Chính xác điều trị cho một khúc xương gãy phụ thuộc chủ yếu vào loại, mức độ nghiêm trọng và vị trí của gãy xương, nhưng các yếu tố cá nhân như tuổi tác hoặc các bệnh đồng thời cũng đóng một vai trò nhất định. Có nhiều hình thức điều trị khác nhau, được chia thành bảo tồn và phẫu thuật. Hình thức nào phù hợp là do bác sĩ điều trị quyết định trong từng trường hợp cụ thể. Chúng tôi trình bày các phương pháp điều trị xương phổ biến gãy.
Điều trị gãy xương bằng cách nào?
Để xương gãy lành lại, cả hai đầu xương phải được nối lại với nhau để chúng trở lại đúng vị trí giải phẫu (giảm) - nếu không sẽ dẫn đến hạn chế cử động hoặc lệch trục. Điều quan trọng nữa là không có khoảng cách lớn giữa chúng, nếu không sẽ không có mô xương mới nào được hình thành. Quá trình lành xương mất một thời gian, trong đó xương phải được cố định (giữ và cố định). Điều này thường được thực hiện trong trường hợp gãy xương đơn giản với một băng cứng làm bằng thạch cao hoặc các vật liệu tương tự. Thành phần quan trọng thứ ba của điều trị là phục hồi chức năng, trong đó các bài tập có mục tiêu được sử dụng để ngăn ngừa mất chức năng hoặc phục hồi chức năng. Điều trị một gãy nên được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi tai nạn xảy ra, vì một khi sưng tấy đã hình thành xung quanh chỗ gãy, ví dụ, phẫu thuật sẽ khó thực hiện hơn.
Điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết
Tuy nhiên, không phải mọi xương gãy yêu cầu điều trị. Ví dụ, một không phức tạp gãy xương sườn hoặc một xương mũi gãy xương mà không di chuyển xương sẽ tự lành mà không cần điều trị. Trong những trường hợp như vậy, điều trị thường được giới hạn để làm giảm đau, ví dụ, bằng cách làm mát và dùng thuốc giảm đau.
Điều trị bảo tồn gãy xương
Đối xử thận trọng với một gãy xương liên quan đến việc cố định xương (sau khi giảm, nếu cần thiết) ở đúng vị trí cho đến khi nó lành lại. Các chất bổ trợ có thể bao gồm:
- Phào thạch cao hoặc nẹp thạch cao
- Orthosis nẹp tương ứng
- Kỹ thuật mặc quần áo đặc biệt
- Điều trị kéo dài (băng kéo căng)
Thường có thể điều trị bảo tồn nếu vết gãy không bị di lệch, tức là di lệch. Phẫu thuật thường được yêu cầu đối với gãy xương hở hoặc phức tạp.
Phẫu thuật gãy xương phức tạp
Gãy xương phức tạp thường được phẫu thuật, ví dụ, để đặt các phần riêng lẻ của xương lại với nhau hoặc để bù đắp cho sự lệch trục. Trong trường hợp này, các mảnh xương được nối với nhau bằng các dây đặc biệt, móng tay, vít và tấm để khôi phục hình dạng giải phẫu chính xác (điều này được gọi là quá trình tạo xương). Thông thường, không gian bên trong của xương được sử dụng để neo các vít đặc biệt dày. Những kim loại AIDS ổn định xương ở mức độ mà nó có thể chịu được trọng lượng hạn chế. Đối với bệnh nhân lớn tuổi có xương đùi cổ đặc biệt là gãy xương, sự vận động nhanh chóng này thường cứu sống họ - trước đây, nhiều bệnh nhân lớn tuổi đã chết do nằm trên giường trong thời gian dài (ví dụ, viêm phổi) sau một gãy cổ xương đùi. Các bộ phận kim loại thường được loại bỏ sau sáu tháng đến hai năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (đặc biệt là ở người lớn tuổi), chúng sẽ tồn tại trong cơ thể vĩnh viễn. Cũng có những trường hợp, ví dụ, dây có thể được tháo ra chỉ sau vài ngày.
Bộ định hình bên ngoài - “bộ căng bên ngoài”
Một lựa chọn phẫu thuật khác để điều trị được gọi là người sửa chữa bên ngoài. Trong thủ thuật này, xương được ổn định từ bên ngoài bằng cách cố định một thanh thép bên ngoài cơ thể với sự trợ giúp của các vít dài qua các phần xương không bị phá hủy. Phương pháp này chủ yếu được áp dụng khi xương bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ, mô tại chỗ bị tổn thương nghiêm trọng hoặc vết thương bị nhiễm trùng (có thể là). Ưu điểm của thủ thuật là không tạo áp lực lên các mô mềm hoặc xương bị tổn thương. Tuy nhiên, việc chữa lành thường mất nhiều thời gian hơn.
Phục hồi chức năng như một phần của điều trị
Như đã mô tả trước đó, việc phục hồi chức năng thường bắt đầu khi đau giảm và cho phép chuyển động. Các bài tập vật lý trị liệu được nhắm mục tiêu và sử dụng bình thường, nếu có thể, sẽ ngăn ngừa các cơ bị ảnh hưởng và khớp Khi quá trình lành thương tiến triển, phần cơ thể bị ảnh hưởng có thể phải chịu tải trọng ngày càng tăng. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, có thể nên nghỉ ngơi hoàn toàn và xoa dịu phần cơ thể bị ảnh hưởng cho đến khi lành hẳn. Bác sĩ chăm sóc quyết định cái nào các biện pháp phù hợp trong từng trường hợp riêng biệt.
Các biến chứng là gì?
Nếu ổ gãy không được cố định đầy đủ, các đầu xương không tiếp xúc chắc chắn với nhau hoặc bị xê dịch trở lại, cơ thể không thể tạo mô xương mới ở vị trí gãy. Nó xây dựng mô kém hơn vào khoảng trống xương, chỉ từ từ tái tạo thành mô xương ổn định. Quá trình lành xương thứ phát này có thể mất đến hai năm. Nếu nó không diễn ra, cái gọi là bệnh giả bệnh phát triển, tức là một vùng xương không ổn định dẫn đến đau và hạn chế chuyển động. Đặc biệt trường hợp gãy hở còn có nguy cơ bị hóc xương. viêm (viêm xương, -viêm tủy xương), đòi hỏi điều trị lâu dài và có thể dẫn để xương không phát triển cùng nhau. Ngoài điều này, một gãy xương cũng có thể luôn đi kèm với các chấn thương khác, ví dụ như đối với cơ bắp, dây thần kinh or gân, hoặc nghiêm trọng máu thua. Nhiễm trùng bởi vi khuẩn, đặc biệt bởi uốn ván mầm bệnh Clostridium tetani, cũng là những hậu quả có thể hình dung được, huyết khối nằm lâu trong trường hợp gãy xương phức tạp. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp gãy xương đều lành lại mà không có biến chứng hoặc hậu quả lâu dài.
