COPD là chữ viết tắt của Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Trong ngữ cảnh này, COPD bao gồm một số mô hình bệnh tương tự có triệu chứng và triệu chứng tương tự. Đặc biệt, khó thở nghiêm trọng, ho và đờm (ho đờm) là điển hình. Nguyên nhân chính của COPD is hút thuốc lá.
COPD là gì?
Đồ họa thông tin về các khác nhau phổi các bệnh và đặc điểm, giải phẫu và vị trí của chúng. Nhấn vào đây để phóng to. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là tổn thương phổi không thể hồi phục (không thể phục hồi). COPD về nguyên tắc gần như là mãn tính viêm phế quản (“Người hút thuốc ho“), Viêm tiểu phế quản mãn tính và khí phế thũng (phá hủy phế nang và do đó làm giảm đáng kể bề mặt trao đổi khí) với nhau. Một triệu chứng điển hình là thở rối loạn trong thời gian hết hạn. Trong quá trình thở ra, phế quản xẹp xuống hoặc bị tắc nghẽn bởi chất nhầy nhớt. Điều này được gọi về mặt y học là tắc nghẽn. Thời gian đầu của bệnh, khó thở chỉ xảy ra từng cơn khi gắng sức, về sau có khi kéo dài vĩnh viễn khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác bao gồm trắng đến nâu đờm, đặc biệt là vào buổi sáng, và cảm giác khó chịu ho. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là một trong những căn bệnh phổ biến ở Đức, và tỷ lệ mắc bệnh tiếp tục tăng.
Nguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là thuốc lá chủ động, nhưng cũng thụ động hút thuốc lá. Ngay cả những người từng hút thuốc vẫn có thể mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Tuy nhiên, rủi ro thấp hơn nhiều. Kích thích vật lý và chất độc trực tiếp làm hỏng các tế bào trong đường hô hấp, mà còn gây ra và gây ra bệnh mãn tính viêm. Trong quá trình này, các tế bào bảo vệ không chỉ loại bỏ các hạt độc hại, mà còn làm hỏng phổi khuôn khổ thông qua quá trình tự tiêu hóa. Tương tự như vậy, ô nhiễm môi trường nói chung (ví dụ, do vật chất dạng hạt hoặc các sản phẩm phân hủy nhiên liệu sinh học) là nguyên nhân có liên quan của bệnh tắc nghẽn mãn tính. Một số tác giả thậm chí thừa nhận nó có tầm quan trọng tương tự như đối với hút thuốc lá. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn là do tiếp xúc nghề nghiệp với các chất độc hại (ví dụ như bông hoặc các chất hóa học), nhiễm trùng và thói quen ăn uống (thực phẩm chứa nitrit dường như có lợi cho COPD). Thiếu alpha1-antitrypsin cũng dẫn đến khí phế thũng. Đây là cha truyền con nối điều kiện trong đó thiếu hoặc giảm một loại enzym có thể hạn chế quá trình tự tiêu enzyme.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Do COPD tiến triển dần dần, các triệu chứng điển hình của bệnh thường được nhận biết muộn và chẩn đoán bệnh đã ở giai đoạn muộn. Các triệu chứng điển hình của COPD bao gồm đờm, hovà khó thở, còn được gọi là các triệu chứng “AHA”. Ho có đờm với chất nhầy nhớt thường là mãn tính trong vài tháng. Nó xuất hiện chủ yếu vào buổi sáng sau khi ngủ dậy và khó ho. Việc thu hẹp đường thở cũng gây ra tình trạng khó thở. Các vấn đề tự biểu hiện chủ yếu trong quá trình thở ra. Bệnh nhân có vấn đề thở ra ngoài hoàn toàn và có thể xuất hiện âm thanh thở rít, khô khan khi thở ra. Ban đầu, khó thở xảy ra chủ yếu khi gắng sức, còn gọi là khó thở khi gắng sức, nhưng theo thời gian, khó thở cũng xảy ra thường xuyên hơn khi nghỉ ngơi. Người bệnh bị giảm sút thể lực ngày càng nhiều. Kết quả của việc giảm phổi năng lực, ngày càng thiếu ôxy cung cấp cho cơ thể. Điều này biểu hiện bằng màu xanh của môi, lưỡi, và các đầu ngón tay hoặc ngón chân. Các bác sĩ gọi điều này là tím tái. Thường xuyên nhiễm virus và khói thuốc lá làm trầm trọng thêm các triệu chứng của COPD (đợt cấp) và do đó thúc đẩy sự tiến triển của bệnh.
Khóa học
COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) được bác sĩ chẩn đoán và điều trị càng sớm thì càng ít biến chứng xảy ra và bệnh có thể có tiên lượng tương đối tốt. Hơn nữa, bệnh còn phụ thuộc vào việc người mắc phải có dừng lại không hút thuốc lá và tích cực thực hiện các hoạt động phục hồi các biện pháp. Các biến chứng điển hình có thể xảy ra trong quá trình bệnh là viêm phổi hoặc thậm chí phổi ung thư gây ra bởi hút thuốc láTrong bối cảnh này, và với sự điều trị không đầy đủ, tim thậm chí có thể xảy ra suy hoặc suy hô hấp hoàn toàn, dẫn đến tử vong.
Các biến chứng
Sự suy yếu dần dần của phổi do COPD có thể dẫn để tăng cường thuộc địa của vi khuẩn và khác mầm bệnh. Kết quả là nhiễm trùng đường hô hấp có thể gia tăng. Trong trường hợp này, các màng nhầy (đặc biệt là các ống phế quản) không còn cơ hội để chống lại nhiễm trùng. Sự xấu đi cấp tính của các triệu chứng hàng đầu của COPD cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Khó thở gia tăng và thiếu ôxy gây ra chuột rút và do đó, cao hơn máu áp lực và gia tăng căng thẳng trên tim cơ bắp. Cả hai đều làm tăng nguy cơ tim tấn công và đột quỵ đáng kể. Ngoài ra, đợt cấp không thường xuyên cần điều trị vì người bị ảnh hưởng không còn thở được nữa. Tổn thương cấu trúc hoàn toàn của đường thở do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có thể dẫn xẹp phổi. A tràn khí màng phổi có thể khác nhau rất nhiều về mức độ nghiêm trọng và cũng có thể đe dọa tính mạng cấp tính. Về đêm thở ngừng, có thể liên quan đến COPD nâng cao, có thể dẫn đến suy tim. Giảm máu dòng chảy có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các cơ quan. Ngoài ra, tim có thể sưng lên và cuối cùng bị hỏng hoàn toàn do thiếu oxy.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Coi COPD là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Vì vậy, nếu các triệu chứng điển hình - ho và khó thở - xảy ra, người bệnh không nên né tránh việc đi khám. Nó có ý nghĩa để làm rõ các triệu chứng. Mặc dù có thể là một bệnh nhiễm trùng vô hại, nhưng đây là các triệu chứng mãn tính, lâu dài. hút thuốc lá hoặc thường xuyên tiếp xúc với các chất ô nhiễm cho thấy phổi bị tổn thương mãn tính. COPD càng được phát hiện sớm, thì càng có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển tốt hơn. Tương ứng, các nguy cơ đối với di chứng phổi của người hút thuốc có thể được giảm thiểu, dẫn đến tuổi thọ gần như bình thường với ít hạn chế hơn nếu phổi được điều trị nhất quán. Các bác sĩ điều trị trước hết là bác sĩ gia đình (để làm rõ các bệnh nhiễm trùng và với mục đích khám bệnh đầu tiên) và để điều trị thêm COPD là bác sĩ chuyên khoa phổi. Nếu COPD đã được chẩn đoán, hãy thường xuyên giám sát bởi bác sĩ điều trị được khuyến nghị để thay đổi điều trị Nếu cần. Trong trường hợp xảy ra sự xuống cấp của điều kiện, bác sĩ nên được tư vấn trong mọi trường hợp.
Điều trị và trị liệu
Điều trị được đưa ra tùy theo mức độ (giai đoạn) của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Mục đích chỉ là cải thiện các triệu chứng. Các nỗ lực cũng được thực hiện để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bản thân những thay đổi ở phổi là không thể đảo ngược. Đầu tiên và quan trọng nhất là thuốc làm giãn các ống phế quản. Chúng thường được hít vào khi khó thở và có hiệu quả nhanh chóng. Các đại diện tiêu biểu của nhóm này là beta-2- tác dụng ngắnthần kinh giao cảm (ví dụ salbutamol), thuốc kháng cholinergic (ví dụ ipratropium bromua) và metylxanthin (theophylin, thuốc dự trữ). Một sự kết hợp của thuốc từ các nhóm thuốc khác nhau là có thể. Nếu thuốc không đủ khi cần, beta-2 tác dụng kéo dài thần kinh giao cảm (ví dụ, salmeterol) được thêm. Glucocorticoid (ví dụ, budesonit) được sử dụng từ giai đoạn ba hoặc trong trường hợp - thường là do nhiễm trùng kích hoạt - làm trầm trọng thêm điều kiện (đợt cấp). Những chất này có thể được dùng qua đường hô hấp, và trong trường hợp cấp tính cũng có thể được sử dụng theo hệ thống như viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch. Hệ thống dài hạn cortisone điều trị không hữu ích trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Ngoài ra, kháng sinh nên được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng, vì viêm theo nghĩa là đợt cấp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Hiệu quả của thuốc long đờm (ví dụ như acetylcysteine (ACC)) chưa được chứng minh. Vật lý các biện pháp cũng hữu ích, ví dụ như sử dụng các cơ hỗ trợ hô hấp trong cái gọi là ghế huấn luyện viên hoặc bài tập thở để kiểm soát hơi thở nhiều hơn (môi phanh khi thở ra). Nếu những các biện pháp không đủ (giai đoạn bốn), bệnh nhân được cung cấp ôxy. Thiết bị oxy di động có thể dễ dàng tích hợp vào cuộc sống hàng ngày. Cần phân biệt giữa điều trị liên tục và điều trị cách quãng, nếu bệnh tiến triển nặng hơn, các cơ hô hấp không còn khả năng chống chọi với công việc nhiều và trở nên kiệt sức. Người bị ảnh hưởng sau đó phải được thông gió hoàn toàn như một phần của nhà thông gió. Liệu pháp ngắt quãng cũng có thể thực hiện được trong trường hợp này. Tuy nhiên, cai sữa từ thông gió thường chỉ thực tế nếu đã có đợt cấp. Thủ tục phẫu thuật (phổi khối lượng cắt bỏ khí phế thũng, cấy ghép phổi) là dòng điều trị cuối cùng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của COPD thường được coi là không thuận lợi. Nó phụ thuộc phần lớn vào việc liệu và mức độ ảnh hưởng của diễn biến của bệnh. Nếu sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại đáng kể, thì triển vọng cải thiện sẽ tăng lên. Tuy nhiên, trung bình, tuổi thọ của một bệnh nhân COPD giảm trực tiếp lên đến 5-7 năm so với những người khỏe mạnh. Để cải thiện sức khỏe, sự hợp tác của bệnh nhân là rất cần thiết. Việc tiêu thụ các chất độc hại phải được hoàn toàn tránh. Điều này bao gồm việc ngừng hút thuốc cũng như tiêu thụ các chất độc hại khác. Nếu bệnh nhân tiếp xúc với nicotine, khói thải hoặc các chất ô nhiễm khác từ các ngành nghề hoặc ngành xây dựng, cơ hội phục hồi của anh ta giảm đáng kể. Đồng thời, diễn biến của bệnh cũng tiến triển nhanh hơn. Ngay sau khi mô phổi của bệnh nhân COPD chỉ bị tổn thương ở mức độ nhỏ, triển vọng giảm bớt các triệu chứng hoặc cơ hội phục hồi sẽ tăng lên. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được ở một số ít bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương mô ở phổi của bệnh nhân COPD đã tiến xa và không thể sửa chữa được nữa. Thông thường, cách duy nhất để cải thiện sức khỏe sau đó là để có được một lá phổi của người hiến tặng và do đó là một cuộc cấy ghép. Tuy nhiên, có thể ngăn ngừa sự tiến triển thêm của COPD bằng điều trị bằng thuốc và tránh các chất có hại.
Phòng chống
Cách phòng ngừa tốt nhất là từ bỏ hút thuốc hoặc không bắt đầu hút thuốc ngay từ đầu. Tuy nhiên, cũng phải nhất quán tránh hút thuốc thụ động. Phía trên đường hô hấp Nhiễm trùng cần được điều trị nhất quán để tránh bùng phát hoặc trở nên tồi tệ hơn của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Theo dõi
Nhiều phương pháp theo dõi khác nhau có thể được xem xét đối với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Những điều này phụ thuộc vào mức độ phổi có thể thuyên giảm và những ảnh hưởng mà căn bệnh này đã và đang tiếp tục gây ra đối với cơ thể và tinh thần của người bị ảnh hưởng. Ví dụ, những người bị COPD có thể sử dụng các nhóm tư vấn tâm lý và tự lực. Điều này đặc biệt có giá trị nếu căn bệnh này không còn được coi là có thể điều trị được hoặc đã dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng. Ví dụ, điều này có thể là do sự xáo trộn về bề ngoài của da do bệnh hoặc giảm hiệu suất toàn diện. Đối với tất cả các trường hợp COPD mức độ nhẹ và trung bình cần điều trị nội trú, có thể xem xét các hình thức chăm sóc vật lý khác nhau. Thường nên tập thể dục nhẹ (đi bộ, leo cầu thang, v.v.) và đến những nơi có không khí sạch. Ngoài ra, thường xuyên bài tập thở cũng là một phần của dịch vụ chăm sóc sau. Giữ cho cơ thể khỏe mạnh (đặc biệt là đối với cân nặng dư thừa) cũng là một phần của quá trình chăm sóc sức khỏe. Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cũng phải tái khám định kỳ. Tại đây, chức năng và cấu trúc của phổi được ghi lại và xác định tiến trình hoặc thất bại. Trong trường hợp phổi bị tổn thương nghiêm trọng, có thể tiến hành kiểm tra theo dõi suốt đời.
Những gì bạn có thể tự làm
Để có thể lấy lại sức mạnh khi được chẩn đoán mắc COPD và để duy trì sự độc lập và khả năng vận động bất chấp căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng có nhiều lựa chọn. Ví dụ, ngoài việc từ bỏ thuốc lá vô điều kiện, mục đích phải là có một cuộc sống hàng ngày hầu như không chứa bất kỳ chất ô nhiễm nào trong không khí. Điều này bao gồm tránh các phòng bụi, khói hóa chất và đường đông đúc. Thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành cũng như chơi thể thao phù hợp - điều này phải được lựa chọn với bác sĩ chăm sóc - được khuyến khích. Bằng cách này, phổi được làm sạch và khả năng thở có thể được tăng lên. Các kỹ thuật thở được áp dụng như môi-block cũng có thể cải thiện hơi thở. Vì việc thở ngày càng trở nên khó khăn khi COPD tiến triển, có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống. Ví dụ: chế độ ăn uống nên đặc biệt giàu có vitamin và khoáng sản để đổi mới tế bào trong ống phế quản, sản xuất chất nhầy và hệ thống miễn dịch Bổ sung đủ lượng nước và trà sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc ho ra đờm tích tụ. Hít hơi đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc thông mũi phổi và đồng thời làm lỏng chất nhầy. Cây bạc hà, bạch đàn, xạ hương và khôn là loại dầu thường được sử dụng ở đây. Việc lắp đặt bộ lọc không khí trong các phòng được sử dụng thường xuyên có thể bảo vệ phổi khỏi các hạt bổ sung. Nếu tình trạng suy nhược do khó thở tăng lên, hàng ngày AIDS (các thanh vịn trên bồn tắm và những thứ tương tự) nên được lắp đặt.
