Cây Thông
Lượng lâu dài của bisphosphonat có thể dẫn đến cái chết của mô xương trong tất cả các cấu trúc xương. Trong khi hiện tượng này khá hiếm ở vùng đầu gối, do bisphosphonate gây ra hoại tử xương ở hàm thường gặp hơn. Hơn nữa, các loại thuốc từ nhóm steroid cũng bị nghi ngờ kích động hoại tử xương của hàm và đầu gối.
Bệnh nhân bị hoại tử xương của hàm thường cho thấy sự không ổn định đáng kể của xương. Tùy thuộc vào vị trí của các phần xương chết, quá trình tiêu xương thậm chí có thể dẫn đến mất răng hoàn toàn khỏe mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bệnh nhân bị ảnh hưởng được thực hiện bằng cách chèn xương của chính cơ thể, lấy từ xương hàm. Nếu tình trạng hoại tử xương ít nghiêm trọng hơn, chỉ cần bất động bệnh nhân cũng có thể giúp kích thích tái tạo xương và khôi phục sự ổn định của hàm. Đặc biệt ở trẻ em, bất động hàm được coi là liệu pháp được lựa chọn.
Hông
Chứng u xương hông cũng chủ yếu do rối loạn chức năng máu chảy đến các cấu trúc xương. Trong khu vực của khớp hông, rối loạn tuần hoàn này thường được kích thích bởi máu giá trị lipid hoặc rối loạn chuyển hóa lipid. Ngoài ra, việc tiêu thụ thường xuyên các sản phẩm thuốc lá và / hoặc rượu được coi là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh hoại tử xương ở hông.
Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đau ở vùng bẹn lúc đầu. Về mặt cổ điển, điều này đau tăng đáng kể khi bị căng thẳng (khi đi bộ) và giảm trở lại trong giai đoạn nghỉ ngơi. Để tránh tổn thương nghiêm trọng cho hông, cần tiến hành chẩn đoán toàn diện càng sớm càng tốt nếu nghi ngờ có hoại tử xương ở hông.
Liệu pháp này được chia thành các biện pháp không phẫu thuật và phẫu thuật. Đầu tiên và quan trọng nhất, phần hông bị bệnh cần được thuyên giảm bằng cách chỉnh hình AIDS. Ngoài ra, việc sử dụng máu Thuốc tăng cường tuần hoàn dường như được khuyên dùng ở những bệnh nhân bị hoại tử xương hông. Trong những trường hợp rõ ràng, phẫu thuật điều trị xương chết có thể là cần thiết.
Cổ tay (Moonbone / scaphoid)
Bệnh u xương của xương lunat (Os lunatum) còn được gọi là bệnh Kienböck hoặc bệnh lunatum malacia. Nó là một hoại tử xương vô trùng của xương ống cổ tay, nằm ở giữa hàng sau (gần) của ống cổ tay xương. Xương mặt trăng, cùng với hai ống cổ tay gần khác xương, bệnh thương hàn xương (Os scaphoideum) và xương hình tam giác (Os triquetum), và bán kính của cánh tay, tạo thành cổ tay (Articulatio radiocarpalis).
Các yếu tố dễ dẫn đến tình trạng hoại tử xương của xương mặt trăng là căng thẳng cơ học (ví dụ: vận hành một chiếc búa khí nén) hoặc một biến thể giải phẫu trong đó ulna ngắn lại. Chứng u xương biểu hiện qua đau và hạn chế chuyển động. Các thay đổi điển hình như u nang, thay đổi đường viền hoặc các dấu hiệu của viêm xương khớp chỉ trở nên rõ ràng khi chụp X-quang thông thường trong các giai đoạn sau, đó là lý do tại sao nên chụp cộng hưởng từ nếu bị hoại tử xương mặt trăng. Bị nghi ngờ.
Trong giai đoạn đầu, người bị ảnh hưởng được quy định thuốc giảm đau và vật lý trị liệu được thực hiện. Trong các giai đoạn sau, phẫu thuật làm cứng khớp (arthrodesis) hoặc thu ngắn bán kính được chỉ định. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xương mặt trăng phải được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế bằng silicone.
Cũng giống như xương lunate (Os lunatum), bệnh thương hàn xương (Os scaphoideum) cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng hoại tử xương. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau phụ thuộc vào tải trọng khi chiếu lên bảng giải phẫu và hướng tâm (bên ngón cái) cổ tay khu vực. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến hạn chế cử động, quá nóng, sưng tấy và mất sức.
Khám lâm sàng được thực hiện để kiểm tra các cơn đau do tì đè bệnh thương hàn. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, liệu pháp cũng được tiến hành bảo tồn hoặc phẫu thuật. Chẩn đoán nghi ngờ hoại tử xương bắt đầu bằng tiền sử bệnh (anamnesis) và một kiểm tra thể chất.
Trong quá trình kiểm tra này, cả xương bị ảnh hưởng và khớp tương ứng đều được kiểm tra chức năng. Các thủ tục hình ảnh sau đó được sử dụng. Các phương pháp thông thường như siêu âm (siêu âm) và X-quang thường chỉ cho thấy những thay đổi điển hình của xương trong giai đoạn sau. Chẩn đoán sớm hơn và đáng tin cậy hơn về “hoại tử xương” có thể được thực hiện với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), được thực hiện tốt nhất với phương tiện tương phản.
