Hội chứng Ménétrier được đặc trưng bởi các nếp gấp niêm mạc tăng sản ở dạ dày khu vực và được đặc trưng bởi sự mất protein và đau bụng. Nguy cơ thoái hóa các nếp gấp niêm mạc là khoảng XNUMX%, vì vậy bệnh nhân phải tham gia đóng giám sát. Điều trị theo triệu chứng.
Hội chứng Ménétrier là gì?
Trong hội chứng Ménétrier, dạ dày niêm mạc có các tăng sản lớn đáng chú ý tạo ra dạ dày một vẻ ngoài nhăn nheo. Hội chứng này còn được gọi là bệnh Ménétrier hoặc bệnh dạ dày phì đại và là một rối loạn khá hiếm gặp, không có dữ liệu chính xác về mức độ phổ biến của nó. Căn bệnh này được coi là một trong những bệnh lý dạ dày tiết dịch đặc trưng bởi sự mất protein trong đường tiêu hóa. Hội chứng chủ yếu ảnh hưởng đến đàn ông trung niên và có tên là Pierre E. Ménétrier. Do tỷ lệ phổ biến thấp, căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Ví dụ, nguyên nhân chỉ có thể được suy đoán. Căn bệnh này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và do đó không phải lúc nào cũng có triệu chứng, nhưng cũng có thể im lặng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Ménétrier cho đến nay vẫn khá suy đoán. Ví dụ: có một kết nối với Helicobacter pylori nhiễm trùng, thường là triệu chứng của bệnh. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường báo cáo nhiễm trùng với cytomegalovirus, mà họ đã phải chịu đựng thời thơ ấu. Tuy nhiên, cả hai phát hiện đồng thời của Helicobacter pylori và cytomegalovirus nhiễm trùng không nhất thiết phải có quan hệ nhân quả với hội chứng Ménétrier. Để thiết lập mối liên kết như vậy, cho đến nay chủ yếu vẫn thiếu các nghiên cứu có kiểm soát và báo cáo trường hợp. Sự di truyền ít nhất dường như không liên quan đến căn bệnh này. Ví dụ, phân cụm quen thuộc đã không được quan sát. Một sự xuất hiện lẻ tẻ sẽ được nghi ngờ. Vì vậy, một nguyên nhân di truyền có cơ sở di truyền phần lớn được loại trừ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sản phẩm dạ dày trải qua những thay đổi bệnh lý trong hội chứng Ménétrier. Xét về mặt vĩ mô, dạ dày niêm mạc xuất hiện dày lên và có các nếp gấp thô rõ rệt, biểu hiện rõ nhất ở phần cong lớn của dạ dày. Sự mở rộng và kéo dài của nang thể hiện rõ ở các lỗ hổng. Thông thường, các u nang nhầy. Các tuyến dạ dày bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa và mất đi các tế bào tiền đình sản xuất axit. Các niêm mạc của dạ dày bị căng phồng do phù nề và được tạo ra bởi các tế bào viêm. Tăng bạch cầu ái toan thường xuất hiện. Các thanh tế bào cơ đơn kéo dài vào niêm mạc dạ dày. Achlorhydria cũng có thể là triệu chứng. Phản ứng viêm tại niêm mạc dạ dày kèm theo mất protein huyết tương và thường dẫn đến giảm protein huyết. Khi các tế bào thành bị phá hủy, thiếu máu đặc biệt là thường xuyên xuất hiện. Tiêu chảy là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng riêng lẻ có thể không có.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán bệnh Ménétrier, bác sĩ thực hiện gastroscopy. Trong thủ tục này, anh ta lấy sinh thiết từ những khu vực dễ thấy nhất. Kiểm tra mô học của các sinh thiết nên đi kèm với xét nghiệm Helicobacter pylori. Trong các trường hợp riêng lẻ, chẩn đoán có thể được thực hiện khi nghi ngờ bằng cách siêu âm khám dạ dày. Điều này có thể được theo sau bởi gastroscopy để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ. Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Biến chứng nghiêm trọng nhất đối với hội chứng Ménétrier là sự thoái hóa ác tính của các tăng sản. Nguy cơ chuyển sang ung thư biểu mô dạ dày được báo cáo là khoảng XNUMX%. Tuy nhiên, kiểm tra kiểm soát thường xuyên phần lớn có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của loại này. Hậu quả gây chết người không được mong đợi vì lý do này.
Các biến chứng
Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng với hội chứng Ménétrier bị tương đối nghiêm trọng đau ở bụng trên. Do đó, chúng cũng có thể dẫn đến một ăn mất ngon và xa hơn nữa thiếu cân hoặc các triệu chứng thiếu hụt. Trong nhiều trường hợp, điều này đau có ảnh hưởng rất xấu đến tinh thần của người bị ảnh hưởng, do đó, người bệnh bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. ung thư cũng tăng lên đáng kể do hội chứng Ménétrier, do đó những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào các cuộc kiểm tra thường xuyên khác nhau để tránh các biến chứng trong quá trình này. Hơn nữa, sự hình thành u nang hoặc viêm cũng xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được liên kết với đau trong dạ dày. Tiêu chảy cũng có thể được kết hợp với hội chứng Ménétrier và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Đôi khi điều này dẫn đến vĩnh viễn mất nước. Điều trị hội chứng Ménétrier là điều trị triệu chứng trong hầu hết các trường hợp và không liên quan đến các biến chứng. Những người khác biệt có thể chống lại các bệnh nhiễm trùng với sự giúp đỡ của kháng sinh. Tuy nhiên, trong trường hợp khối u, nó phải được loại bỏ với sự hỗ trợ của phẫu thuật. Nó cũng có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hội chứng Ménétrier không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Trong một số trường hợp, một thời gian dài không có triệu chứng được ghi nhận, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Đường tiêu hóa rối loạn, tiêu chảy, hoặc một cảm giác chung về bệnh tật nên được điều tra và điều trị. Thông thường, cơn đau dai dẳng cho đến khi người bị ảnh hưởng nhận thấy. Ngay khi có những thay đổi hoặc bất thường, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu có đau đớn, a ăn mất ngon hoặc giảm trọng lượng cơ thể, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Nếu các triệu chứng thiếu hụt khác nhau xảy ra, hoặc nếu có sự lan tỏa rối loạn chức năng, chuột rút hoặc yếu bên trong, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích. Nếu các phàn nàn về thể chất đi kèm với các vấn đề về cảm xúc hoặc tâm lý, nếu có sự rút lui khỏi cuộc sống xã hội hoặc nếu bệnh nhân bị tâm trạng thất thường, một bác sĩ là cần thiết. Nếu có những bất thường về hành vi, nhu cầu ngủ tăng lên hoặc nhanh chóng mệt mỏi Khi thực hiện các hoạt động nhẹ nhàng, nên đến gặp bác sĩ. Những bất thường đang có, nguyên nhân của nó phải được xác định. Sưng tấy trên cơ thể, sờ thấy cục u hoặc vết lõm nên luôn được trình bày với bác sĩ. Nếu chúng tăng về kích thước hoặc tần suất, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Một nguyên nhân điều trị đối với hội chứng Ménétrier chưa tồn tại. Do đó, bệnh được điều trị theo triệu chứng. Thuốc uống điều trị có thể được sử dụng cho trên đau bụng. Nếu nhiễm Helicobacter pylori đã được phát hiện và viêm dạ dày mãn tính loại B hiện diện, điều trị nhiễm trùng là trọng tâm của triệu chứng điều trị. Các phát hiện có thể thoái lui sau khi điều trị thành công Helicobacter. Do đó, một vài tuần sau khi điều trị, dạ dày của bệnh nhân được theo dõi để cải thiện. Nếu những phát hiện ban đầu vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị thành công tình trạng nhiễm trùng, thì từ đó bệnh nhân sẽ tham gia vào các cuộc nội soi dạ dày theo lịch trình chặt chẽ để theo dõi những phát hiện. Nếu những thay đổi được nhìn thấy trong những lần kiểm tra này, sinh thiết sẽ được thực hiện. Nếu những sinh thiết này cho thấy những thay đổi tiến triển và tình trạng loạn sản ngày càng gia tăng, thì phải thực hiện cắt dạ dày để phòng ngừa. Việc cắt bỏ dạ dày này tương ứng với một quy trình phẫu thuật, trong đó tất cả các khu vực bị thay đổi đều được loại bỏ. Sau đó, việc tái tạo các đoạn bị ảnh hưởng có thể được thực hiện nếu cần thiết. Cắt bỏ là một biện pháp phòng ngừa chống lại sự thoái hóa có thể xảy ra. Nếu kiểm tra dạ dày thường xuyên không thấy thay đổi gì và bệnh không tiến triển mà đã đi vào bế tắc thì thường không tiến hành cắt bỏ dạ dày. Trong trường hợp này, bệnh nhân được điều trị triệu chứng tùy theo các triệu chứng của mình, mục đích chủ yếu là cải thiện chất lượng cuộc sống.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Ménétrier được điều trị hoàn toàn theo triệu chứng. Bệnh nhân có thể hỗ trợ điều trị bằng cách áp dụng lối sống ít tác động và thay đổi chế độ ăn uống. Vì các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng, chườm ấm là một lựa chọn tốt. Giảm đau cấp tính cũng được cung cấp bởi tự nhiên thuốc giảm đau. Việc sử dụng chúng trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ để tránh các biến chứng. Nên nghỉ ngơi và phục hồi sức khỏe sau khi phẫu thuật. Người bệnh cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh các biến chứng. Điều này cũng bao gồm một sự thay đổi trong chế độ ăn uốngSau khi cắt dạ dày, trước tiên phải tránh những thức ăn nặng hoặc đặc biệt gây kích thích. CÓ CỒN, nicotine và caffeine cũng phải tránh để không làm kích thích thêm đường tiêu hóa. Chi tiết về sự thay đổi trong chế độ ăn uống Nên thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia phụ trách. Các hoạt động thể thao có thể được tiếp tục một vài ngày sau khi hoạt động. Ở đây, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước, vì có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu cơ thể bị căng thẳng trở lại quá sớm. Nếu, bất chấp những điều này các biện pháp, khiếu nại về đường tiêu hóa, trên đau bụng hoặc các triệu chứng điển hình khác xảy ra lại thì phải thông báo cho thầy thuốc.
Phòng chống
Hội chứng Ménétrier vẫn chưa rõ nguyên nhân. Vì lý do này, không có cách nào đầy hứa hẹn để ngăn ngừa bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc hội chứng này ít nhất có thể ngăn ngừa sự thoái hóa ác tính của niêm mạc dạ dày tăng sản bằng cách đi khám và sinh thiết dạ dày thường xuyên và nếu cần thiết phải tiến hành cắt bỏ dạ dày kịp thời.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, rất ít các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc theo dõi có sẵn cho người bị ảnh hưởng với hội chứng Ménétrier. Ở đây, chẩn đoán sớm là chủ yếu cần thiết để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Theo quy định, việc tự chữa lành không thể xảy ra trong hội chứng Ménétrier, vì vậy bệnh nhân tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Uống đều đặn với liều lượng chính xác luôn phải được tuân thủ. Trong trường hợp không rõ ràng hoặc có thắc mắc, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Hơn nữa, thường xuyên kiểm tra và khám định kỳ bởi bác sĩ là rất quan trọng trong bệnh này để phát hiện các tổn thương thêm ở giai đoạn đầu. Các chế độ ăn uống của người bị ảnh hưởng cũng nên được điều chỉnh, và bác sĩ cũng có thể lập một kế hoạch ăn kiêng. Nếu hội chứng Ménétrier được điều trị bằng phẫu thuật, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau khi phẫu thuật. Về vấn đề này, các nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất nên được hạn chế. Tương tự như vậy, chỉ nên ăn thức ăn nhẹ, mặc dù cơ thể có thể hấp thụ thức ăn thông thường theo thời gian.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những bệnh nhân này được theo dõi chặt chẽ vì có nhiều nguy cơ bệnh của họ sẽ thoái hóa. Việc kiểm tra sức khỏe cũng có thể phát hiện và điều trị các biến chứng khác của bệnh ở giai đoạn đầu, đó là lý do tại sao việc giữ các lịch hẹn khám này là điều cần thiết. Thực tế là căn bệnh này hiếm gặp và phần lớn vẫn chưa được khám phá có thể gây lo lắng cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, họ có thể tìm thấy thông tin mới nhất trên cổng thông tin tự lực về các bệnh hiếm gặp (www.orpha-selbsthilfe.de). Ở đó, họ cũng có thể liên lạc với những người đau khổ khác, mà kinh nghiệm cho thấy có thể hữu ích. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, những người bị ảnh hưởng đôi khi bị đau dữ dội cũng như tiêu chảy. Do đó, họ có thể ít tham gia vào cuộc sống xã hội bình thường. Điều này có thể khiến bệnh nhân suy sụp và kích hoạt trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Do đó, hỗ trợ tâm lý trị liệu được khuyến khích khẩn cấp. Bệnh nhân mắc hội chứng Ménétrier phải cẩn thận uống đủ nước, đặc biệt nếu họ dễ bị tiêu chảy. Nếu không, cơ thể họ sẽ mất nước, đồng thời khiến cơ thể yếu đi. Bất chấp cơn đau có thể xảy ra, bệnh nhân cũng nên ăn uống đủ chất để tránh gây ra các triệu chứng thiếu hụt. Chế độ ăn uống nên bao gồm các loại thực phẩm lành mạnh và tự nhiên, nhưng cũng phải dễ tiêu hóa. Trong thời kỳ khủng hoảng, thực phẩm nấu chín và xay nhuyễn được khuyến khích. Các công thức nấu ăn cũ tại nhà, chẳng hạn như cháo, có thể được gia vị ngon hơn, bổ dưỡng và dung nạp tốt.
