Định nghĩa hội chứng ống cổ tay
Thuật ngữ "Hội chứng ống cổ tay”Được sử dụng để mô tả một căn bệnh trong đó dây thần kinh trung (nervus medianus) trong khu vực cổ tay bị thắt lại. Ống cổ tay là một không gian hẹp nằm giữa ống cổ tay. xương và dây chằng cổ tay (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) ở trên chúng. Các gân của các cơ khác nhau cũng như dây thần kinh trung chạy qua đường hầm hẹp này.
Các triệu chứng điển hình của Hội chứng ống cổ tay được giải thích bởi các chức năng của dây thần kinh này. Đặc biệt, độ nhạy của ngón tay cái, chỉ số ngón tay và ngón giữa là trung gian của dây thần kinh này. Ngoài ra, dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi Hội chứng ống cổ tay phục vụ để kiểm soát các bàn tay khác nhau và ngón tay cơ bắp.
Do đó, tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh này trong quá trình nén dẫn đến giảm độ nhạy, tê và cử động của các ngón tay bị hạn chế. Hơn nữa, hiện tượng ngứa ran hàng đêm là một trong những dấu hiệu đầu tiên của hội chứng ống cổ tay. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng phát triển đau khi nắm bắt.
Giới thiệu
Hội chứng ống cổ tay cũng được đặc trưng trong mang thai bởi thiệt hại cho dây thần kinh trung trong khu vực của cổ tay. Nhìn chung, hội chứng ống cổ tay cũng là một trong những hội chứng chèn ép phổ biến nhất trong mang thai. Người cao tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới khoảng XNUMX-XNUMX lần.
Vì sự tắc nghẽn lâu dài của dây thần kinh trung gian trong ống cổ tay có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, hội chứng ống cổ tay cần được điều trị kịp thời. Theo quy định, việc điều trị cũng được thực hiện trong mang thai bằng cách cố định những người bị ảnh hưởng cổ tay vào ban đêm. Ngay cả biện pháp đơn giản này cũng mang lại sự nhẹ nhõm cho bệnh nhân trong nhiều trường hợp.
Đối với các biện pháp điều trị tiếp theo của hội chứng ống cổ tay (ví dụ như tiêm tại chỗ cortisone hoặc phẫu thuật tách võng mạc) các hướng dẫn đặc biệt phải được xem xét trong thời kỳ mang thai. Nguyên nhân thực tế của hội chứng ống cổ tay là mối quan hệ bất lợi giữa ống cổ tay và không gian thực sự cần thiết của cấu trúc chạy qua đó. Do hạn chế của ống cổ tay, không gian của nó rất hạn chế.
Nếu áp suất trong ống cổ tay tăng lên, tàu và dây thần kinh giữa bị nén. Đặc biệt là việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho dây thần kinh trung gian bị suy giảm mạnh theo cách này. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến việc từng sợi thần kinh bị tổn thương và không còn khả năng thực hiện chức năng của chúng.
Những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy ngứa ran vào ban đêm, mất nhạy cảm và đau. Các yếu tố nguy cơ thông thường cũng có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ. Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm Ngoài ra, nó có thể đến trong quá trình mang thai bởi các yếu tố ảnh hưởng đặc biệt đến sự xuất hiện của Karpaltunnelsyndrom.
Trong mối liên hệ này, trên hết, những thay đổi nội tiết tố đóng một vai trò quan trọng. Đặc biệt trong ba tháng cuối của thai kỳ, cơ thể của bà mẹ tương lai có xu hướng tích trữ nhiều chất lỏng hơn. Điều này dẫn đến lượng chất lỏng tăng lên ngay cả trong ống cổ tay.
Nếu ống cổ tay tương đối hẹp do hình dạng riêng lẻ của nó ngay cả trước khi mang thai, lượng chất lỏng ngày càng tăng có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay.
- Hẹp bẩm sinh của ống cổ tay (ví dụ, do một số biến thể của xương cổ tay)
- Các quá trình viêm trong khu vực của vỏ bọc gân
- Sưng bao gân (đặc biệt thường xuyên khi mang thai, trong các bệnh thấp khớp hoặc do làm việc quá tải)
- Gãy xương ở vùng bán kính hoặc xương cổ tay
- Viêm khớp cổ tay
- Các quá trình tiêu tốn không gian ở vùng cổ tay (ví dụ như khối u)
Hội chứng ống cổ tay thường tự cảm thấy trong thai kỳ khi bắt đầu bệnh thông qua đau hoặc ngón tay ngứa ran. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, các triệu chứng này giảm dần sau một thời gian ngắn.
Điển hình các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay Đau và dị cảm ngứa ran (ngứa ran các ngón tay), đặc biệt là vào ban đêm. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, cả thời gian và cường độ của cơn đau mà bệnh nhân phải trải qua đều tăng lên. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng tuyên bố bị đau ở vùng cổ tay, ngón cái, ngón trỏ và giữa. ngón tay, tỏa ra vào cánh tay. Thông thường, cảm giác khó chịu do hội chứng ống cổ tay gây ra cũng có thể thuyên giảm khi mang thai bằng cách xoa hoặc lắc tay.
Nếu hội chứng ống cổ tay đã ở giai đoạn nặng hơn, các triệu chứng trên bàn tay bị ảnh hưởng tạm thời không còn xảy ra nữa. Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều có các triệu chứng vĩnh viễn ở giai đoạn nặng. Ngoài ra, tổn thương rõ rệt đối với dây thần kinh giữa có thể dẫn đến cảm giác bệnh nhân nhận được điện sốc khi thực hiện các động tác nắm chặt.
Hơn nữa, chức năng của dây thần kinh giảm đáng kể khi hội chứng ống cổ tay tiến triển. Ngón cái, ngón trỏ và các bộ phận của ngón giữa thường bị tê hoàn toàn (rối loạn độ nhạy). Ngoài ra, bệnh nhân thường không còn có thể thực hiện các hoạt động vận động tốt với bàn tay bị ảnh hưởng. Giai đoạn cuối của hội chứng ống cổ tay cũng được đặc trưng trong thời kỳ mang thai bởi sự giảm đáng kể cơ bắp bên của ngón cái (teo bóng ngón cái). Chứng teo cơ này thường dẫn đến yếu ngón tay cái khi duỗi hoặc uốn cong và dẫn đến mất sức khi cử động cầm nắm.
