Các foramen jugular nằm ở cơ sở của sọ và thể hiện sự đi qua của sọ thứ chín đến thứ mười một dây thần kinh cũng như màng não sau động mạch, xoang sigmoid và xoang petrosal dưới. Các vấn đề trong khu vực của các lỗ thông hơi có thể dẫn đến các hội chứng thần kinh khác nhau như hội chứng Avellis, Jackson, Sicard, Tapia và Villaret.
Jugular foramen là gì?
Các lỗ hình cầu là một cấu trúc giải phẫu ở người cái đầu nằm ở hố sau ở gốc của sọ. Nó đóng vai trò như một cổng vào hoặc ra khỏi sọ cho ba sọ dây thần kinh và ba máu tàu. Các dây thần kinh là dây thần kinh sọ XI-XI: dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị, và dây thần kinh phụ cận. Các máu tàu bao gồm màng não sau động mạch, xoang sigmoid và xoang petrosal dưới. Các tên khác của jugular foramen bao gồm zygomatic tĩnh mạch lỗ và lỗ tĩnh mạch hình jugular. Để phù hợp với điều này, đường ống nội bộ tĩnh mạch, bắt nguồn từ các lỗ thông hơi, còn được gọi là "tĩnh mạch hình vòng cung". Cái lỗ có cái tên này máu tàu.
Giải phẫu và cấu trúc
Xương chẩm (Os occipitale) và xương petrous (Pars petrosa ossis temporalis) tạo khung cho các lỗ hình chóp. Xương petrous đại diện cho một phần của xương thái dương (Os tạm thời), đến lượt nó là một phần của sọ não (Neurocranium). Giải phẫu học chia các lỗ thông hơi thành hai hoặc ba phần. Trong sự phân chia thành ba phần, phần trước tạo thành phần trước của lỗ. Thông qua bộ phận này đi qua xoang petrosal thấp hơn, là một chất dẫn máu. Phần giữa của đường ống được đại diện bởi phương tiện phân tích cú pháp, đóng vai trò như quyền truy cập vào não đối với dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị, và dây thần kinh phụ cận. Các khu vực cốt lõi của ba dây thần kinh sọ nằm trong brainstem. Màng não động mạch cũng chạy ở đây. Một dây dẫn máu khác, xoang sigmoid, chạy qua các phân tích sau. Nó kết hợp các dòng máu nhỏ hơn để rút máu đã khử oxy từ não và hợp nhất với đường ống nội bộ tĩnh mạch (tĩnh mạch nội bộ) ngay lập tức tại các lỗ thông tầng. Để thay thế cho sự phân chia này thành ba khu vực, y học cũng sử dụng phép phân đôi để mô tả các foramen hình ống. Trong trường hợp này, sự đi qua của xoang đá dưới và dây thần kinh hầu tạo thành phần trước, trong khi phần sau chứa động mạch màng não sau, dây thần kinh phế vị, và dây thần kinh phụ cận.
Chức năng và Nhiệm vụ
Các lỗ chân lông không tự nó thực hiện bất kỳ chức năng hoạt động nào, nhưng nó cho phép các sợi thần kinh và máu tàu để vào hộp sọ. Xoang sigmoid là một huyết quản xảy ra một lần trong mỗi nửa của cái đầu. Chức năng của nó là làm tiêu ôxy- máu chảy ra từ não. Để làm được điều này, nó nhận máu từ các mạch khác, nhỏ hơn: xoang ngang cũng như xoang petrosal trên và một phần là xoang petrosal dưới. Xoang thạch cao dưới chứa máu có nguồn gốc từ hố sọ giữa (Fonii media). Điều này có sáu mở quan trọng. Tại lỗ thông động, xoang đá dưới trở thành tĩnh mạch hình cầu trong. Hơn nữa, động mạch màng não sau chảy qua các lỗ thông. Nó cung cấp máu cho các bộ phận của não, chứa rất nhiều ôxy và do đó có tầm quan trọng trung tâm đối với sự tồn tại của các tế bào não. Các dây thần kinh sọ IX-XI đi qua các lỗ ghép. Dây thần kinh hầu họng đại diện cho dây thần kinh sọ thứ chín và có sáu nhánh chính bên trong lưỡi, amiđan, và nhiều loại tuyến nước bọt, trong số những người khác. Ngược lại, dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh sọ X cung cấp không chỉ các bộ phận của cái đầu và cổ, mà còn cả các khu vực trong ngực và bụng. Dây thần kinh phụ tạo thành dây thần kinh sọ thứ mười một. Cơ ức đòn chũm của nó kéo đến dây thần kinh phế vị, trong khi cơ ức đòn chũm cung cấp kết nối vận động với cơ ức đòn chũm và cơ hình thang.
Bệnh
Các hội chứng thần kinh khác nhau có khả năng liên quan đến những bất thường ở các lỗ thông. Hội chứng Avellis (Longhi) có liên quan đến tổn thương dây thần kinh hầu họng và phế vị thứ phát sau tổn thương ở tủy sống. Các triệu chứng điển hình là liệt nửa người ở bên đối diện (bên cạnh) và liệt vòm miệng, dây thanh âm và yết hầu ở cùng một bên (bên trái). Ngoài ra, hội chứng Avellis có thể làm giảm nhận thức về nhiệt độ và đau ở bên cơ thể đối diện với bên bị tổn thương. Hội chứng Jackson cũng liên quan đến việc tê liệt dây thần kinh hạ vị, có thể gây khó chịu khi nuốt và nói, trong số những thứ khác. Lý do cho điều này là sự suy yếu của lưỡi. Hội chứng Jackson thuộc về hội chứng oblongata, vì nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu cũng nằm ở oblongata tủy. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Hội chứng Sicard là một bệnh thần kinh điều kiện đặc trưng bởi đau thần kinh của dây thần kinh hầu họng. Các đau thần kinh dẫn đến sắc nhọn hoặc đâm đau do kích ứng ở vùng trong, nhưng có thể lan sang các vùng khác. Hội chứng Tapia ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ khác nhau; điển hình là liệt dây thần kinh phế vị, dây thần kinh tiếp cận và dây thần kinh hạ vị. Các lưỡi, yết hầu, và thanh quản bị liệt một bên của cơ thể nơi có tổn thương. Ngoài ra, hội chứng Tapia cũng có thể ảnh hưởng đến cơ sternocleidomastoid và trapezius. Hội chứng Villaret cũng có thể là kết quả của việc tổn thương các foramen jugulare. Trong trường hợp này, các triệu chứng đặc trưng như rối loạn cảm giác và nuốt và liệt dây thanh âm, cơ ức đòn chũm và cơ hình thang là do tổn thương thần kinh đến dây thần kinh mặt, dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh cận thị. Người thông cảm hệ thần kinh của cổ cũng có thể bị ảnh hưởng.
