Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Khớp háng nhân tạo
- Tổng số nội sản khớp háng (HTEP hoặc HTE)
- Giả khớp háng
- Tổng số nội tiết hông
Định nghĩa
Tổng cộng khớp hông endoprosthesis là một khớp háng nhân tạo. Nhân tạo khớp hông bao gồm các bộ phận giống như khớp háng của con người. Trong quá trình cấy ghép chân giả, ổ cắm của khung xương chậu được thay thế bằng một ổ "nhân tạo". Các cổ của xương đùi và xương đùi cái đầu được thay thế bằng bộ phận giả của xương đùi (thân) với "đầu nhân tạo" ngồi trên đó.
Các biến chứng
Những biến chứng nào có thể xảy ra? Các biến chứng luôn phụ thuộc vào các thành phần và sự kiện riêng lẻ. Trong khuôn khổ của một bộ phận giả hông cấy ghép, các biến chứng chung, nhưng cũng có thể được gọi là cụ thể có thể xảy ra.
Trong khi các biến chứng chung có thể xảy ra trong tất cả các cuộc phẫu thuật lớn, các biến chứng cụ thể bao gồm những biến chứng có thể xảy ra như biến chứng điển hình trong khớp hông phẫu thuật. Các biến chứng chung "điển hình" bao gồm, ví dụ, khả năng máu hình thành cục máu đông, do đó khả năng xảy ra huyết khối, trong những trường hợp nhất định có thể dẫn đến tắc mạch. Rối loạn chức năng trong khu vực của tim, khả năng chảy máu trong khu vực phẫu thuật cũng có thể hình dung được, làm lành vết thương Không bao giờ có thể loại trừ những xáo trộn hoặc nhiễm trùng trong khu vực hoạt động.
Tùy thuộc vào vị trí của hoạt động, chấn thương ở vùng lân cận của khớp hông, chẳng hạn như chấn thương đối với dây thần kinh hông or thần kinh xương đùi, không bao giờ có thể được loại trừ. Do sự can thiệp cụ thể này, một sự thay đổi trong Chân chiều dài có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định, và không thể loại trừ vết rách xương hoặc thậm chí gãy xương trong quá trình phẫu thuật. Các biến chứng có thể xảy ra như các ví dụ trong phần này được gọi là các biến chứng can thiệp cụ thể.
Cả hai dạng phức tạp chỉ được liệt kê ở đây như là ví dụ. Danh sách không tuyên bố là đã hoàn thành. Có nhiều nghiên cứu khoa học điều tra phẫu thuật khớp háng bằng nội soi và các biến chứng có thể xảy ra.
Tỷ lệ biến chứng có thể thay đổi đáng kể. Nhìn vào các nghiên cứu này, từ 3 đến 30% của tất cả các ca phẫu thuật nội soi khớp háng dẫn đến biến chứng, tùy thuộc vào nghiên cứu. Không chỉ tỷ lệ biến chứng khác nhau, mà còn là loại biến chứng.
Đây là những gì sự xuất hiện của một được gọi là. Sự xuất hiện của một nhiễm trùng đường tiết niệu (Viêm bàng quang) được ghi nhận tương đối thường xuyên, đó là do tuổi càng cao thì xác suất phải đặt ống thông tiểu sau ca mổ càng tăng. Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy phân phối phần trăm của các biến chứng tương ứng, một số có phân phối phần trăm khác nhau do các nghiên cứu khác nhau.
Trong khi các nghiên cứu được đề cập ở trên cũng bao gồm những bệnh nhân có khớp háng được điều trị bệnh coxarthrosis, một nghiên cứu quốc gia nhỏ chỉ kiểm tra những bệnh nhân như vậy. Nó cho thấy rằng những bệnh nhân được thay khớp háng do khớp háng như vậy viêm khớp-coxarthrosis có tỷ lệ biến chứng thấp hơn. So với các nghiên cứu nêu trên, tỷ lệ biến chứng khoảng 8%.
Các tỷ lệ biến chứng, bao gồm cả phân phối phần trăm của chúng, được liệt kê dưới đây. Dữ liệu đề cập đến nghiên cứu và không đưa ra dấu hiệu về các biến chứng cá nhân có thể xảy ra.
- Vết thương nhiễm trùng
- Chứng huyết khối
- Thuyên tắc phổi hoặc
- Viêm mô xương lân cận
- Nhiễm trùng đường tiết niệu Nhiễm trùng bàng quang (Trong khoảng 2 - 6% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
- Nhiễm trùng vết thương (Trong khoảng 2-18% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng, đôi khi cũng tính đến nhiễm trùng nhỏ (tỷ lệ cao), trong khi các nhiễm trùng nhỏ này không được xem xét trong các nghiên cứu khác (tỷ lệ thấp))
- Chứng huyết khối (Trong khoảng 0.5 - 5% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
- Phổi tắc mạch (Trong khoảng 1 - 3% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng))
- Viêm mô xương (Khoảng 0.2 - 4% tổng số trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
- Huyết khối (trong khoảng 2% tổng số trường hợp)
- Các vấn đề về tim (trong khoảng 2% tổng số trường hợp)
- Rối loạn chữa lành vết thương (trong khoảng 1% tổng số trường hợp)
- Nhiễm trùng Các vấn đề về thận và đường tiết niệu (Trong khoảng 1% tổng số trường hợp)
- Các biến chứng cụ thể của phẫu thuật (Dưới 1% tổng số trường hợp: gãy / rách hoặc tổn thương dây thần kinh hông trong khoảng 0.5% của tất cả các trường hợp; thay thế của thay thế
- Khớp háng trong khoảng 0.6% tổng số trường hợp)
Những biến chứng này không đưa ra bất kỳ dấu hiệu nào về các biến chứng lâu dài.
Những biến chứng này bao gồm, ví dụ, cái gọi là nới lỏng chân giả không viêm (vô trùng), thường xảy ra vài năm sau khi phẫu thuật. Có nhiều lý do khác nhau cho một nới lỏng phần hông giả, nhưng tác nhân quan trọng nhất là tác động có hại của cái gọi là các sản phẩm mài mòn của phục hình. Khi nghiên cứu đang cố gắng tìm kiếm các tài liệu không cọ xát nhiều, có thể giả định rằng yếu tố ảnh hưởng ở đây sẽ tiếp tục giảm.
Có thể thấy rằng các vật liệu hiện đại như polyethylene hoặc gốm trượt hoặc cặp trượt kim loại giảm thiểu yếu tố ảnh hưởng. Hình thức nới lỏng chân giả như vậy luôn đi kèm với đau và thậm chí có thể dẫn đến rối loạn chức năng. Trong những trường hợp như vậy bộ phận giả hông thường được thay đổi.
Nói chung, cần nhớ rằng một phục hình có tuổi thọ nhất định và do quá trình lão hóa vật liệu không thể tránh khỏi, việc thay đổi chân giả có thể trở nên cần thiết ở độ tuổi trung bình của phục hình là khoảng 15 năm. Vì những người đặc biệt trẻ và hoạt động thể thao được coi là "nhóm nguy cơ" đối với việc nới lỏng chân giả, điều này giải thích lý do tại sao những ưu điểm và nhược điểm của khớp háng nhân tạo nên được cân cẩn thận với nhau, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân này. Tất nhiên có những “yếu tố nguy cơ” khác đối với khả năng nới lỏng bộ phận giả.
Ví dụ, béo phì chắc chắn là một trong số đó, vì khớp háng mới ngay lập tức được bệnh nhân yêu cầu rất nhiều trong trường hợp cá nhân này. Vôi hóa ngoại vi (dị hình sự hóa thạch) là một dạng biến chứng đặc biệt trong nội soi khớp háng. Nó là sự vôi hóa của mô mềm (cơ) xảy ra sau vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật.
Những vết vôi hóa này là sự hình thành xương mới ở vùng lân cận của khớp háng đã phẫu thuật, tùy từng trường hợp - có thể dẫn đến nặng đau hoặc thậm chí bị hạn chế khả năng di chuyển, mà hoạt động nhằm loại bỏ. Người ta đã phát hiện ra rằng những sự phân hủy quanh tế bào này (dị thể sự hóa thạch) có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng một loại thuốc chống thấp khớp, thường là indomethacin, dicolofenac hoặc ibuprofen. Ngoài ra, có thể điều trị khớp háng bằng chiếu tia đơn khớp háng.
Liều 7 Gy đã được chứng minh là có hiệu quả. Bức xạ có thể được sử dụng dự phòng, nhưng nó cũng có thể được sử dụng nếu đã xảy ra vôi hóa. Chiếu xạ cũng có thể được coi là dự phòng, đặc biệt nếu bệnh nhân được phân loại là "bệnh nhân nguy cơ" liên quan đến sự xuất hiện của nhu động sự hóa thạch.
Điều này bao gồm, ví dụ, những bệnh nhân đã xuất hiện một dạng vôi hóa như vậy sau một ca phẫu thuật trước đó hoặc những bệnh nhân bị hạn chế vận động đặc biệt nghiêm trọng trước khi phẫu thuật (ví dụ như bệnh Bechterew). Bệnh nhân bị tổn thương mô rộng cũng được coi là cái gọi là “bệnh nhân nguy cơ”. Nếu thực hiện điều trị dự phòng, nguy cơ có thể giảm đáng kể. Tài liệu mô tả việc giảm nguy cơ từ khoảng 80 đến 10 phần trăm.
- Nới lỏng chân giả không viêm (vô trùng)
- Vôi hóa ngoại vi (hóa lỏng dị thể)
Tất cả các bài trong loạt bài này:
