Sự tích lũy của bạch huyết chất lỏng trong ngực khoang được gọi là chylothorax. Các bạch huyết chất lỏng tích tụ giữa phổi và ngực Tường. Điều này xảy ra sau nhiều loại bệnh khác và các tác nhân gây ra thở vấn đề.
Chylothorax là gì?
Chylothorax không phải là một căn bệnh. Nó xảy ra khá hiếm. Đó là một di chứng sau chấn thương ống lồng ngực. Nguyên nhân của thiệt hại thường bao gồm chấn thương do tai nạn, can thiệp y tế hoặc khối u của hệ bạch huyết tàu. Ngoài ra, chylothorax cũng có thể xảy ra sau chấn thương khi sinh. Chylothorax được coi là một dạng đặc biệt của Tràn dịch màng phổi. Trong trường hợp này, mạch bạch huyết, ống ngực, bị hư hỏng và bị rò rỉ một hoặc nhiều. Tổn thương này đối với cái gọi là ống lồng ngực dẫn đến thực tế là dòng chảy trở lại của chất lỏng bạch huyết vào máu hệ thống không còn khả thi. Kết quả là, chất lỏng tích tụ không suy giảm trong khu vực của khoang màng phổi. Khoang màng phổi là khoang cơ thể hình khe nằm giữa hai lá của màng phổi. Chất lỏng bạch huyết là chyle, một chất béo bạch huyết từ con người đường tiêu hóa. Trong những trường hợp bình thường, nó chảy độc lập qua ống ngực vào tĩnh mạch máu. Chylothorax dẫn đến khó thở. Đây là khó khăn thở do thở gấp hoặc thở gấp.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh chylothorax. Thông thường nhất, nó xảy ra với ung thư. Điều này có thể là do một khối u ác tính của hệ bạch huyết tàu hoặc phẫu thuật tắc nghẽn ống ngực do khối u. Hơn nữa, chylothorax có thể do chấn thương trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương không chủ ý có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật chẳng hạn như thực quản, ngực, trung thất, động mạch chủ, hoặc tim. Trung thất là một không gian mô trong khoang ngực. Đặt ống dẫn lưu ngực hoặc đặt một ống thông tĩnh mạch trung tâm cũng có thể gây tổn thương ống lồng ngực cho bệnh nhân. Ngoài ra, chylothorax có thể xảy ra đột ngột như vỡ ống ngực tự phát. Hơn nữa, chấn thương như chấn thương lồng ngực có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương. Trong một số trường hợp, chylothorax đã được chẩn đoán ở những bệnh nhân mắc hội chứng Gorham-Stout. Nếu Tràn dịch màng phổi xảy ra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, nó thường là do dị dạng ống lồng ngực hoặc chấn thương từ khi sinh ra. Trong một số ít trường hợp, gan xơ gan hoặc các bệnh truyền nhiễm và bệnh giun chỉ có thể gây ra bệnh chylothorax.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Dịch bạch huyết tích tụ gây ra các vấn đề với bệnh nhân thở. Ở người lớn, các triệu chứng đáng kể xảy ra ở khoảng chất lỏng khối lượng hai lít. Ho và tưc ngực được coi là những dấu hiệu đầu tiên. Sự gia tăng chất lỏng làm dịch chuyển phổi và trung thất. Các triệu chứng của chylothorax bao gồm các dấu hiệu như khó thở và tăng tim tỷ lệ. Đồng thời, suy hô hấp và tăng nhịp độ hô hấp có thể xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân được ghi nhận có âm thanh hơi thở giảm hoặc không có. Thử nghiệm bằng cách thực hiện và xác định âm thanh gõ dẫn đến sự suy giảm ở vị trí bị ảnh hưởng. Do mất bạch huyết, tổng số lượng tế bào lympho trong máu. Cần chú ý không cho ăn sữa mẹ cho trẻ sơ sinh khi có chylothorax. Điều này là do chất lỏng bạch huyết béo tích tụ trong khoang ngực, và chất béo sữa mẹ làm tăng thêm quá trình này.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán chylothorax được thực hiện bằng một số con đường. Về mặt lâm sàng, âm thanh hơi thở và phổi âm thanh được quan sát và đo lường. Ngoài ra, bề mặt cơ thể được sờ nắn. Trên ngực X-quang, một bóng mờ được nhìn thấy trong khoang màng phổi. Điều này đặc biệt xảy ra ở các lớp sâu hơn của ngực. Chất lỏng bạch huyết có thể được loại bỏ bằng đâm và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thành phần của nó. Dịch có màu trắng đục và vô trùng. Đo hàm lượng chất béo tăng và hàm lượng protein cao. Vì cơ thể không thể tự loại bỏ sự tích tụ của chất lỏng bạch huyết trong chylothorax, nên tình trạng hô hấp bị suy giảm ổn định.
Khi nào bạn nên đi khám?
Khi khó thở xảy ra, cũng như ho và tưc ngực, một bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn. Mặc dù những lời phàn nàn này không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh chylothorax, nhưng chúng phải được làm rõ trong mọi trường hợp. Nếu có một nghi ngờ cụ thể về điều kiện, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa hạch. Trong trường hợp lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ, phòng khám gần nhất nên được tư vấn. Các bậc cha mẹ nghi ngờ con mình bị nhiễm chylothorax hoặc bệnh khác điều kiện nên nói chuyện cho bác sĩ nhi khoa của họ. Vì điều kiện có thể đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, đánh giá y tế và điều trị là cần thiết. Những bệnh nhân đã từng ung thư hoặc phẫu thuật thực quản, ngực, động mạch chủ hoặc tim cũng có nguy cơ đặc biệt. Nếu các dấu hiệu cảnh báo nói trên xảy ra ngay sau khi can thiệp phẫu thuật hoặc tình trạng khối u đã được khắc phục thì phải thông báo cho bác sĩ phụ trách. Chylothorax luôn phải được điều trị trong bệnh viện. Các cá nhân bị ảnh hưởng được khuyên nên kiểm tra thường xuyên sau khi điều trị để loại trừ mọi biến chứng.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, chylothorax dẫn đến khó thở. Đôi khi có thể dẫn cho đến chết. Tuy nhiên, các biến chứng và các triệu chứng khác có thể xảy ra phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, có nghiêm trọng tưc ngực hoặc ho. Các ho cũng có thể có máu trong một số trường hợp. Người bệnh bị khó thở, cũng có thể gây ra cơn hoảng loạn ở nhiều người mắc phải. Điều này làm tăng nhịp tim, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn suy hô hấp. Thường cũng có những âm thanh hơi thở bất thường hoặc vắng mặt. Nếu chylothorax không được điều trị, thường dẫn đến tử vong, mặc dù nhiều bệnh nhân cũng chết do bệnh. Tỷ lệ tử vong đặc biệt cao ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Bản thân việc điều trị là nhằm mục đích làm giảm dòng chảy lyhphatic. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu các triệu chứng không cải thiện. Nếu không có sai sót trong quá trình thực hiện, thường không có biến chứng nào khác. Nếu được điều trị sớm và đúng cách, tuổi thọ cũng không bị thay đổi.
Điều trị và trị liệu
Điều trị y tế đối với chylothorax là điều cần thiết. Ngoài ra, vì bệnh nhân không được điều trị có thể tử vong vì chylothorax, đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. Khoảng 50 phần trăm người mắc bệnh chết do biến chứng. Tỷ lệ này cao hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh. Hình thức của điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của chylothorax. Không có hình thức điều trị duy nhất. Như một quy luật, một chế độ ăn uống được quy định để giảm khả năng tích tụ chất béo. Nếu có thể, toàn bộ lồng ngực được giải tỏa và theo dõi sự tiến triển của sự tích tụ. Giảm lưu lượng bạch huyết có mục tiêu có thể dẫn để đóng lỗ rò bạch huyết. Bằng cách này, chylothorax có thể chữa lành mà không cần thêm các biện pháp. Tuy nhiên, nếu sự tái tạo không xảy ra, can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện sau khoảng một đến hai tuần. Phẫu thuật cũng được thực hiện nếu bệnh nhân sức khỏe xấu đi đáng kể. Tại đây, ống dẫn lưu ngực được sửa chữa và các lỗ rò rỉ được đóng lại bằng cách khâu lại. Do đó, sự rò rỉ thêm chất lỏng bạch huyết được ngăn chặn và nó có thể được cơ thể tự dẫn trở lại hệ thống máu.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu bệnh chylothorax được phát hiện và chẩn đoán kịp thời, sẽ có tiên lượng tốt và điều trị kịp thời. Vì chylothorax chủ yếu là một triệu chứng phụ do hậu quả của một bệnh khác, bệnh nhân thường đã được điều trị nội trú hoặc ngoại trú. Do đó, điều kiện tiên quyết tốt là chylothorax được phát hiện và điều trị thành công ngay sau khi khởi phát. Ngoài ra, sự hợp tác của người bệnh trong quá trình hồi phục cũng có ý nghĩa quyết định đến thành công của ca chữa bệnh. Trong quá trình điều trị, nhiều bệnh nhân phải theo một phương pháp đặc biệt chế độ ăn uống. Nếu điều này không thành công, cơ hội phục hồi sẽ xấu đi. Tình trạng chung của bệnh nhân sức khỏe Vì thường phải can thiệp bằng phẫu thuật để điều trị chylothorax nên bệnh nhân cần có đủ thể lực để có thể vượt qua tốt mọi căng thẳng. Nhìn chung, triển vọng phục hồi giảm đi đáng kể khi các biến chứng đầu tiên xảy ra. Khoảng một nửa số bệnh nhân tử vong do các di chứng khác. Ngoài ra, tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những bệnh nhân đã được chữa khỏi cũng có thể bị rối loạn tâm lý do trải nghiệm này. Rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách, các vấn đề về hành vi, hoặc hoảng sợ dẫn đến suy giảm chức năng nhiều năm và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mặc dù thể chất đã được cải thiện.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp không thể được thực hiện cho chylothorax vì nó là một điều kiện phụ.
Những gì bạn có thể tự làm
Tình trạng này cung cấp cho người bị ảnh hưởng ít khoảng trống để điều động nhằm giảm bớt hoặc tự chữa khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, anh ta có cơ hội để thúc đẩy quá trình chữa bệnh và nếu anh ta có nhận thức tốt về bản thân, để chuyển những thay đổi cho bác sĩ vào thời điểm thích hợp. Ngay khi người bị ảnh hưởng cảm thấy có điều gì đó không ổn hoặc ra ít khí hư bất thường, họ nên tin tưởng vào bản thân và tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Cần cẩn thận trong tất cả các động tác thể dục để tránh gắng sức quá sức và gây khó thở. Đặc biệt, nên tránh chơi các môn thể thao cường độ cao hoặc hoạt động thể chất gắng sức. Ngoài ra, nên giảm các hoạt động thể chất trong điều kiện nhiệt độ ngoài trời nắng nóng. Đối với việc sống chung với bệnh, sẽ rất hữu ích cho người bị bệnh để có một môi trường xã hội ổn định. Hơn nữa, một hệ thống miễn dịch là cần thiết trong quá trình chữa bệnh. Cân bằng và lành mạnh chế độ ăn uống, duy trì cân nặng lý tưởng và tham gia vào đời sống xã hội, có tính đến các cơ hội sẵn có là điều quan trọng. Điều này thúc đẩy hạnh phúc và, ngoài ra, nó tăng cường tinh thần sức khỏe. Các nhóm tự lực hoặc cuộc trò chuyện với những người mắc bệnh khác cũng có thể giúp nhận được các mẹo và lời khuyên về cách sống với chẩn đoán một cách tối ưu và tự tin.
