Trong hiện tượng Bell, nhãn cầu cuộn lên khi chúng làm mí mắt phản xạ đóng cửa. Cái gọi là dây thần kinh cơ chủ yếu tham gia vào chuyển động phản xạ, vì vậy việc không nhắm được mí mắt thường liên quan đến dây thần kinh mặt bại liệt. Với không đầy đủ mí mắt sự đóng lại, lòng trắng của nhãn cầu thể hiện qua hiện tượng Bell.
Hiện tượng Bell là gì?
Hiện tượng chuông được đặc trưng bởi sự cuộn lên của nhãn cầu. Hiện tượng Bell được đặc trưng bởi sự cuộn lên của nhãn cầu. Chuyển động này xảy ra như một phần của cái được gọi là mí mắt phản xạ đóng cửa hoặc phản xạ chớp mắt. Hiện tượng này là một phản xạ chuyển động bảo vệ của mắt, trong đó mí mắt tự động khép lại và không chủ ý. Là một phản xạ ngoại lai bẩm sinh, các sợi hướng tâm và hướng tâm của phản xạ nhắm mi mắt không nằm trong cùng một cơ quan. Đúng hơn, sự đóng mí mắt được kích hoạt bởi sự liên kết của một số khớp thần kinh. Phản xạ chuyển động gây ra sự đóng mí mắt sau khi kích thích cơ học của giác mạc hoặc da ở vùng lân cận của mắt và kèm theo sự lăn lên của nhãn cầu. Hiện tượng Bell chủ yếu đề cập đến sự hình dung của chuyển động đi lên này và do đó của nhãn cầu trắng bị giảm khả năng đóng mí mắt. Ở dạng này, hiện tượng có giá trị bệnh lý và xảy ra như một triệu chứng chủ yếu trong bối cảnh dây thần kinh mặt tê liệt. Tên gọi của hiện tượng Bell là nhà sinh lý học người Anh Charles Bell, người đầu tiên quan sát hiện tượng này vào thế kỷ 19.
Chức năng và nhiệm vụ
Phản xạ nhắm mí mắt là một phản xạ bảo vệ sinh lý được thiết kế để bảo vệ cơ quan thị giác và giác mạc của con người khỏi chấn thương cơ học, hút ẩm và dị vật. Cơ quan tiếp nhận của cung phản xạ là giác mạc. Sau khi kích thích gương phản xạ này, kích thích được truyền đi dưới dạng thế hoạt động đến bộ ba hạch qua chi hướng tâm và do đó là dây thần kinh mật và nhánh sinh ba đầu tiên của dây thần kinh nhãn khoa. Do đó, sự kích thích đến các sợi cảm giác mà từ đó trung tâm hạch các quá trình tế bào mở rộng đến hạt nhân của dây thần kinh sinh ba. Trong nhân não tủy sống (trigemini), kích thích được chuyển đổi, đi qua chất keo cao hơn vào formatio reticularis, và đến nhân thần kinh mặt, nơi bắt đầu chi mạnh mẽ hơn của chuyển động phản xạ. Các sợi của nhân nervi mặt gắn với các sợi của các nhân mặt khác và cùng với chúng tạo thành dây thần kinh mặt hoặc dây thần kinh sọ số VII. Các sợi vận động cơ của dây thần kinh mặt này bao bọc bên trong cơ orbicularis oculi. Khi kích thích đến cơ này, nó sẽ co lại và làm cho mí mắt đóng lại. Phản xạ nhắm mí mắt là một phản xạ thuận với các hướng nhìn vào nhân mặt bên và bên cạnh. Về mặt sinh lý, vận động đi lên của nhãn cầu xảy ra đồng thời với vận động phản xạ và không có giá trị bệnh tật. Đúng hơn, chuyển động sinh lý tự nó là một phản xạ bảo vệ và tương ứng với vị trí của nhãn cầu trong khi ngủ. Tuy nhiên, nếu cử động có thể nhìn thấy được và do đó độ trắng của nhãn cầu trở nên rõ ràng trong quá trình đóng mí mắt, thì hiện tượng Bell có thể được coi là bệnh lý. Phản xạ nhắm mí mắt và đảo nhãn cầu luôn diễn ra đồng thời ở cả hai mắt. Không thể kích hoạt chỉ một mắt vì mạch điện. Tuy nhiên, hiện tượng Bell cũng có thể chỉ xuất hiện ở một mắt và do đó xảy ra, ví dụ, trong trường hợp liệt mặt một bên ngăn chặn sự đóng mí mắt ở một trong hai mắt.
Bệnh tật và phàn nàn
Liệt dây thần kinh mặt Về mặt kỹ thuật được gọi là liệt dây thần kinh mặt và tương ứng với liệt dây thần kinh mặt. Bại liệt dây thần kinh mặt có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Chúng được gây ra bởi ngoại vi hoặc trung tâm tổn thương thần kinh. Sự khép lại không hoàn toàn của mí mắt và do đó hiện tượng Bell là đặc trưng của những người mũi khoằm. Cụ thể là, trong khi không có phản xạ đóng mí mắt, hiện tượng Bell vẫn tồn tại ngay cả khi bị giật mắt hoặc nhắm mắt không hoàn toàn. Liệt mặt cũng có thể được liên kết với các góc rủ xuống của miệng. Nhíu mày giảm hoặc cắt bỏ cũng có thể là triệu chứng. Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng mí mắt đóng không hoàn toàn do liệt dây thần kinh mặt. Nhiễm trùng như - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia có thể là nguyên nhân cũng như cái đầu chấn thương, khối u hoặc viêm và đột quỵ. mí mắt đóng không hoàn toàn và hiện tượng Bell đôi khi cũng liên quan đến biểu hiện của bệnh liệt Bell, trong đó có một bên liệt dây thần kinh mặt. Nguyên nhân gây tê liệt vẫn chưa được biết rõ trong trường hợp liệt của Bell. Có lẽ, chứng liệt mặt là do dây thần kinh mặt bị chèn ép liên quan đến các quá trình viêm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh liệt của Bell sẽ tự khỏi trong vòng vài tuần hoặc qua khỏi khi điều trị bằng corticosteroid. Chỉ hiếm khi nó gây ra tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, tình trạng liệt hoàn toàn một bên mặt cần được điều trị tốt để có thể chữa khỏi với sự thuyên giảm hoàn toàn của các triệu chứng. Cả hiện tượng Bell và chứng liệt của Bell thường là những vấn đề liên quan đến thần kinh học. Thông thường, đặc biệt là trong trường hợp mí mắt đóng không hoàn toàn, đây là những biểu hiện triệu chứng của một bệnh chính như đa xơ cứng. Bệnh tự miễn dịch này gây ra bệnh miễn dịch theo từng đợt viêm ở trung tâm hệ thần kinh và do đó khử men của mô thần kinh trung ương. Do đó, độ dẫn điện của các mô bị ảnh hưởng thường bị suy giảm vĩnh viễn. Tuy nhiên, hiện tượng Bell và phản xạ nhắm mi mắt đóng một vai trò không nhỏ đối với y học không chỉ liên quan đến các bệnh về hệ thần kinh, nhưng cũng là các tham số quan trọng trong gây tê để ước tính độ sâu của gây mê.
