Nguyên nhân
Bong gân tay là do ngoại lực tác động lên khớp vượt quá mức sinh lý và làm căng quá mức các cấu trúc trong khớp. Trong trường hợp bong gân, các bề mặt khớp liên quan được nâng ra khỏi vị trí bình thường trong một thời gian ngắn bằng cách duỗi quá mức hoặc vặn người, nhưng sau đó ngay lập tức nhảy trở lại. Điều này làm quá tải dây chằng, gân và viên nang khớp và có thể dẫn đến thương tích.
Sản phẩm cổ tay là một đơn vị chức năng bao gồm một số khớp. Ngoài xương của cánh tay và cổ tay liên quan, nó bao gồm viên nang khớp, xương sụn và một số lượng lớn các dây chằng ổn định. Phạm vi chuyển động bình thường của cổ tay bao gồm hai trục chuyển động.
Uốn về phía lòng bàn tay có thể lên đến khoảng 80 °, kéo dài về phía bên kia là 70 °. Ngoài ra, cổ tay có thể được mở rộng thêm 20 ° về phía ngón cái và thêm 40 ° về phía nhỏ ngón tay bên. Bất kỳ chuyển động nào vượt quá mức này chỉ có thể đạt được một cách thụ động bởi ngoại lực và sẽ làm quá tải khớp.
Nguyên nhân điển hình của một tay bị bong gân là một cú ngã, trong đó bàn tay được nâng đỡ bởi cơ thể và toàn bộ trọng lượng cơ thể dồn lên cổ tay, đặc biệt xảy ra khi vấp ngã, nhưng cũng thường xảy ra khi chơi thể thao. Được đề cập ở đây chủ yếu là người đi xe đạp và trượt tuyết, nhưng về mặt lý thuyết thì tất nhiên là tất cả các môn thể thao có thể tưởng tượng được. Các dây chằng bị giãn ra quá mức đến mức chúng gây ra đau và phải được bảo vệ.
Vì các dây chằng cung cấp sự ổn định, chúng chỉ có thể co giãn ở một mức độ hạn chế. Cổ tay càng bị kéo căng quá mức bình thường thì nguy cơ mắc chứng chấn thương dây chằng or gãy. Ngoài té ngã, cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất của bong gân ở tay, các nguyên nhân khác bao gồm bóng đá bị bắn vào tay.
Cổ tay bị tổn thương trước đó do thường xuyên bị bong gân trước đó hoặc hoạt động quá căng sẽ có nguy cơ gia tăng vì các dây chằng đã bị mòn ở một mức độ nhất định. Chẩn đoán của một tay bị bong gân chủ yếu là chẩn đoán lâm sàng. A tay bị bong gân cũng có thể được chẩn đoán chính xác cho người bệnh nếu các triệu chứng phù hợp. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài và không thuyên giảm, nên đến bác sĩ tư vấn.
Bản chất của tai nạn và các triệu chứng mô tả của người bị ảnh hưởng cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin để điều tra thêm theo hướng bong gân của bàn tay. Sờ nhẹ gây ra áp lực đau và xác nhận rằng cổ tay bị thương. Một biện pháp quan trọng là kiểm tra cử động của bàn tay để phân biệt bong gân với chấn thương nghiêm trọng hơn như chấn thương dây chằng or gãy.
Miễn là bệnh nhân cũng có thể cử động bàn tay một cách chủ động thì đây là một dấu hiệu tốt. Tuy nhiên, chỉ khám lâm sàng và quan sát cổ tay bị sưng không thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy về bàn tay bị bong gân. Để loại trừ các chấn thương nghiêm trọng hơn, X-quang của khu vực bị ảnh hưởng nên được đặt hàng.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng là một phương pháp tốt để đánh giá cấu trúc xương. Trong trường hợp nghi ngờ, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể hữu ích cho hình ảnh dây chằng và gân. CT và MRI không được sử dụng thường xuyên trong các trường hợp bong gân bàn tay. Vì lợi ích an toàn, X-quang nên được đặt hàng ngay cả trong trường hợp bị thương nhẹ và khiếu nại dai dẳng.