Giá trị fT3 đề cập đến tập trung của triiodothyronine tự do. hai tuyến giáp kích thích tố, T3 (triiodothyronine; triiodothyronine) và T4 (thyroxin), có mặt ở dạng liên kết với protein và trở nên hoạt động sinh học khi cần thiết bằng cách chuyển đổi sang dạng tự do. Trong phòng thí nghiệm, biểu mẫu miễn phí này được đo lường. T3 có tác dụng mạnh hơn gấp 4 lần so với T80 và XNUMX% nó được tạo ra bên ngoài tuyến giáp từ T4 (cái gọi là chuyển đổi). Thời gian bán thải sinh học khoảng 19 giờ. Đối với T4, nó gấp mười lần.
Quá trình
Từ đồng nghĩa
- FT3
- triiodothyronin
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Giá trị bình thường cho fT3
Người lớn | 3.4 -7.2 pmol / l |
Mang thai |
|
Trẻ em (13-18 tuổi) | 5.2-8.6 pmol / l |
Trẻ em (7-13 tuổi) | 6.2-9.5 pmol / l |
Trẻ em (1-7 tuổi) | 5.2-10.2 pmol / l |
Trẻ sơ sinh (1-12 tháng tuổi). | 5.1-10.0 pmol / l |
Trẻ sơ sinh (ngày thứ 3-30 của cuộc đời). | 4.3-10.6 pmol / l |
Trẻ sơ sinh (ngày đầu tiên và ngày thứ 1 của cuộc đời). | 5.2-14.3 pmol / l |
Sơ sinh (máu cuống rốn) | 1.6-3.2 pmol / l |
Quy đổi: ng / lx 1.54 = pmol / l
Sự giải thích
Một số chòm sao điển hình của fT4 và TSH được hiển thị dưới đây.
- fT4 ↑ hoặc fT3 ↑ và TSH ↓
- Cường giáp (hoạt động quá mức tuyến giáp).
- T3 biệt lập cường giáp (khoảng 10% trường hợp).
- fT4 ↓ và TSH ↑
- Suy giáp (kém hiếu động tuyến giáp).
- fT4 ↑ hoặc fT3 ↑ và không bị triệt tiêu TSH (tiết TSH không đầy đủ).
- Thay đổi ngắn hạn trong quá trình tiến triển của bệnh hoặc điều trị (liều thay đổi kháng giáp thuốc, L-thyroxin).
- Kháng hormone SD của tuyến yên
- TSH-sản xuất khối u tuyến yên (rất hiếm).
- Sự thiếu hụt deionidase loại II của tuyến yên (rất hiếm).
- fT4 ↑, TSH bình thường (cường giáp euthyroxinemia).
- Liệu pháp thay thế L-thyroxine
- Thuốc chẹn beta liều cao
- fT3 ↓ (cũng có thể là fT4 ↓) và TSH bình thường.
- Thường gặp trong bệnh nặng nói chung (bệnh không phải tyroid = NTI).
- Trạng thái chuyển hóa tuyến giáp (chức năng tuyến giáp bình thường) → không cần thay thế!
- Nguyên nhân có thể là thuốc ảnh hưởng đến chuyển đổi T4 thành T3.
- fT4 ↓ và TSH bình thường hoặc ↓
- Tuyến yên thứ cấp suy giáp (rất hiếm).
Nguyên nhân
Cường giáp (cường giáp).
- Bệnh M. Graves (khoảng 40%)
- Chức năng tự chủ (30-50%)
- Iốt-cảm nhận (phương tiện tương phản, amiodaron).
- Viêm tuyến giáp (có thể có cường giáp thụ động ban đầu).
- Iatrogenic hoặc do bệnh nhân gây ra (cường giáp trạng) (rất hiếm).
- Cường giáp trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (cực kỳ hiếm).
- Tiết TSH không đầy đủ (u tuyến HVL, paraneoplastic) (cực kỳ hiếm).
Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).
- Viêm tuyến giáp Hashimoto
- Thường xuyên ăn mòn (tĩnh giáp thuốcphim hoạt hình, lithium, điều kiện sau phẫu thuật SD hoặc phóng xạ điều trị).
- Suy giáp bẩm sinh
- Suy giáp thứ phát do thiếu TSH (hiếm gặp).
Gravidity (thai nghén)
- TBG ↑ (globulin liên kết thyroxine) từ SSW thứ 11/12 → T4 (tổng cộng) ↓
- Chủ yếu là (tương đối) i-ốt thiếu hụt → fT4 (thyroxin) giảm liên tục xuống khoảng. 0.5 ng / dl
- Từ tam cá nguyệt thứ 3 - T3 ↑ (triiodotyronine) tăng lên 1.5 lần, bình thường hóa xảy ra vào tuần đầu tiên sau sinh
Ghi chú thêm
- Khi dùng máu vào buổi sáng để kiểm tra một L-thyroxin sự thay thế, thuốc tuyến giáp nên được thực hiện cách đây 24 giờ, vì giá trị tăng cao có thể xảy ra ngay sau khi dùng thuốc.