Nguyên nhân
Nguyên nhân của sự phát triển của ung thư xương ngày nay phần lớn vẫn chưa giải thích được. Tuy nhiên, một số lượng lớn các trường hợp cho thấy một số dạng u xương chủ yếu xảy ra ở từng nhóm người. Cái gọi là Earararar, Giống như osteosarcoma, xảy ra ưu tiên ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Bây giờ người ta giả định rằng nguyên nhân của hai dạng ung thư xương có thể bắt nguồn từ yếu tố di truyền. Ngoài ra, có thể nói rằng osteosarcoma thường kết hợp với các bệnh khác. Một ví dụ kinh điển của một căn bệnh như vậy là bệnh dị dạng xương (từ đồng nghĩa: Bệnh Paget; Bệnh Paget).
Đây là một bệnh khu trú của mô xương được đặc trưng bởi sự gia tăng tái tạo xương về mặt bệnh lý. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng cho thấy sự gia tăng theo từng giai đoạn hoạt động của các loại tế bào riêng lẻ (quần thể tế bào tạo xương và suy thoái). Kết quả là, quá trình hình thành xương bị rối loạn và giảm khả năng phục hồi.
Bệnh nhân bị Bệnh Paget thường có một số lượng lớn các khối u lành tính xương sụn và mô xương. Bản địa hóa điển hình của Bệnh Paget là đùi xương, xương chậu, cột sống và sọ xương. Trước xạ trị và / hoặc hóa trị cũng có thể được kết hợp với sự phát triển của ung thư xương. Theo các nghiên cứu sâu rộng, những đứa trẻ đã ung thư ở độ tuổi trẻ đặc biệt có nguy cơ phát triển ung thư xương.
Các triệu chứng
Các triệu chứng xảy ra trong quá trình xương ung thư thường khá giống nhau, nhưng các triệu chứng có thể ở các dạng khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác của ung thư xương. ung thư, các triệu chứng xảy ra cũng phụ thuộc chủ yếu vào loại khối u và kích thước của nó. Trên hết, đau ở da và mô dưới da ở vùng xương bị ảnh hưởng là một trong những triệu chứng điển hình liên quan đến ung thư xương. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị sưng đáng kể ở vùng lân cận của khối u.
Cả hai đau xảy ra và tình trạng sưng to có thể dẫn đến phạm vi chuyển động bình thường bị hạn chế đáng kể. Các triệu chứng khác khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư xương hiện tại. Trong trường hợp osteosarcoma, chủ yếu xảy ra ở xương của cánh tay và chân, các phàn nàn của bệnh nhân chủ yếu ở tứ chi.
U xương là dạng ung thư xương phổ biến nhất. Cả hai đều nghiêm trọng đau và sưng tấy là một trong những triệu chứng điển hình của điều này khối u xương. Ngoài ra, khả năng vận động của chi bị ảnh hưởng bị hạn chế.
Do những thay đổi liên quan đến khối u trong cấu trúc xương, xương thường mất tính ổn định. Do đó, ngay cả khi tải bình thường hoặc các tác động mạnh từ bên ngoài nhẹ cũng có thể khiến xương bị gãy. Trong những trường hợp như vậy, đây được gọi là xương bệnh lý gãy (thuật ngữ chuyên môn: gãy).
Earararar là một dạng ung thư xương tương đối hiếm gặp ở người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ em và thanh thiếu niên, Ewing's sarcoma là khối u phổ biến thứ hai ở khu vực xương mác. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư xương phát triển trong trục của ống dài xương (ví dụ: xương đùi hoặc xương cánh tay).
Ewing's sarcoma cũng có thể thường được quan sát trong xương chậu. Bệnh nhân bị ung thư xương dạng này thường bị đau và sưng tấy kèm theo sốt ở giai đoạn rất sớm. Thông thường, những người bị ảnh hưởng phát triển một cảm giác chung chung về bệnh tật.
Kể từ khi các triệu chứng của Ewing's sarcoma rất giống với các triệu chứng của một tủy xương viêm (xem: Viêm xương tủy sống), thường phải mất một thời gian dài trước khi chẩn đoán nghi ngờ là sarcoma Ewing được đưa ra, đặc biệt là ở người lớn. Ở giai đoạn nặng, dạng ung thư xương này có xu hướng hình thành di căn. Bệnh nhân bị sụt cân ngày càng nhiều và thường cảm thấy kiệt sức.
Những người mắc phải các triệu chứng này chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Chẩn đoán ung thư xương càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Chẩn đoán nghi ngờ ung thư xương bao gồm một số bước.
Khi bắt đầu, thường có một cuộc tư vấn toàn diện giữa bác sĩ và bệnh nhân (xem: tiền sử bệnh). Trong cuộc thảo luận này, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng. Đau xương và độ phồng nói riêng đóng một vai trò quyết định trong bối cảnh này.
Ngoài ra, cái gọi là triệu chứng B (sốt, sụt cân không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi ban đêm) có thể là dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của ung thư. Ngoài ra, thầy thuốc đặt câu hỏi liên quan đến các bệnh có thể mắc từ trước, dị ứng và các bệnh thường xuyên xảy ra trong gia đình bệnh nhân. Vì cơn đau ở vùng xương cũng có thể do tai nạn trước đó gây ra nên người bệnh cần cân nhắc xem có bị va chạm mạnh vào vùng cơ thể bị tổn thương hay không.
Sau cuộc tư vấn giữa bác sĩ và bệnh nhân, một định hướng kiểm tra thể chất được thực hiện. Trong quá trình khám này, bác sĩ đặc biệt chú ý đến những bất thường ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, một X-quang phải thực hiện nếu nghi ngờ ung thư xương.
Không đồng đều hoặc thay đổi trong mật độ xương có thể giúp xác định chẩn đoán nghi ngờ. Chẩn đoán nghi ngờ ung thư xương cũng có thể được bổ sung bằng các thủ tục sau: - Siêu âm kiểm tra (sonography) - Chụp cắt lớp vi tính (CT) - Chụp cộng hưởng từ (MRI) - Xương Xạ hình Xạ hình xương chủ yếu được sử dụng để hình dung xương di căn. Trong phương pháp này, bệnh nhân được tiêm một chất được đánh dấu phóng xạ có thể được hấp thụ và lưu trữ bởi các tế bào khối u.
Những tiền gửi này sau đó có thể được hình dung trong hình ảnh. Trong additiona máu xét nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán ung thư xương. Trong một số dạng ung thư xương, một số máu giá trị bị thay đổi đáng kể.
Ví dụ, trong trường hợp u xương, có sự gia tăng phosphatase kiềm (một loại enzym). Tuy nhiên, tất cả các phương pháp kiểm tra này chỉ có thể xác nhận nghi ngờ về một khối u xương. Cuối cùng, chỉ lấy một mẫu mô (được gọi là sinh thiết) cung cấp sự chắc chắn. Trong quy trình này, bác sĩ phải dùng kim để lấy mẫu từ xương bị ảnh hưởng. Mẫu này sau đó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thay đổi.
