Chấn thương đầu gối: Liệu pháp phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị được chỉ định cho các trường hợp đứt dây chằng phức tạp, liên quan đến xương, hoặc sự mất ổn định nghiêm trọng của đầu gối.

Chấn thương khum

  • Trong trường hợp tổn thương khum với các triệu chứng nghiêm trọng, soi khớp (nội soi khớp) với việc loại bỏ các phần bị ảnh hưởng hoặc (tùy thuộc vào mức độ tổn thương) loại bỏ toàn bộ khum thường được thực hiện (xem “Phẫu thuật sụn chêm” bên dưới).
  • In khum rách mà không có sự ức chế co duỗi / uốn cong và tràn dịch khớp là một thủng khớp; khum rách với ức chế duỗi / uốn cong và tràn dịch khớp là khớp đâm trong tình trạng sẵn sàng cho phẫu thuật.
  • Bệnh nhân bị rách sụn chêm không phá hủy, tức là rách sụn chêm không có tắc nghẽn, được chẩn đoán bằng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), được hưởng lợi sau 8 tuần vật lý trị liệu ở mức độ tương tự như từ phẫu thuật cắt khum bằng nội soi khớp một phần (phẫu thuật cắt khum một phần).

Thương tích chấn thương dây chằng

  • Trong chấn thương dây chằng, bước đầu tiên là làm rõ chỉ định phẫu thuật:
    • Trường hợp đứt dây chằng chéo sau có chỉ định mổ chặt chẽ trong trường hợp đứt thành ngoài và đứt xa thành trong. Lưu ý: Đứt dây chằng bên trong luôn cần phải làm rõ sụn chêm!
    • Phía trước dây chằng chéo Vỡ (ACL) có thể được điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phần trước dây chằng chéo có xu hướng tự hồi phục giảm đáng kể so với hậu phát.
  • Phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước:
    • Trong trường hợp tươi đứt dây chằng chéo, một khâu được thực hiện; sau phẫu thuật, chủ yếu phải bất động trong vài tuần, sau đó là vận động dần dần. đứt dây chằng chéo, thái độ chờ đợi ban đầu và nếu cần thiết, phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước là chính đáng (điều này giúp cứu mọi bệnh nhân thứ hai khỏi cuộc phẫu thuật). Cách tiếp cận này được chứng minh trong:
      • Không còn bất ổn nghiêm trọng
      • Không tổn thương sụn và sụn chêm
    • Ở tuổi đứt dây chằng chéo hoặc mãn tính đầu gối không ổn định, phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo được thực hiện; sau mổ phải bất động trong vài tuần, sau đó vận động dần dần; xem dây chằng chéo vỡ / Hoạt động điều trị.
  • Để biết thêm thông tin về “đứt dây chằng chéo trước”, hãy xem trong chủ đề cùng tên.

Tổn thương sụn

  • Trong trường hợp xương sụn sự lây lan (sự va chạm của sụn), bệnh nhân nhận được cánh tay nạng để hoàn toàn nhẹ nhõm.
  • Trong xương sụn hư hỏng hoặc bong tróc gãy (tổn thương xương hàm; gãy xương hoặc gãy do trượt), thủng khớp được thực hiện trong tình trạng sẵn sàng phẫu thuật.
    • Trong trường hợp tươi xương sụn Có thể cố gắng phẫu thuật giảm thiểu các phần bị bong ra của xương-sụn.

xa xỉ

  • In đầu gối trật khớp, phẫu thuật điều trị thường được chỉ định với giảm và đúc, vì thường có thương tích đồng thời (tổn thương thần kinh, Vv)
  • Ánh sáng xa xỉ (chấn thương khớp gối trong đó xương bánh chè (xương bánh chè) nhảy ra khỏi hướng dẫn của nó (xa xỉ)).
    • Để có được sự sang trọng tuyệt vời lần đầu tiên
      • Và hồ sơ rủi ro thấp - do đó nguy cơ tái phát thấp hơn - liệu pháp bảo tồn thường được chỉ định.
      • Và sự hiện diện đồng thời của một số Các yếu tố rủi ro, nguy cơ trật khớp xương mới tăng lên → nếu cần, phẫu thuật.
    • Trong trường hợp trật khớp xương tái phát nhiều lần, có thể chỉ định phẫu thuật; các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để