Hình thức của điều trị, chờ và xem - hy vọng tái hấp thu (“imbibition”) -, thuốc (toàn thân hoặc cục bộ), hoặc phẫu thuật (nội soi / ổ bụng nội soi, bằng cách mổ bụng / rạch bụng, hoặc trong trường hợp cắt cổ tử cung /mang thai bằng cổ tử cung nạo) vẫn là quyết định của từng trường hợp và phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng. Ngoại lệ hiện nay dường như là cổ tử cung. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng, do nguy cơ chảy máu rất cao, thuốc điều trị nên được tìm kiếm trước khi phẫu thuật bởi nạo (cạo) để làm biến tính màu sắc.
Chỉ định điều trị phẫu thuật:
- Vỡ (“vỡ ống dẫn trứng”).
- Huyết động không ổn định (bụng cấp, tuần hoàn không ổn định, dấu hiệu vỡ cấp tính, hoặc xuất huyết phúc mạc) → can thiệp phẫu thuật ngay lập tức
- Khiếu nại (ví dụ: đau đớn)
- Nghi ngờ về sinh vật dị hình
Đơn hàng đầu tiên
- Nội soi vùng chậu chẩn đoán-điều trị (phẫu thuật để xem vùng bụng dưới và khung chậu; vàng Tiêu chuẩn); tùy thuộc vào kích thước của mang thai (ví dụ, khối lượng: <4 cm khi không có tim hoặc <3.5 cm khi có tim) và mong muốn có con.
- Bảo quản nội tạng (ống dẫn trứng / ống dẫn trứng):
- Cắt vòi trứng theo chiều dọc trước bình thường (mở ống dẫn trứng), vắt sữa ra, đóng ống tùy chọn (ống dẫn trứng) bằng cách khâu.
- Cắt bỏ từng phần (cắt bỏ một phần salpingotomy).
- Biểu thức transampullary (“sữa ngoài").
- Cắt bỏ ống (phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng):
- Như tỷ lệ ultima trong trường hợp chảy máu không cầm được.
- Cái gì. rõ ràng là phá hủy ống dẫn trứng ("hủy hoại ống dẫn trứng").
- Cái gì. ipsilateral (“trên cùng một nửa cơ thể”) tái phát.
- Cái gì vậy? ipsilateral trước đó khử trùng.
- Để điều trị dự phòng tái phát bằng kế hoạch hóa gia đình hoàn thành.
- Bảo quản nội tạng (ống dẫn trứng / ống dẫn trứng):
- Mở bụng (rạch bụng) khi không thể phẫu thuật nội soi.
- Nạo cổ tử cung trong thai kỳ cổ tử cung:
- Cái gì. Nguy cơ chảy máu mạnh trước khi phẫu thuật luôn thông báo về việc cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung).
- Nếu có thể về mặt lâm sàng, nên điều trị bằng methotrexate toàn thân trước phẫu thuật (ưu tiên toàn thân hơn bôi tại chỗ vì nguy cơ chảy máu do thao tác)
Lưu ý: Những bệnh nhân âm tính với Rh luôn cần dùng globulin miễn dịch Rh-D quản lý.
Cảnh báo trước.
- Sau khi cắt bỏ salpingotomy xâm lấn tối thiểu, sự tồn tại của nguyên bào nuôi (sự tồn tại của lớp tế bào bên ngoài của phôi nang) có thể xảy ra lên đến 20%.
- Theo dõi: kiểm tra hàng tuần cho đến khi nồng độ HCG bình thường!
- Nếu kiên trì mang thai ngoài tử cung/ mô tế bào sinh dưỡng, táinội soi hoặc bắt đầu sử dụng thuốc điều trị Nếu cần.