỗi năm một lần
Lý tưởng nhất là luôn phải tính đến tuổi của bệnh nhân, thể tích tuyến tiền liệt và tốc độ tăng PSA. Ngoài ra, bằng cách xác định thêm PSA tự do, thương số PSA có thể được xác định, được tính bằng tỷ lệ giữa fPSA với tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. Tỷ lệ PSA tự do nên trên 15%, vì không rõ vì lý do gì cho đến nay fPSA trong ung thư tuyến tiền liệt đang giảm. Do đó, PSAQ có phần cụ thể hơn đối với ung thư tuyến tiền liệt hơn là PSAQ đơn thuần Giá trị PSA, nhưng cũng không phải là kết luận.
