Hạch khum bên ngoài
Sản phẩm khum bên ngoài ít bị rách trong chấn thương đầu gối hơn nhiều so với khum bên trong. Mặc dù một khum hạch trên khum bên ngoài phổ biến hơn một khum bên trong hạch, nguyên nhân bên ngoài khum thường là một vết rách do thoái hóa và ít thường là vết rách do chấn thương vì nó thường xảy ra với một hạch bên trong.
Các triệu chứng của một hạch khum
Về nguyên tắc, một khum hạch có thể được điều trị bảo tồn hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn chỉ có triển vọng đối với những hạch nhỏ hơn đã tồn tại trong một thời gian ngắn. Liệu pháp được giới hạn trong việc giảm bớt các triệu chứng và bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau như là diclofenac or ibuprofen, cũng như việc áp dụng các loại thuốc mỡ có cùng thành phần.
Nhiều trường hợp hạch sau đó tự thoái triển, nhất là khớp gối đã khỏi và thuyên giảm thì không cần thiết phải phẫu thuật. Nén thủ công có thể được sử dụng như một giá đỡ, trong đó hạch phải được nghiền nát. Do hư hỏng thường xuyên đối với máu tàu hoặc các cấu trúc xương, quy trình này chỉ được khuyến nghị ở một mức độ hạn chế.
Ít rủi ro hơn là một áp lực massage, trong đó chất đầy của hạch sẽ được vận chuyển trở lại khớp, tuy nhiên, đi kèm với tỷ lệ tái phát của u nang cao. Một lựa chọn khác là đâm hạch bằng kim và do đó làm giảm áp lực từ chất lỏng được lấy ra. Tuy nhiên, ngay cả với loại liệu pháp này, hạch vẫn tái phát trong hơn một nửa số trường hợp.
Việc tiêm (chèn) cortisone thông qua một ống tiêm cũng có thể hứa hẹn. Nếu các lựa chọn liệu pháp nêu trên không thành công, nếu có những hạn chế về chức năng trong đầu gối, hoặc nếu có nghiêm trọng đau và suy giảm thẩm mỹ hoặc tái phát, phẫu thuật cắt bỏ khum hạch được khuyến khích. Hoạt động thường được thực hiện dưới dạng đầu gối soi khớp (nội soi khớp gối).
Trong thủ thuật này, một đầu dò có gắn camera được đưa vào khớp thông qua một vết rạch nhỏ. Điều này cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một cái nhìn tổng quan về toàn bộ bên trong của đầu gối trên màn hình. Các công cụ nhỏ được đưa vào qua các vết rạch nhỏ hơn nữa.
Kết quả là hạch khum bây giờ bị loại bỏ hoàn toàn và nguyên nhân gây ra hạch, tức là Rách rách hoặc hao mòn, có thể được sửa chữa cùng một lúc. Tùy từng bệnh nhân điều kiện, thủ thuật thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và dưới tổng quát hoặc cột sống gây tê. Do ít xâm lấn nên can thiệp ít rủi ro và thời gian hồi phục ngắn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng như sự hình thành máu cục máu đông (huyết khối, tắc mạch), hoặc là mủ tích lũy và viêm ở đầu gối khớp (khớp gối viêm mủ) có thể xảy ra. Chữa lành vết thương rối loạn và chảy máu cũng có thể tưởng tượng được, nhưng khá hiếm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu hạch khum quá lớn hoặc tình hình không cho phép, phẫu thuật mở cũng có thể cần thiết để đạt được thành công lâu dài.
