Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng ranh giới ở trẻ em được xem như là sự tương tác giữa những ảnh hưởng từ môi trường được áp dụng và những ảnh hưởng đến từ bên ngoài. Ví dụ, một cấu trúc nhân cách nhất định hoặc sự xuất hiện của các bệnh tâm thần trong gia đình có thể thúc đẩy sự phát triển của một hội chứng ranh giới. Tuy nhiên, những ảnh hưởng từ môi trường như nuôi dạy, mối quan hệ với cha mẹ và những người chăm sóc tương tự, trải nghiệm đau thương và lạm dụng trong thời thơ ấu cũng có thể có một hiệu ứng thuận lợi.
Sự lạnh nhạt về tình cảm trong mối quan hệ cha mẹ - con cái, cũng như bỏ bê và lạm dụng, có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ, đặc biệt là về các kỹ năng xã hội và có thể thúc đẩy sự phát triển của ranh giới rối loạn nhân cách còn bé. Lạm dụng tình dục nói riêng đóng một vai trò trong hội chứng ranh giới, nhưng những trải nghiệm đau thương khác như sợ hãi cái chết hoặc bất lực tột độ cũng có thể xảy ra nếu chúng không được xử lý đúng cách. Mặc dù hoàn cảnh gia đình đóng một vai trò quan trọng trong thời thơ ấu, mối quan hệ với bạn bè đồng trang lứa cũng quan trọng không kém trong tuổi dậy thì.
Do đó, khó khăn trong giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa ở trẻ em cũng có thể là những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển hoặc diễn tiến của hội chứng ranh giới. Một số đặc điểm tính khí trong thời thơ ấu cũng cho phép rút ra kết luận về sự phát triển sau này của hội chứng đường biên. Ví dụ, những đứa trẻ nhút nhát cũng thể hiện những đặc điểm nhân cách loạn thần kinh, tức là có xu hướng có thế giới quan tiêu cực và đánh giá quá cao. yếu tố căng thẳng, dễ bị ảnh hưởng hơn.
Tuy nhiên, những yếu tố này chỉ có vai trò ở trẻ em trong chừng mực mà những yếu tố này không được ngăn chặn trong biểu hiện bệnh lý của trẻ bằng cách tiếp xúc yêu thương với gia đình và bằng các kỹ năng xã hội đã học và các chiến lược quản lý căng thẳng. Các sự kiện đau thương trong thời thơ ấu và các vấn đề về lòng tự trọng hoặc nhận thức về bản thân thường được đề cập đến như là nguyên nhân gây ra hoặc ít nhất là các yếu tố ảnh hưởng của rối loạn ranh giới. Do đó, một sự giáo dục lơ là có thể thúc đẩy rối loạn ranh giới, trong khi một sự giáo dục đầy yêu thương và khuyến khích làm giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố ảnh hưởng khác, mối liên hệ này không thể được tìm thấy rõ ràng ở mỗi bệnh nhân.
Trị liệu hội chứng ranh giới ở trẻ em
Không có loại thuốc nào ảnh hưởng đến các nguyên nhân cơ bản của hội chứng ranh giới. Thuốc thích hợp có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng ranh giới như trầm cảm or tâm trạng thất thường. Ví dụ, chúng sẽ là thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc ổn định tâm trạng lithium.
Vì những trải nghiệm đau thương thường là nguyên nhân của hội chứng ranh giới ở trẻ em, nên chọn một phương pháp trị liệu tâm lý giúp những người bị ảnh hưởng xử lý các vấn đề và trải nghiệm nội tâm của họ. Một phương pháp thường được sử dụng là DBT (liệu pháp biện chứng-hành vi), có tác động thuận lợi, đặc biệt là đối với việc thay đổi hành vi có hại. Trong trường hợp của hội chứng ranh giới, điều này sẽ bao gồm, trong số những thứ khác, hành vi tự làm hại và tự gây tổn hại cho bản thân, ý định tự tử và hành vi phá hoại ở cấp độ quan hệ đối tác, gia đình hoặc xã hội.
Một trọng tâm là tin tưởng và khuyến khích sự tương tác trong liệu pháp, mục đích của nó là một liên minh công việc mang tính xây dựng và được xác định rõ ràng với các mục tiêu rõ ràng về sự thay đổi hành vi mong muốn. Bệnh nhân không chỉ phải chịu trách nhiệm mà còn phải nhận thức rằng quan điểm của mình được lắng nghe và thấu hiểu. Các can thiệp trị liệu được thực hiện đặc biệt ở mức độ chánh niệm bên trong và bên ngoài.
Các kỹ năng quản lý căng thẳng phù hợp và kiểm soát và điều tiết cảm xúc tốt hơn sẽ được dạy. Các phương pháp trị liệu được áp dụng có thể bao gồm đào tạo kỹ năng, trị liệu hành vi nhóm, nhóm chánh niệm, kiểm tra hành vi, nhóm thực hành định hướng tự lực và tư vấn xã hội. Các hình thức trị liệu khác như nghệ thuật hoặc liệu pháp vận động hoặc liệu pháp vận động cũng có thể được sử dụng.
