Xương gót chân hội chứng đường hầm - còn được gọi là hội chứng chèn ép dây thần kinh hoặc hội chứng co thắt - đề cập đến tổn thương dây thần kinh chày. Điều này chạy qua bàn chân và gây ra các triệu chứng đau đớn do bị tổn thương hoặc kích ứng.
Hội chứng đường hầm cổ chân là gì?
Nghề y đề cập đến xương gót chân hội chứng đường hầm như tổn thương dây thần kinh chày. Nội địa hóa chủ yếu ở mắt cá chung. Trong khu vực đó, dây thần kinh chày chạy qua xương gót chân đường hầm. Đường hầm được hình thành bởi một dây chằng căng chạy qua bên trong mắt cá của bàn chân. Dây thần kinh chày chịu trách nhiệm điều khiển các cơ của lòng bàn chân và các cơ ở dưới. Chân (ví dụ như giao bóng để uốn cong chân) cũng phụ thuộc vào dây thần kinh chày. Sau đó, tất cả các nhận thức có trong Chân khu vực cũng được truyền qua trung tâm hệ thần kinh. Nếu áp lực thường trực tác động lên dây thần kinh trong đường hầm cổ chân, hội chứng đường hầm cổ chân phát triển. Chủ yếu, càng thấp Chân cũng như bàn chân bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Trong khoảng 80 phần trăm của tất cả các trường hợp, một nguyên nhân được tìm thấy là nguyên nhân hội chứng đường hầm cổ chân. Chủ yếu, đó là sự phát triển lành tính của xương (sau đó làm co lại cái gọi là đường hầm cổ chân) hoặc cũng là chấn thương. Trong một số trường hợp, các khối u là nguyên nhân; viêm cũng có thể gây ra hội chứng trong vùng của đường hầm cổ chân. Các hội chứng đường hầm cổ chân được ưa chuộng bởi các môn thể thao căng thẳng ở chân, bàn chân phẳng bị cong hoặc các chấn thương do mắt cá doanh và một viêm khớp. Bệnh tiểu đường mellitus hoặc cũng có suy tĩnh mạch là một trong những yếu tố thuận lợi. Giày hẹp, quá cao hoặc quá cứng, chẳng hạn như giày trượt tuyết hoặc Bergbeziehunsgweise đi bộ đường dài ủng, đôi khi cũng có thể là yếu tố khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng đường hầm cổ chân khiến bản thân cảm thấy chủ yếu bởi sự khó chịu, xảy ra vào ban đêm. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về cảm giác tê, cảm giác ngứa ran liên tục, hoặc thậm chí đốt cháy cảm giác, chủ yếu ở vùng chân. Đôi khi những triệu chứng đó cũng có thể lan tỏa (bắp chân); khu vực của mắt cá trong vĩnh viễn nhạy cảm với đau. Các triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài. Tuy nhiên, nếu bàn chân được nâng cao, đau biến mất. Các triệu chứng xảy ra với khoảng thời gian không đều khi bắt đầu. Chỉ khi bệnh tiến triển thì các giai đoạn dai dẳng mới tăng lên; dây thần kinh tiếp tục bị tổn thương, do đó đau là vĩnh viễn. Người bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy yếu cơ đáng kể, do đó, cử động chân không còn được thực hiện đúng cách.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ có hội chứng đường hầm cổ chân, phải hỏi ý kiến chuyên gia y tế ngay lập tức. Chỉ có điều trị kịp thời thì mới có thể tổn thương thần kinh có thể được ngăn chặn. Bác sĩ chăm sóc, lý tưởng là một bác sĩ chỉnh hình, sẽ hỏi bệnh nhân những câu hỏi khác nhau tạo thành một phần của tiền sử bệnh. Ví dụ, bệnh nhân đã mắc phải các triệu chứng trong bao lâu và khi nào chúng trở nên đặc biệt dữ dội. Sau đó thầy thuốc sẽ kiểm tra bàn chân. Chỉ bằng cách “chạm” vào mắt cá trong là người bị ảnh hưởng có thể đã báo đau. Nếu yếu cơ, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của viêm. Sưng và nóng đôi khi cũng là dấu hiệu cho thấy đó có thể là hội chứng đường hầm cổ chân. Bác sĩ kiểm tra cơ bằng phương pháp ENG - điện thần kinh. Thông qua việc kiểm tra đó, tốc độ và xung động của dây thần kinh được kiểm tra. Chẩn đoán hội chứng đường hầm cổ chân có thể được xác nhận bởi một X-quang. Trong nhiều trường hợp, MRI - chụp cộng hưởng từ - cũng có thể cung cấp thông tin về việc liệu đó có phải là cái gọi là hội chứng hay không. Nếu hội chứng đường hầm cổ chân được điều trị quá muộn hoặc không hoàn toàn, các triệu chứng sẽ tăng lên. Dây thần kinh bị tổn thương không thể phục hồi. Vì lý do này, điều quan trọng là phải điều trị - càng sớm càng tốt - phải diễn ra. Nếu tổn thương vĩnh viễn đã xảy ra, chủ yếu ảnh hưởng đến dây thần kinh chày, ngay cả phẫu thuật cũng không thể cứu trợ.
Các biến chứng
Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng đường hầm cổ chân bị rối loạn cảm giác và cảm giác khác nhau, có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và có thể dẫn hạn chế trong di chuyển và nói chung trong cuộc sống hàng ngày. Cảm giác tê cũng có thể phát triển và những người bị ảnh hưởng thường bị ngứa ran hoặc đốt cháy cảm giác trong khu vực tương ứng. Cơn đau cũng có thể lan xuống bắp chân. Các triệu chứng thường xảy ra không chỉ khi đi bộ mà còn khi đứng hoặc ngồi. Vào ban đêm, các triệu chứng của hội chứng đường hầm cổ chân có thể dẫn đến mất ngủ và do đó gây khó chịu cho người bị ảnh hưởng. Nếu không được điều trị, hội chứng đường hầm cổ chân dẫn đến yếu cơ, theo đó các cử động bình thường của bàn chân không còn có thể thực hiện dễ dàng. Nếu dây thần kinh bị tổn thương không thể phục hồi, thường không thể điều trị thêm. Bản thân việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của cortisone và có thể hạn chế các triệu chứng. Trong trường hợp khối u, nó phải được phẫu thuật cắt bỏ. Bệnh nhân thường phụ thuộc vào các liệu pháp ngay cả sau khi điều trị thành công.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bất thường xảy ra ở xương chày hoặc cẳng chân, các quá trình cần được quan sát thêm. Nếu cơ thể bị quá tải một lần, cảm giác khó chịu sẽ giảm bớt sau một thời gian nghỉ ngơi hoặc ít vận động. Nếu đạt được vĩnh viễn khỏi các triệu chứng sau một đêm ngủ yên giấc, thì hầu hết các trường hợp không cần kiểm tra sức khỏe. Trong tương lai, các hoạt động thể chất nên được định hướng theo nhu cầu của sinh vật. Nếu các phàn nàn hoặc bất thường vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn hoặc tăng về phạm vi và cường độ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Một cảm giác ngứa ran trên da hoặc một đốt cháy cảm giác chỉ ra một sức khỏe rối loạn cần được điều tra và điều trị thêm. Cần điều tra và điều trị chứng đau, quá mẫn cảm với các kích thích chạm vào hoặc giảm hoạt động thể chất. Nếu người bị ảnh hưởng phàn nàn về những bất thường của mắt cá trong cũng như bàn chân, đây được coi là dấu hiệu của một căn bệnh hiện tại. Những rối loạn về vận động nói chung cũng như cảm giác chung về bệnh tật nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu đau tăng khi vận động, cần làm rõ nguyên nhân. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày hoặc các hoạt động thể thao thông thường không thể thực hiện được nữa do tình trạng suy yếu, thì nên tiến hành kiểm tra y tế.
Điều trị và trị liệu
Chuyên gia y tế phải chăm sóc để giảm cái gọi là áp lực cơ học nằm trên dây thần kinh. Nhờ có lót giày, có thể tải trọng mà bàn chân phải chịu được “chuyển” ra bên ngoài, do đó bàn chân bên trong cảm nhận được sự nhẹ nhõm. Thuốc được sử dụng để chống lại và giảm bớt các triệu chứng, nhưng không đại diện cho việc điều trị nguyên nhân. Các quá trình viêm được điều trị chủ yếu bằng cortisone; mô xung quanh, bị sưng lên, có thể được làm thông mũi bằng quản lý của cortisone. Thuốc thông mũi có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh. Điều trị bảo tồn được sử dụng trong khoảng hai tháng. Nếu không có cải thiện đáng kể sau đó, bác sĩ phải thông báo cho người bị ảnh hưởng rằng hội chứng đường hầm cổ chân cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, dây chằng chặt chẽ bao quanh đường hầm cổ chân sẽ bị loại bỏ. Trong một số trường hợp, các phần của vỏ bọc thần kinh cũng phải bị tách ra. Các khối u hoặc xương nhô ra ngoài cũng phải được phẫu thuật cắt bỏ. Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là bệnh nhân phải giảm áp lực lên bàn chân - bằng cách nạng. Sự thành công của ca phẫu thuật cũng phụ thuộc vào những bệnh đồng thời mắc phải đã dẫn đến hội chứng đường hầm cổ chân. Phục hồi chức năng kéo dài sáu tháng; trong một số trường hợp, phẫu thuật thêm là cần thiết.
Phòng chống
Hội chứng đường hầm cổ chân - nếu nó là do chấn thương hoặc thậm chí là do khối u hoặc sự phát triển của xương - không thể ngăn ngừa được. Quan trọng là giày dép tốt (không thường xuyên đi giày cao hoặc giày cứng) cũng như điều trị các bệnh có thể thúc đẩy hội chứng đường hầm cổ chân.
Chăm sóc sau
Nếu bệnh vôi hóa gân phải được điều trị bằng phẫu thuật, việc chăm sóc theo dõi tiếp theo là cực kỳ quan trọng. Sau khi phẫu thuật, vai bị ảnh hưởng nên được nghỉ ngơi trong khoảng ba tuần, để điều trị cơn đau, bệnh nhân được dùng thuốc có tác dụng giảm đau và chống viêm. Một phần quan trọng của quá trình chăm sóc vai bị vôi hóa là các bài tập vật lý trị liệu tiếp theo. Chúng diễn ra sau nỗi đau sâu sắc đã lắng xuống. Sau khi gân đã lành, điều trị vận động thích ứng với cơn đau được thực hiện. Nếu các bài tập thụ động được thực hiện trong giai đoạn đầu của điều trị, các bài tập tích cực được thực hiện trong giai đoạn thứ hai, rất hữu ích để đạt được toàn bộ phạm vi chuyển động của khớp vai. Thích nghi với cơn đau điều trị được hiểu là các bài tập chỉ gây căng thẳng cho vai ở mức độ đau cho phép. Không được vượt quá ngưỡng đau. Điều trị theo dõi sau phẫu thuật cũng bao gồm giai đoạn thứ ba. Trong giai đoạn này, sự ổn định, sức mạnh và cơ bắp phối hợp của vai bị ảnh hưởng có thể được phục hồi hoàn toàn. Thông thường, cơn đau sau khi phẫu thuật vai vôi hóa đã thuyên giảm rõ rệt sau 24 đến 48 giờ. Do đó, điều trị theo dõi thêm, được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, thường có thể được thực hiện mà không gặp khó khăn. Tình trạng chung của bệnh nhân sức khỏe và bất kỳ bệnh nào trước đây cũng rất quan trọng. Khoảng 90 phần trăm bệnh nhân, có thể đạt được sự hài lòng lâu dài thông qua việc chăm sóc theo dõi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân mắc hội chứng đường hầm cổ chân đôi khi bị đau dữ dội ở vùng bàn chân bị ảnh hưởng. Các hạn chế liên quan trong khả năng di chuyển của những người bị ảnh hưởng thường xuyên dẫn cũng làm giảm chất lượng cuộc sống tạm thời. Để giảm thiểu những phàn nàn này một cách thận trọng và thông qua tự lực các biện pháp, bệnh nhân mắc hội chứng đường hầm cổ chân trước tiên hãy thảo luận về các lựa chọn có sẵn với bác sĩ chỉnh hình của họ. Thông thường, những người bị ảnh hưởng được cung cấp loại lót đặc biệt cho giày của họ để giúp đỡ. Bệnh nhân điều trị cơn đau dữ dội bằng thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc đề nghị. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, những người bị hội chứng đường hầm cổ chân tạm thời không tham gia các hoạt động thể thao. Họ cũng làm giảm, nếu có thể, căng thẳng mà họ có thể tiếp xúc tại nơi làm việc. Nếu bảo thủ các biện pháp không mang lại bất kỳ cải thiện nào, phẫu thuật thường là biện pháp khắc phục được lựa chọn. Cần phải nghỉ ngơi thể chất đặc biệt trước và sau khi phẫu thuật này. Sau ca mổ, bệnh nhân được nghỉ làm việc vài ngày và sử dụng phương pháp đi bộ AIDS để giảm áp lực cho bàn chân được phẫu thuật. Cùng với bác sĩ chỉnh hình của họ, bệnh nhân thảo luận các biện pháp để phòng ngừa hiệu quả sự tái phát của hội chứng đường hầm cổ chân. Trong số những thứ khác, điều này bao gồm điều chỉnh các hoạt động thể thao thông thường.
