Thành phần hoạt tính thiopental là một loại thuốc thôi miên, tức là một loại thuốc ngủ có hiệu quả trong một thời gian rất ngắn. Nó còn được gọi là Trapanal hoặc Pentothal. Chất thiopental là một natri muối và thuộc nhóm thuốc an thần, không có tác dụng giảm đau. Thành phần hoạt chất được phát triển vào đầu những năm 1930 bởi Volwiler và Tabern. Khách hàng trong trường hợp này là Phòng thí nghiệm Abbott.
Thiopental là gì?
Thành phần hoạt tính thiopental là thuốc thôi miên, tức là thuốc ngủ chỉ có tác dụng trong thời gian rất ngắn. Thành phần hoạt tính thiopental chủ yếu được sử dụng trong gây tê để gây mê. Trọng tâm chính là việc sử dụng nó ở những bệnh nhân không có biến chứng, tức là những người không có tim or phổi những lời phàn nàn. Ngoài ra, hoạt chất thiopental cũng được sử dụng trong y học chăm sóc đặc biệt, trong đó nó được sử dụng trong các trường hợp cá nhân dưới dạng truyền liên tục. Tuy nhiên, nó được sử dụng như một biện pháp cuối cùng để giảm áp lực nội sọ và chấm dứt tình trạng động kinh. Về cơ bản, thiopental là một hoạt chất thuộc nhóm thiobarbiturat. Chất này chủ yếu được đặc trưng bởi khả năng gây ngủ, gây trầm cảm và thuốc mê Các hiệu ứng. Các khởi đầu của hành động là rất nhanh chóng và chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn. Vì lý do này, thành phần hoạt tính cũng được sử dụng trong gây tê. Thuốc thường được tiêm vào tĩnh mạch. Nên tránh dùng quá liều trong mọi trường hợp, vì đôi khi có thể gây tử vong. Ở một số quốc gia, chất thiopental được sử dụng trong các vụ hành quyết. Nó cũng được sử dụng ở một số nơi như một cái gọi là huyết thanh sự thật và cho chứng tử thần. Tuy nhiên, thuốc không dành cho những mục đích này và không được chấp thuận ở Đức. Đặc biệt, ở Mỹ, loại thuốc này được sử dụng để chuẩn bị hành quyết người bằng cách tiêm gây chết người. Ở Ohio, hoạt chất thiopental lần đầu tiên được sử dụng cho một vụ hành quyết vào năm 2009. Vì lý do này, các công ty dược phẩm của Đức không còn gửi các chuyến hàng thiopental đến Mỹ để loại trừ việc lạm dụng trong các vụ hành quyết. Kể từ năm 2011, thiopental có thể không còn được xuất khẩu từ EU nếu không có sự cho phép đặc biệt.
Tác dụng dược lý
Thuốc thiopental có tác dụng có lợi cho giấc ngủ và có thuốc mê tính chất. Hiệu quả nhanh chóng và thường xảy ra trong khoảng 30 giây. Sau một lần duy nhất liều, tác dụng của thiopental thường kéo dài trong khoảng nửa giờ cho đến khi hết dần trở lại. Về nguyên tắc, hoạt chất thiopental có tác dụng làm giảm chức năng tuần hoàn, tim và hô hấp. Trong mọi trường hợp, không nên tiêm quá nhanh. Các tác động của thuốc là kết quả của thực tế là hành động của dẫn truyền thần kinh GABA được nâng cao. Điều này là do, do tác dụng chủ động của nó trên một phần cụ thể của thụ thể GABA, hoạt chất thiopental gây ra tăng clorua các ion để đi vào. Kết quả là, các tế bào thần kinh trở nên siêu phân cực. Khi thiopental được dùng với liều lượng cao hơn, thuốc ngăn chặn một số quá trình nhất định ở trung tâm hệ thần kinh. Khi thuốc thiopental được tiêm tĩnh mạch, nó liên kết ở mức độ lớn với huyết tương protein. Sau đó, nó được phân phối trong cơ thể, ban đầu chủ yếu đến các cơ quan có hàm lượng máu cung cấp. Sau đó nó đến trung tâm hệ thần kinh và cuối cùng là cơ và các mô mỡ. Cuối cùng, nó được phân phối đồng đều giữa các cơ và máu huyết tương. Ở những bệnh nhân thừa cân, Các liều của thiopental không được tăng lên trong bất kỳ trường hợp nào. Điều này là do thành phần hoạt tính tích tụ trong mô mỡ và có thể gây tích tụ. Thời gian bán thải của thiopental là từ năm đến sáu giờ. Trong cơ thể sinh vật, chất được chuyển hóa thành pentobarbital. Thành phần hoạt tính chủ yếu được chia nhỏ trong gan.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Thuốc thiopental được sử dụng chủ yếu trong gây tê. Do tác dụng thôi miên bắt đầu nhanh chóng, thuốc được dùng chủ yếu để khởi mê. Đặc biệt ở những bệnh nhân không có biến chứng, thành phần hoạt tính thiopental được dùng như một chất thay thế phổ biến cho chất propofol. Ngoài việc sử dụng thuốc trong y tế, các lĩnh vực ứng dụng khác bao gồm việc sử dụng nó trong ống tiêm chất độc và huyết thanh sự thật. Trong y học chăm sóc đặc biệt, thiopental được sử dụng để giảm áp lực nội sọ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ không mong muốn khác nhau có thể xảy ra trong thời gian điều trị với thuốc thiopental. Ví dụ, hô hấp trầm cảm có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn ngừng hô hấp. Trong một số trường hợp, các cơ trong đường hô hấp cũng có thể bị chuột rút trong khi dùng thuốc. Đôi khi tăng lên histamine được phát hành và máu áp suất giảm mạnh. Ngoài ra, phản xạ tăng tốc của nhịp đập có thể xảy ra, làm kích thích các tĩnh mạch và làm tăng mức tiêu thụ của cơ tim ôxy. Kết quả của việc tiêm, tổn thương mô hình thành trong một số trường hợp, có thể kéo dài đến hoại tử. Trong trường hợp này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng phải chịu đựng rất nhiều đau và có nguy cơ mất tứ chi. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra do hoạt chất thiopental bao gồm tâm trạng hưng phấn, lú lẫn, buồn ngủ và buồn nôn và ói mửa. Quá liều thiopental sẽ đe dọa đến tính mạng, vì có thể tử vong do ngừng hô hấp hoặc trụy tim mạch.
