Một xa mắt cá gãy có thể có nhiều kiểu chấn thương. Nếu một xương mác xa gãy được điều trị sớm và thích hợp, thường không để lại tổn thương thứ phát.
Gãy xương mác xa là gì?
Một căn bệnh quái ác ở xa gãy là một gãy xương điều đó xảy ra tương đối thường xuyên ở người. Đáng chú ý nhất, gãy xương mác xa thường xảy ra như một chấn thương thể thao. Một xa mắt cá gãy xương là một trong những cái gọi là gãy xương mắt cá chân. Trong y học, gãy xương mác xa được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của gãy mắt cá chân bên ngoài và mức độ tổn thương mà nó gây ra cho các cấu trúc cơ thể lân cận (chẳng hạn như rách dây chằng). Gãy xương mác xa thường biểu hiện ngay lập tức đau kèm theo bầm tím và sưng tấy nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, một người bị ảnh hưởng không thể chịu sức nặng lên bàn chân bị ảnh hưởng ngay sau khi bị mắt cá gãy xương.
Nguyên nhân
Trong phần lớn các trường hợp, một bên gãy xương cá là do trẹo hoặc trật khớp (còn được gọi là lệch khớp trong y học) của xương mắt cá chân. Trong trường hợp này, xương mắt cá trong khớp mắt cá chân nhô ra từ cái gọi là ngã ba mắt cá chân, nơi tạo thành khớp. Chỉ rất hiếm khi gãy xương mác xa do tác động của lực tác động trực tiếp. Là một chấn thương thể thao, gãy xương mác xa xảy ra chủ yếu trong các môn thể thao bóng (chẳng hạn như quần vợt hoặc bóng đá); ở đây, các cuộc chạy nước rút ngắn hơn thường xuyên với các chuyển động dừng tiếp theo xảy ra, điều này làm tăng nguy cơ cho một vận động viên bị lật và bị nghiêng gãy xương cá. Ngoài ra, tai nạn giao thông cũng là một trong những trường hợp gãy xương mác xa tương đối phổ biến ở những người bị thương. Các yếu tố khác có thể hạn chế sự an toàn khi đi bộ và do đó thúc đẩy gãy xương mác xa bao gồm tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc đi trên bề mặt trơn và / hoặc không bằng phẳng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
An gãy mắt cá chân bên ngoài chủ yếu liên quan đến rất nghiêm trọng đau. Các đau bản thân nó thường lan sang các vùng lân cận trên cơ thể, do đó cũng đau dữ dội và nói chung là hạn chế vận động. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút rất nhiều bởi căn bệnh thoát vị này. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng cũng mất ý thức trong thời gian ngắn trong quá trình gãy xương và có thể bị thương khi ngã. Hơn nữa, vùng bị ảnh hưởng sưng lên và thường cũng bị ảnh hưởng bởi [[vết bầm9]]. Nỗi đau tự nó đâm và đốt cháy và cũng có thể dẫn hạn chế tâm lý hoặc cáu kỉnh. Nhiều bệnh nhân bị trầm cảm là kết quả của gãy mắt cá chân bên ngoài. Do cơn đau dữ dội, chạy, không thể đi hoặc đứng được nữa nếu không có thêm lời khuyên. Ngay cả bản thân bàn chân cũng không thể đi vào được nữa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, một bên ngoài gãy xương cá có thể được đối xử tốt. Chỉ trong một số trường hợp, và đặc biệt là trong trường hợp nghiêm trọng, điều này dẫn đến tổn thương khớp, vì vậy nó phải được phẫu thuật. Cơn đau thường tự biến mất vài ngày sau khi gãy xương, nếu vùng đó được trát và điều trị đúng cách.
Chẩn đoán và khóa học
Gãy xương đòn bên ngoài thường được chẩn đoán với sự trợ giúp của tia X. Quy trình chẩn đoán này cho phép, trong số những thứ khác, hiển thị tiến trình giải phẫu mà gãy xương mác xa có; Điều này có thể thực hiện được bằng cách so sánh hai tia X chụp từ các góc độ khác nhau trong trường hợp gãy xương mắt cá xa. Thông thường, một tiêu chuẩn hóa như vậy X-quang khám đủ để chẩn đoán gãy xương mác bên; nếu cấu trúc như khớp viên nang hoặc các dây chằng đã bị ảnh hưởng bởi gãy xương ổ bụng bên cũng phải được kiểm tra như một phần của chẩn đoán, điều này có thể thực hiện được, ví dụ, với sự hỗ trợ của chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc Chụp cắt lớp vi tính (CT). Tiến trình của gãy xương mác xa ban đầu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương; Nếu không có biến chứng trong quá trình chữa bệnh, các triệu chứng còn lại có thể xảy ra như nhạy cảm với thời tiết hoặc sưng tấy thường biến mất hoàn toàn sau vài tháng. Gãy xương mắt cá ngoài phức tạp có thể dẫn đến tổn thương khớp lâu dài; khiếu nại vĩnh viễn, chẳng hạn như đau mãn tính, rất hiếm.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương mắt cá ngoài không dẫn đến biến chứng thêm nếu các triệu chứng được điều trị đúng cách và quan trọng nhất là sớm bởi bác sĩ. Khi bị gãy xương mắt cá ngoài, bệnh nhân phải chịu những cơn đau vô cùng nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến ngất xỉu. Mắt cá chân sưng và tấy đỏ. Người bị ảnh hưởng thường không thể thực hiện các hoạt động thể chất tại vị trí bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Điều này không gây ra bất kỳ khó chịu nào nữa. Mắt cá chân được duỗi thẳng và cuối cùng được bó bột để nó không thể di chuyển. Đau có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc giảm đau, nhưng điều này sẽ giảm bớt vài ngày sau khi gãy xương. Các biến chứng nhẹ có thể xảy ra nếu sự gãy xương của khối u bên do một tai nạn trong đó các bộ phận cơ thể xung quanh và da cũng bị hư hại. Trong trường hợp này, viêm hoặc nhiễm trùng có thể phát triển. Việc chữa lành thường mất sáu tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân bị hạn chế vận động và có thể phải phụ thuộc vào sự trợ giúp của người khác hoặc người chăm sóc.
Điều trị và trị liệu
Các bước điều trị thích hợp sau khi bị gãy mắt cá ngoài tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy. Như bước thang đầu các biện pháp Đối với gãy xương dăm bên, trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia y tế ban đầu khuyên bạn nên giảm áp lực Chân trong câu hỏi, nâng cao và làm mát nó. Nếu gãy xương là gãy mắt cá ngoài nhẹ, trong đó xương không hoặc hầu như không di lệch, điều trị thường có thể được bảo tồn (tức là không sử dụng phẫu thuật các biện pháp): Vì mục đích này, trong trường hợp gãy cổ chân bên, đầu tiên mắt cá chân được duỗi thẳng và sau đó bất động trong một thời gian nhất định. Có thể cần can thiệp phẫu thuật sau khi bị gãy mắt cá ngoài, ví dụ, nếu các đầu của chỗ gãy đã di lệch đáng kể. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu gãy xương mác xa ở dạng gãy hở hoặc nếu tàu và / hoặc dây thần kinh bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, gãy mắt cá xa được nắn và cố định bằng vít hoặc tấm. Thủ tục này đối với gãy mắt cá chân bên thường được thực hiện theo thạch cao cast vẫn còn trên Chân trong khoảng 6 tuần. Vật lý trị liệu các thủ thuật cuối cùng có thể có tác động tích cực đến quá trình chữa lành sau khi bị gãy mắt cá chân bên.
Triển vọng và tiên lượng
Thông thường, tiên lượng của gãy mắt cá ngoài có thể được coi là tốt nếu được chăm sóc y tế nhanh chóng và tối ưu. Với điều trị ban đầu và sau đó kiểm tra toàn diện, có thể tránh được nhiều biến chứng. Bệnh nhân càng trẻ và càng ít bị tổn thương mắt cá hoặc mắt cá trong quá khứ thì khả năng hồi phục càng nhanh. Trong quá trình chữa bệnh cần lưu ý những lời khuyên của bác sĩ để không nên nạp thuốc quá sớm gây tái phát. Quá trình phục hồi mất vài tháng và kéo dài ngay sau khi xương bị căng quá mức quá sớm hoặc nếu bàn chân không được nghỉ ngơi đầy đủ. Trong trường hợp mắt cá chân phức tạp hoặc gãy nhiều khớp, can thiệp bằng phẫu thuật. Vết nứt hiện tại được loại bỏ, chỉnh sửa bắt đầu và ổn định mắt cá chân được thực hiện. Về nguyên tắc, việc chữa lành diễn ra ngay cả trong trường hợp chấn thương nặng. Tuy nhiên, việc này cần nhiều thời gian hơn và không thể đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ hết các triệu chứng sau đó. Trong một số trường hợp, phải tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày và các hoạt động nghề nghiệp hoặc giải trí phải được điều chỉnh cho phù hợp với điều kiện. Tác dụng phụ được mong đợi khi đi giày dép không lành mạnh. Khả năng chịu tải của u xơ bên thay đổi sau khi bị gãy. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân có nguy cơ bị dính đau vào mắt cá chân.
Phòng chống
Có thể ngăn ngừa gãy xương mắt cá xa, ví dụ, bằng cách đi giày dép thích hợp; ví dụ, khi đi bộ đường dài Trên địa hình không bằng phẳng, giày có đế cao có thể giảm nguy cơ bị gãy xương mác xa. Đồng thời rèn luyện phản xạ và phối hợp cũng có thể ngăn ngừa gãy xương mắt cá xa.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau khi gãy xương mác xa về cơ bản bao gồm việc phục hồi tất cả các chức năng cũng như giám sát chữa lành mô. Ví dụ, sau khi phẫu thuật gãy xương mác bên ngoài, trọng tâm là giám sát Điều này cũng liên quan đến việc kiểm tra xem có bất kỳ bộ phận nào có thể đã được lắp vào (vít, đĩa) gây ra vấn đề hay không. Vì đôi khi có thể bị sưng và nhiễm trùng nên điều này là cần thiết. Nếu cần thiết, hoạt động phải được thực hiện lại bằng các phương tiện khác. Kiểm tra việc chữa bệnh được thực hiện theo các giao thức đã thiết lập, tùy thuộc vào điều trị đã chọn. Việc khám theo dõi bàn chân và xương chày chỉ trở nên không cần thiết khi bệnh nhân có thể đặt trọng lượng bàn chân bình thường trở lại và vết gãy đã thực sự lành. Thường có một cuộc kiểm tra theo dõi cuối cùng sau một năm. Một cuộc kiểm tra theo dõi điển hình khác trong quá trình chăm sóc sau là, ví dụ, lấy một X-quang sau sáu tuần. Ngoài ra, vớ nén (nếu cần) được kê đơn vào thời điểm này để giúp giảm sưng. Một phần của quá trình chăm sóc sau đó là sự kết hợp giữa nghỉ ngơi và liệu pháp tập thể dục. Ví dụ, đi bộ nên được thực hiện với hỗ trợ trong lúc này; nên tránh nhảy và chạy nước rút. Đồng thời, nên sử dụng các bài tập (do bác sĩ vật lý trị liệu thực hiện nếu cần thiết) để phục hồi khả năng vận động của bàn chân. Phục hồi khả năng thể thao có thể bắt đầu khoảng từ tháng thứ ba đến tháng thứ sáu sau khi phẫu thuật. Lịch trình chính xác cho các liệu pháp tập thể dục như vậy phụ thuộc vào mức độ phức tạp của vết gãy mắt cá ngoài cũng như quá trình lành của nó.
Những gì bạn có thể tự làm
Bất kỳ ai bị gãy xương mắt cá bên ngoài đau đớn nên làm theo bước thang đầu các biện pháp và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Sau hoặc ngoài việc điều trị y tế, có một số lựa chọn tự lực để giảm sưng ở bàn chân và đẩy nhanh quá trình hồi phục. Để giảm thiểu cơn đau và sưng tấy, nước đá thường được sử dụng để mang lại cảm giác mát lạnh dễ chịu. Nước đá có tác dụng co mạch trên mô bị thương và do đó có tác dụng tích cực đối với các vết mẩn đỏ liên quan, viêm, nhiệt và sưng tấy. Làm mát có thể có nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như chườm đá trong túi đá hoặc bình xịt đá. Dụng cụ hỗ trợ nhanh cũng là một chiếc khăn thông thường, được đặt ẩm trong một túi nhựa trong thùng đá để chuẩn bị. Sau khoảng 15 phút, có thể đặt khăn lên vùng bàn chân bị thương để giảm các triệu chứng. Điều quan trọng là phải cố định khớp và tránh hoạt động quá sức. Trong khoảng thời gian sau khi bị gãy xương mắt cá ngoài, căng thẳng như là chạy, đi xe đạp hoặc bơi nên tránh. Nâng cao bàn chân có thể chống sưng và bầm tím. Mặc dù các lựa chọn tự lực này có thể giúp sinh hoạt hàng ngày và giảm đau, nhưng trường hợp gãy xương mắt cá ngoài phải luôn được giám sát y tế.
