Bệnh Reiter bắt đầu bằng nhiễm trùng do vi khuẩn và các triệu chứng thông thường của nó. Không bao lâu nữa những điều này đã giảm xuống đột ngột khớp nhức mắt ngứavà đi tiểu bỏng. Hội chứng Reiter, còn được gọi là bệnh Reiter hoặc hội chứng niệu đạo-tế bào-hoạt dịch, kéo dài sự khó chịu của bệnh nhiễm trùng và có thể gây khó chịu cho người bệnh trong một thời gian dài.
Bệnh Reiter - nó là gì?
Bệnh Reiter được đặc trưng bởi viêm của các bộ phận khác nhau của cơ thể, đặc biệt là khớp, niệu đạovà kết mạc của mắt. Nó xảy ra như một bệnh thứ phát ở tới bốn phần trăm bệnh nhân bị nhiễm trùng đường ruột hoặc niệu đạo (chủ yếu do chlamydia, nhưng hiếm khi do các mầm bệnh khác như mycoplasma và salmonella) và nên được hiểu là một phản ứng tự vệ của cơ thể. Có lẽ, tàn dư của mầm bệnh dưới dạng các chất lạ kích hoạt phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch, sau đó sẽ chống lại chính các tế bào của cơ thể. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng. Do đó, bệnh Reiter được coi là một trong những bệnh tự miễn dịch và một dạng đặc biệt của "phản ứng viêm khớp, ”Tức là, doanh viêm do nhiễm trùng ở xa khớp.
Ai đặc biệt có nguy cơ?
Những người có khuynh hướng di truyền (đặc điểm mô bẩm sinh HLA-B27), cũng được tìm thấy trong viêm cột sống dính khớp, ví dụ, đặc biệt có rủi ro. Bị ảnh hưởng là ở các nước phương Tây, khoảng ba đến năm trên 100,000 dân; do đó nam giới nhiều hơn nữ giới, chủ yếu từ 20 đến 40 tuổi của cuộc đời.
Bệnh Reiter: triệu chứng viêm khớp.
Các triệu chứng bắt đầu trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi sốt tiêu hóa hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Điển hình và hầu như luôn luôn hiện diện thường là không đối xứng viêm một vài khớp (viêm khớp), kèm theo sốt. Các khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất là đầu gối và mắt cá khớp và khớp sacroiliac giữa ruột và xương mông. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, giống như co giật đau và cũng có thể lây lan sang ngón tay hoặc khớp ngón chân và các phần đính kèm của thị giác và cơ. Không có gì lạ khi những người đau khổ phàn nàn về sự kém cỏi đau vào ban đêm.
Các triệu chứng khác của bệnh Reiter
Ngoài viêm khớp, có thể có viêm kết mạc (viêm của kết mạc) với chứng sợ ánh sáng và đốt cháy của mắt, và chứng viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) với đốt cháy đau khi đi tiểu và có thể chảy ra từ niệu đạo. Ngoài sự kết hợp điển hình này, "bộ ba của Reiter", nhiều triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Về nguyên tắc, phản ứng viêm có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan khác. Không hiếm gặp là:
- Bệnh vẩy nến-giống da viêm da (Reiter's dermatoses).
- Nốt đỏ không đau ở vùng quy đầu dương vật
- Viêm móng
Lòng bàn tay và bàn chân có thể dày lên do quá nhiều vết chai hình thành, các vết loét nhỏ có thể xuất hiện trên miệng niêm mạc. Ít khi, Nội tạng chẳng hạn như tim cơ bắp, hệ thần kinh hoặc ruột bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán bệnh Reiter
Thường thì tiền sử bệnh và mô hình khiếu nại với các triệu chứng điển hình đã dẫn để chẩn đoán chính xác. Máu, xét nghiệm phân hoặc nước tiểu có thể được sử dụng để phát hiện mầm bệnh. Trong phần lớn bệnh nhân, kháng nguyên di truyền HLA-B27 cũng được tìm thấy trong máu. X-quang và siêu âm khám có thể cung cấp thông tin về mức độ viêm khớp. Chụp cắt lớp vi tính cũng được sử dụng nếu nghi ngờ có liên quan đến nội tạng.
Điều trị bệnh Reiter
Nếu nhiễm trùng ban đầu vẫn còn hoạt động, nó được điều trị bằng kháng sinh; trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc bệnh hoa liễu, bạn tình phải được khám và, nếu cần, cũng được điều trị. Ngoài ra, việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng. Các ứng dụng vật lý như lạnh điều trị và chống viêm thuốc giảm đau như là ibuprofen or diclofenac giúp chống lại chứng viêm khớp. Nếu một số khớp bị ảnh hưởng, nếu tình trạng viêm trong mắt lan đến irishoặc nếu các cơ quan có liên quan, cortisone cũng được sử dụng.
Diễn biến và tiên lượng của bệnh Reiter
Trong khoảng một phần ba số bệnh nhân, bệnh Reiter cấp tính tiến triển thành mãn tính. Bệnh được nhận biết và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu, đặc biệt nếu các triệu chứng khớp mới phát triển sau khi bị nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu. Khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng, bệnh được chữa khỏi sau sáu tháng, một số thậm chí sau một năm. Càng nhiều khớp bị ảnh hưởng, nó có thể kéo dài hơn - trung bình là ba năm, trong một số trường hợp hiếm hoi lên đến 15 năm.
Các biến chứng của quá trình mãn tính của bệnh Reiter.
Các biến chứng của một đợt mãn tính có thể bao gồm ngày càng phá hủy các khớp bị ảnh hưởng và thậm chí mất hoàn toàn chức năng. Nếu tình trạng viêm trong mắt lan đến iris và thiết bị treo của ống kính (viêm mống mắt), rối loạn thị giác hoặc bệnh tăng nhãn áp có thể dẫn đến.
