Hội chứng Hinman là một chứng rối loạn vận động khiến bệnh nhân mất khả năng vận động bàng quang ít thường xuyên hơn nhiều so với những người khỏe mạnh. Nguyên nhân được cho là do chứng rối loạn vận động cơ thắt-cơ-vòng được học dựa trên chứng rối loạn hành vi hoặc phát triển thần kinh sớm. Điều trị tập trung vào việc bình thường hóa hành vi giảm nhẹ.
Hội chứng Hinman là gì?
Sản phẩm bàng quang tương ứng với một cơ quan rỗng có thể mở rộng trong khu vực của khung xương chậu nhỏ hơn. Chức năng chính của nó là lưu trữ nước tiểu. Cùng với niệu đạo, Các bàng quang tạo thành đường tiết niệu dưới, đóng vai trò chủ động trong việc đi tiểu. Các thầy thuốc gọi đi tiểu là sự giảm nhẹ. Đối với một người khỏe mạnh, sự giảm nhẹ không liên quan đến đau hoặc khó chịu khác. Trong khi muốn đi tiểu là không tự nguyện, việc làm rỗng bàng quang có thể bị ảnh hưởng một cách tự nguyện. Trong giới y học, rối loạn giảm thiểu hoặc làm rỗng bàng quang luôn được đề cập đến khi tình trạng giảm nhẹ không còn có thể được kiểm soát một cách tự nguyện. Những lời phàn nàn chẳng hạn như nỗi đau cũng có thể
cũng là đặc điểm của rối loạn micturition. Các bác sĩ phân biệt giữa các loại rối loạn vận động cơ thắt khác nhau. Hội chứng Hinman là một dạng đặc biệt của việc làm rỗng bàng quang bị suy giảm. Trong số các chuyên gia, phức hợp triệu chứng này được biết đến nhiều hơn là không gây ra thần kinh bàng quang thần kinh (NNNB). Tương tự, nó được gọi bằng tiếng Anh là hội chứng bàng quang lười biếng hoặc hội chứng trống rỗng không thường xuyên. Mô tả đầu tiên về phức hợp triệu chứng liên quan được đưa ra vào năm 1974 bởi Frank Hinman. Triệu chứng chính được coi là sự trống rỗng bất thường của bàng quang kèm theo sự phình to bàng quang bệnh lý.
Nguyên nhân
Hội chứng Hinman chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em. Thuật ngữ “không gây bệnh thần kinh bàng quang thần kinh”Mô tả một hệ thần kinh-Quan hệ nhân quả phụ thuộc. Mặc dù hội chứng Hinman biểu hiện với các đặc điểm lâm sàng tương tự như bàng quang thần kinhNguyên nhân của các triệu chứng trong hội chứng Hinman không phải do rối loạn cung cấp dây thần kinh vận động cho bàng quang hoặc cơ vòng. Thay vì một vấn đề thần kinh, hội chứng Hinman dựa trên chứng loạn vận động cơ vòng (DSD). Trong rối loạn chức năng bàng quang này, sự tương tác của các cấu trúc liên quan đến việc làm rỗng bị rối loạn. Kết quả là gây tắc nghẽn đường thoát bàng quang trong quá trình giảm nhẹ. Cơ ức đòn chũm, có liên quan đến việc làm rỗng, co bóp ngay cả với một lượng nhỏ nước tiểu, khiến lượng nước tiểu bị mất đi ngoài quá trình tiểu phân tích cực. Hình thức này của không thể giư được dẫn đến giảm lượng nước tiểu tồn đọng khối lượng. Bệnh nhân bị chứng loạn vận động cơ vòng do đó ít có khả năng bị đi ngoài hơn nhiều so với những người khỏe mạnh. Những người bị ảnh hưởng thể hiện dung tích bàng quang lớn với tần suất co bóp không thường xuyên. Các nhà khoa học đưa ra giả thuyết rằng những bệnh nhân mắc hội chứng Hinman bị chứng loạn vận động cơ vòng, được học trong thời thơ ấu, được cho là kết quả của rối loạn hành vi hoặc chậm trưởng thành trong các con đường của trung tâm hệ thần kinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những bệnh nhân mắc hội chứng Hinmann làm trống túi tiền của họ ít thường xuyên hơn nhiều so với những bệnh nhân cùng lứa tuổi của họ. Sau khi làm rỗng bàng quang, nước tiểu còn sót lại trong bàng quang trong nhiều trường hợp. Điều này vĩnh viễn làm tăng nguy cơ viêm của cấu trúc đường tiết niệu dưới cho những người bị ảnh hưởng. Miễn là không có viêm, bệnh nhân thường không trải qua đau trong quá trình chế tạo. Tuy nhiên, một số trong số những người bị ảnh hưởng cho biết họ có cảm giác bị áp lực dai dẳng ở vùng bàng quang. Do chứng loạn vận động cơ thắt, nhẹ không thể giư được có thể xảy ra trong những trường hợp cá biệt. Nếu hội chứng Hinman có liên quan đến mãn tính Viêm bàng quang or nhiễm trùng đường tiết niệu, có các triệu chứng điển hình như đái buốt hoặc đái buốt. Đây là một nỗi đau đốt cháy cảm giác trong quá trình micturition. Pollakisuria theo nghĩa đi tiểu thường xuyên với một lượng nhỏ nước tiểu hoặc tiểu bàng quang theo cảm giác bàng quang chuột rút cũng có thể đi cùng Viêm bàng quang. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân quan sát thấy tiểu máu, tức là máu phụ gia trong nước tiểu. Một số trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị muốn đi tiểu mất nước tiểu (chứng tiểu són) và phàn nàn về sự dai dẳng đau bụng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Hình ảnh lâm sàng của hội chứng Hinman tương tự như hội chứng bàng quang thần kinh. Do đó, bước đầu tiên trong chẩn đoán là loại trừ các nguyên nhân thần kinh gây ra các triệu chứng. Nếu không sờ thấy những thay đổi về thần kinh mặc dù đã làm việc về thần kinh thì việc chẩn đoán hội chứng Hinman là hiển nhiên. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ tiến hành kiểm tra niệu động học, xác nhận nghi ngờ về khả năng bàng quang cao bệnh lý. Siêu âm kiểm tra hình thành trọng tâm của chẩn đoán.
Các biến chứng
Do hội chứng Hinman, bệnh nhân bị hạn chế làm rỗng bàng quang trong hầu hết các trường hợp. Cái này có thể dẫn không chỉ ảnh hưởng đến thể chất, mà còn gây khó chịu nặng nề về tâm lý và do đó có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có một lượng lớn nước tiểu tồn đọng trong bàng quang sau khi đi hết nước tiểu. Chất cặn bã này làm tăng nguy cơ bị viêm và nhiễm trùng khác nhau có thể ảnh hưởng đến thận, bàng quang và đường tiết niệu. Nó không phải là hiếm khi nghiêm trọng đau xảy ra. Những cơn đau này có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi hoặc cũng có thể xảy ra trực tiếp khi đi tiểu. Những người bị ảnh hưởng không thường xuyên bị trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác do đó và cố tình tiêu thụ ít chất lỏng hơn để tránh cơn đau này. Điều này dẫn đến mất nước và do đó rất không lành mạnh điều kiện cho cơ thể người bệnh. Nếu không điều trị, hội chứng Hinman sẽ giảm tuổi thọ. Điều trị diễn ra với sự trợ giúp của thuốc và liệu pháp hành vi và thường không dẫn đối với bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Với điều trị sớm, hành vi có thể bị ảnh hưởng trong thời thơ ấu, ngăn ngừa các triệu chứng ở tuổi trưởng thành.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nước tiểu còn sót lại nhiều lần trong bàng quang sau khi đi ngoài, hội chứng Hinman có thể là nguyên nhân cơ bản. Đi khám bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hoặc tăng cường nhanh chóng. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, chẳng hạn như cảm giác áp lực ở vùng bàng quang, không thể giư được hoặc đau đớn đốt cháy cảm giác khi đi tiểu, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu phải được tư vấn. Hội chứng Hinman chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Cha mẹ nên nói chuyện đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu bất kỳ triệu chứng nào ở trên xảy ra hoặc nếu trẻ mắc các triệu chứng khác mà không phải do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào. Trong thời gian dùng thuốc điều trị, đều đặn giám sát bởi bác sĩ có trách nhiệm là bắt buộc. Nếu các biến chứng phát sinh, chuyên gia y tế phải được thông báo. Trong trường hợp bí tiểu và cơn đau dữ dội, cách tốt nhất là gọi xe cấp cứu hoặc đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu nghi ngờ, trước tiên hãy liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Những người khỏe mạnh làm rỗng bàng quang trung bình cứ sau hai đến ba giờ. Trung bình, điều này có nghĩa là chúng trộn ít nhất ba lần và không quá tám lần một ngày, tùy thuộc vào lượng chất lỏng mà chúng tiếp nhận. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Hinman, số lần bóp trung bình thấp hơn đáng kể so với các giá trị nêu trên. Vì chứng loạn vận động cơ vòng có nguyên nhân là một chứng rối loạn có thể học được, trọng tâm ban đầu của điều trị là về sự thích ứng hành vi tự nguyện. Mục tiêu điều trị đầu tiên là làm cho bệnh nhân khỏi bệnh cứ sau hai đến ba giờ. Nỗ lực giảm nhẹ thường xuyên dần dần phải trở thành một phần trong hành vi hàng ngày của bệnh nhân. Nên tránh làm rỗng bàng quang nhiều lần, đặc biệt là lúc mới bắt đầu. Ngoài ra, hầu như không có bất kỳ nước tiểu còn sót lại nào trong cơ thể trong quá trình tiểu tiện để ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang kèm theo. Theo các nghiên cứu gần đây, các phiên phản hồi sinh học cũng đã được chứng minh là một lựa chọn điều trị thành công trong điều trị của bệnh nhân mắc hội chứng Hinman. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bị thường xuyên viêm của đường tiết niệu. Những người khác với triệu chứng đi kèm này được điều trị dự phòng nhiễm trùng. Từ góc độ dược lý, có thể xem xét điều trị bổ sung bằng các loại thuốc như thuốc chẹn thụ thể alpha.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Hinman thường xảy ra mãn tính và có liên quan đến những hạn chế khác nhau trong cuộc sống hàng ngày đối với những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, tiểu không kiểm soát, đau và rối loạn cảm giác ở vùng bàng quang và đường tiết niệu có thể xảy ra. Ngay cả khi được điều trị sớm, các tác dụng muộn thường vẫn còn và các chứng viêm và nhiễm trùng khác nhau ở vùng thận, bàng quang và đường tiết niệu xảy ra lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời. tiểu không kiểm soát, trầm cảm, mặc cảm tự ti và các phàn nàn tâm lý khác cũng có thể phát triển. Tiên lượng của hội chứng Hinman tương đối kém. Chỉ khi được chẩn đoán sớm thời thơ ấu một khóa học tích cực có thể được thực hiện bằng cách đào tạo hành vi sớm. Nếu cha mẹ để đứa trẻ được điều trị chặt chẽ bởi bác sĩ nhi khoa, thì sẽ có triển vọng về một cuộc sống không có triệu chứng. Đồng thời rối loạn chức năng của bàng quang cũng như dị tật một lần nữa làm tiên lượng xấu đi. Trong hội chứng Hinman, không có tiên lượng rõ ràng có thể được đưa ra do mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng. Tuổi thọ về cơ bản không bị giới hạn bởi điều kiện. Tuy nhiên, chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị ảnh hưởng rất nhiều trong các trường hợp mắc bệnh rõ rệt.
Phòng chống
Hội chứng Hinman bắt nguồn từ một chứng rối loạn hành vi đã học được. Ngay cả trong thời thơ ấu, tập trung vào hành vi giảm nhẹ bình thường có thể là một bước quan trọng trong việc ngăn ngừa các triệu chứng phức tạp cho cuộc sống sau này.
Theo dõi
Bởi vì hội chứng Hinman là một di truyền điều kiện, nó không thể được chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, các biện pháp và các lựa chọn chăm sóc sau rất hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị sớm, nhanh chóng, để không xảy ra thêm biến chứng. Không thể tự phục hồi trong trường hợp này. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Hinman được điều trị với sự trợ giúp của liệu pháp. Đặc biệt là người thân, bạn bè và cả cha mẹ phải được thông báo về căn bệnh này và phải hiểu đúng về nó. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị tâm lý cũng rất cần thiết, nhất là đối với trẻ em. Cha mẹ cần giải thích đúng bệnh cho trẻ mắc bệnh để không có hành vi bắt nạt, trêu chọc. Kiểm tra thường xuyên Nội tạng cũng rất quan trọng trong hội chứng Hinman để ngăn ngừa tổn thương các cơ quan. Nhìn chung, sự quan tâm yêu thương và hỗ trợ từ gia đình cũng có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm bởi hội chứng này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Liệu pháp điều trị hội chứng Hinman nhằm mục đích thúc đẩy tần suất làm rỗng bàng quang. Điều này được thực hiện chủ yếu bằng những lời nhắc nhở thường xuyên, chẳng hạn như đồng hồ báo thức hoặc sự giúp đỡ từ các thành viên trong gia đình. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị vệ sinh thân mật nghiêm ngặt cho người bị ảnh hưởng để tránh nhiễm trùng và dẫn đến các biến chứng. Các phiên phản hồi sinh học có thể được hỗ trợ tại nhà bằng các bài tập cụ thể. Chính xác là các biện pháp câu hỏi ở đây phụ thuộc vào các khiếu nại cá nhân và do đó phải luôn được giải quyết với sự tư vấn của bác sĩ phụ trách. Điều trị tâm lý đôi khi hữu ích để đi kèm với liệu pháp y tế. Điều này đặc biệt đúng nếu người bị ảnh hưởng bị hội chứng Hinman và các phàn nàn về tâm lý đã phát triển. Liệu pháp hành vi có thể hỗ trợ điều trị và giúp về lâu dài tránh tái phát các hành vi cũ. Nếu đã nói ở trên các biện pháp được tuân thủ và kết hợp với điều trị bằng thuốc phù hợp riêng, hội chứng Hinman thường có thể được điều trị tốt. Tuy nhiên, thăm khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu thường xuyên được chỉ định để phát hiện bất kỳ biến chứng nào ở giai đoạn đầu.
