sufentanil là cái tên được đặt cho kẻ mạnh nhất thuốc giảm đau được chấp thuận để sử dụng trong y học cho người ở Đức. Nó thuộc nhóm tổng hợp opioid.
Sufentanil là gì?
sufentanil là mạnh nhất thuốc giảm đau được chấp thuận để sử dụng trong y học cho con người. Nó được sử dụng chủ yếu trong gây tê. sufentanil là một loại thuốc giảm đau mạnh có cấu trúc tương tự như fentanyl-có thuốc giảm đau. Nó chủ yếu được sử dụng trong lĩnh vực gây tê và là loại thuốc giảm đau được phê duyệt mạnh nhất ở Đức. Sự phát triển của sufentanil diễn ra vào những năm 1970. Công bố đầu tiên của thuốc giảm đau là vào năm 1976 bởi nhà hóa học người Bỉ Paul Janssen (1926-2003). Janssen đã tổng hợp trước đó fentanyl. Sufentanil được đưa vào sử dụng vào cuối những năm 1980 và đã trở thành một loại thuốc gây mê được chứng minh cho các thủ thuật phẫu thuật. Sufentanil được bán ở Trung Âu dưới tên sản phẩm Sufenta. Ngoài ra, có một số thuốc generic trên thị trường. Ở Đức, việc sử dụng sufentanil mà không có đơn thuốc hoặc sự cho phép về nguyên tắc sẽ bị pháp luật trừng phạt. Do đó, opioid có thể bị lạm dụng như một loại thuốc hướng thần hoặc trầm cảm say xỉn. Theo Ma túy Act (BtMG), sufentanil được coi là một loại thuốc kê đơn cho gây tê ở đất nước này.
Tác dụng dược lý
Sufentanil được xếp vào loại thuốc giảm đau hiệu quả cao. Do đó, nó đau sự ức chế lớn hơn đáng kể so với nha phiến trắng. Hiệu quả bắt đầu trong vòng vài phút sau khi sử dụng opioid. Vì sufentanil chỉ tích tụ trong cơ thể người ở một mức độ hạn chế và được đào thải nhanh chóng, nên có thể dễ dàng đánh giá hiệu lực của nó. Nó phụ thuộc vào liều và được điều chỉnh cho phù hợp với cường độ của quy trình phẫu thuật. Sufentanil đạt được tác dụng của nó thông qua các thụ thể opioid. Chúng đặc biệt nằm ở trung tâm hệ thần kinh (CNS). Sufentanil liên kết với cả thụ thể µ-opioid và thụ thể K. Điều này tạo ra các hiệu ứng đặc trưng của opioid chẳng hạn như hô hấp trầm cảm, giảm đau, co thắt đồng tử và hưng phấn. Sufentanil có hiệu lực giảm đau gấp bảy đến mười lần fentanyl. Đối với nha phiến trắng, nó là 700 đến 1000 lần. Điều này làm cho sufentanil trở thành opioid mạnh nhất trong sử dụng y tế. Do khả năng hòa tan tốt trong chất béo, thuốc giảm đau có thể lan truyền nhanh chóng trong các mô mỡ. Thời gian tác dụng của sufentanil khoảng 30 đến 45 phút. Sự thoái hóa của thuốc xảy ra chủ yếu ở gan. Một phần nhỏ hơn đi ra khỏi cơ thể qua thận mà không có bất kỳ thay đổi nào. So sánh với cái khác opioid chẳng hạn như fentanyl, sufentanil có ưu điểm là các tác dụng phụ nghiêm trọng chỉ xảy ra ở mức cao liều. Các hệ tim mạch, máu đông máu và hệ thống miễn dịch cũng hầu như không có bất kỳ thay đổi nào. Ngoài ra, dẫn truyền thần kinh histamine cũng không được giải phóng bởi sufentanil.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Việc sử dụng sufentanil chủ yếu trong gây mê cũng như thuốc chăm sóc đặc biệt, nơi nó được dùng như một loại thuốc giảm đau. Trong bối cảnh này, thuốc giảm đau được sử dụng cho bệnh nhân người lớn cũng như trẻ em. Thuốc được dùng để chống lại đau, nhưng cũng được sử dụng với các thành phần hoạt tính khác như một thành phần gây mê. Sufentanil thường được tiêm tĩnh mạch thông qua bơm tiêm qua ống tiêm tĩnh mạch. Gây tê ngoài màng cứng gần tủy sống là một quản lý Lựa chọn. Tuy nhiên, điều quan trọng là luôn chỉ sử dụng opioid dưới sự giám sát y tế vì hiệu lực giảm đau mạnh của nó. Bằng cách này, khả năng hô hấp trầm cảm không thể coi thường. Thuốc chăm sóc chuyên sâu sử dụng sufentanil cho chất tương tự liên tục an thần vì nó dễ kiểm soát hơn fentanyl. Ngoài ra, nó thuốc an thần hiệu ứng rõ rệt hơn và hô hấp trầm cảm hiếm khi được nhìn thấy. Sử dụng ưu tiên của sufentanil bao gồm các thủ thuật phẫu thuật, phụ khoa và chỉnh hình.
Rủi ro và tác dụng phụ
Cũng như với các opioid khác, sufentanil có thể xảy ra các tác dụng phụ bất lợi. Chúng chủ yếu bao gồm ức chế chức năng hô hấp, buồn nôn, ói mửa, co thắt đồng tử, ngứa và cùn. Các tác dụng phụ khác có thể hình dung được bao gồm đau đầu, sự đổi màu của da, Hoa mắt, buồn ngủ, cao hay thấp máu sức ép, tiểu không kiểm soát, bí tiểu, táo bón, xanh xao, đánh trống ngực, sốt, cứng cơ hoặc co giật cơ bắp. Trẻ sơ sinh có thể gặp phải sự đổi màu hơi xanh của da và chấn động. Trong trường hợp nhanh chóng và đơn lẻ liều của sufentanil, không hiếm trường hợp bệnh nhân bị ho khó khăn. Nếu gây tê ngoài màng cứng quản lý của sufentanil được thực hiện, các tác dụng phụ như bí tiểu, buồn nôn, và ngứa phổ biến hơn. Nếu bệnh nhân quá mẫn với sufentanil hoặc các opioid khác, không nên dùng thuốc giảm đau. Ngoài ra, thuốc không được sử dụng trong thời kỳ sinh đẻ vì có khả năng ức chế chức năng hô hấp của trẻ sơ sinh. Cân nhắc rủi ro và lợi ích của sufentanil quản lý phải được thực hiện bởi bác sĩ trong trường hợp suy giáp, rối loạn chức năng thận hoặc gan, chấn thương sọ não, tăng áp lực nội sọ, phổi các bệnh liên quan đến suy giảm hô hấp, béo phì, nghiện rượu, trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh hoặc bệnh nhân lớn tuổi. Suốt trong mang thai, chỉ nên dùng sufentanil khi bác sĩ cho là thực sự cần thiết. Điều này cho phép opioid thâm nhập vào nhau thai, do đó gây ra các triệu chứng cai nghiện ở em bé. Bởi vì sufentanil cũng đi vào sữa mẹ, Các thuốc giảm đau không bao giờ được dùng trong thời kỳ cho con bú. Người mẹ không thể cho con bú sữa mẹ cho đến 24 giờ sau khi hết thuốc mê. Nếu sufentanil được dùng cùng lúc với thuốc đàn áp đó não chức năng, có nguy cơ tương tác. Ví dụ, sự ức chế chức năng hô hấp trở nên trầm trọng hơn khi sử dụng thuốc giảm đau opioid, thuốc an thần kinh, thuốc gây mê, thuốc hỗ trợ giấc ngủ đốt cháy, hoặc là rượu.
