Hypospadias là tình trạng kém phát triển ở đường sinh dục. Ở các bé trai bị ảnh hưởng, niệu đạo không ngồi ở đầu dương vật. Điều này dẫn đến các hạn chế chức năng khác nhau có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Hypospadias là gì?
Trong hypospadias, lỗ niệu đạo nằm ở mặt dưới của dương vật và không mở ở đầu dương vật. Trong trường hợp này, niệu đạo được rút ngắn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, niệu đạo sau đó có thể kết thúc bên dưới quy đầu hoặc thậm chí ở đáy chậu. Điều này khiến cậu bé hoặc người đàn ông bị ảnh hưởng khó đi tiểu khi đứng, vì dòng nước chảy ngược. Hypospadias là một trong những dị tật di truyền phổ biến nhất của đường sinh dục nam. Nó không thường xuyên đi kèm với tâm lý to lớn căng thẳng cho các bậc cha mẹ cũng như cho cậu bé bị ảnh hưởng. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các giảm âm hộ tuyến, dương vật và bìu. Hình thức nhẹ nhất, cụ thể là chứng giảm cầu tuyến, xảy ra thường xuyên nhất. Trong trường hợp này, lỗ niệu đạo nằm ở mặt dưới của quy đầu. Ở dương vật hypospadias, niệu đạo mở vào trục của dương vật, điều này đòi hỏi điều trị và có thể dẫn đối với các giới hạn chức năng. Hình thức nghiêm trọng nhất là chứng hẹp bao quy đầu, trong đó lỗ niệu đạo ở gốc dương vật hoặc đáy chậu.
Nguyên nhân
Hypospadias là một dị tật di truyền. Vào khoảng tuần thứ 14 của mang thai, hình thành niệu đạo thường hoàn chỉnh. Tuy nhiên, các bất thường hoặc gián đoạn phát triển có thể xảy ra cho đến thời điểm này. Mức độ nghiêm trọng của hypospadias phụ thuộc vào giai đoạn phát triển mà rối loạn xảy ra. Ngoài yếu tố di truyền, ảnh hưởng của nội tiết và môi trường cũng có vai trò nhất định. Ví dụ, một khiếm khuyết trong các thụ thể cho testosterone đã được chứng minh. Nếu mẹ uống hormone progesterone suốt trong mang thai, điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng thiếu máu não ở em bé. Ngoài ra, những đứa trẻ sinh ra thiếu cân dường như có tỷ lệ mắc bệnh hypospadias cao hơn mức trung bình. Tuy nhiên, các yếu tố chính xác dẫn đến điều này điều kiện vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hypospadias có thể được xác định chủ yếu bằng cách mở niệu đạo ngắn. Ở trẻ trai, lỗ niệu đạo thường kết thúc dưới quy đầu, trong khi ở trẻ gái, nó kết thúc ở thành âm đạo. Những người mắc bệnh hypospadias gặp vấn đề khi đi tiểu và xuất tinh. Trong quá trình đi tiểu và quan hệ tình dục, có thể có đau và đốt cháy cảm giác này thường giảm sau vài giây đến vài phút. Hơn nữa, dị tật còn biểu hiện qua các đợt nhiễm trùng và viêm nhiễm lặp đi lặp lại ở khu vực bị ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng thường bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ và ngoài các triệu chứng thực tế, họ còn phải chịu các hành vi né tránh và hậu quả do việc này gây ra. Ví dụ, thông thường bí tiểu có thể gây ra viêm và trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến không thể giư được. Việc tránh quan hệ tình dục cũng dẫn đến các vấn đề tâm lý, trong số những thứ khác. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy cực kỳ khó chịu với điều kiện và rút lui khỏi đời sống xã hội. Các triệu chứng mãn tính thường có thể gây ra tâm lý khó chịu cho bệnh nhân và dẫn, ví dụ, sự phát triển của mặc cảm tự ti và tâm trạng trầm cảm. Vì lý do này, bệnh thiếu máu não phải được chẩn đoán sớm và điều chỉnh bằng can thiệp phẫu thuật.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán cơ bản được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu điều trị sau khi chi tiết kiểm tra thể chất. Sau đó, trong hầu hết các trường hợp, siêu âm niệu đạo được chỉ định. Trong số những thứ khác, điều này phục vụ để làm rõ mức độ nghiêm trọng. Nếu siêu âm kiểm tra là dễ thấy, một chương trình tiết niệu sau đó được chuẩn bị. Đây là một phương tiện tương phản X-quang của thận cũng như đường tiết niệu. Ngoài những chẩn đoán này các biện pháp, Một chụp cắt lớp vi tính (MCU) cũng có thể được thực hiện, trong đó bàng quang phải chịu một X-quang khám trước và sau khi đi tiểu. Là một phần của quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là phải xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu (hypospadias). Về cơ bản, quá trình hypospadias hoàn toàn tích cực với quyền điều trị. Trong nhiều trường hợp, sự kém phát triển có thể được điều chỉnh cả về mặt thẩm mỹ và chức năng bằng cách thích hợp các biện pháp.
Các biến chứng
Chứng hẹp bao quy đầu khiến người bệnh cảm thấy khó chịu ở cơ quan sinh dục, đa số trường hợp người bệnh bị khó chịu khi xuất tinh và đi tiểu. Điều này có thể gây ra nghiêm trọng và đốt cháy đau, ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, hầu hết nam giới bị đau trong quá trình quan hệ tình dục. Những phàn nàn về tâm lý thường có thể phát triển do hậu quả của nỗi đau này, dẫn đến mặc cảm hoặc hạ thấp lòng tự trọng. Hơn nữa, trầm cảm và những khó chịu tâm lý khác cũng có thể xảy ra. Hypospadias không cần phải được điều trị trong mọi trường hợp. Nếu bệnh nhân không bị các triệu chứng nghiêm trọng hoặc cảm thấy bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, thì việc điều trị không bắt buộc. Trong trường hợp này, không có biến chứng. Việc điều trị là cần thiết nếu tình trạng giảm âm đạo dẫn đến đau đớn hoặc các biến chứng tâm lý nghiêm trọng. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết. Thủ tục này cũng không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các vị trí vết mổ có thể bị nhiễm trùng sau khi phẫu thuật và do đó cần được điều trị bằng kháng sinh. Tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi hypospadias.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hypospadias thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Việc thăm khám bác sĩ thêm có cần thiết hay không tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào, trong số các yếu tố khác. Lỗ niệu đạo nhẹ có thể đóng lại ngay sau khi sinh và chỉ cần kiểm tra một vài lần sau đó. Các dị tật nghiêm trọng hơn, có thể liên quan đến vấn đề với đi tiểu và xuất tinh, cần điều trị y tế rộng rãi. Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám nếu trẻ kêu đau khi đi tiểu hoặc có các triệu chứng của sốt. Nếu lỗ niệu đạo bị viêm, điều trị nội khoa tiếp theo sẽ được chỉ định. Người bị ảnh hưởng nên được đưa đến bác sĩ tiết niệu ngay lập tức. Điều trị sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Do đó, bệnh thiếu máu nên được làm rõ và điều trị càng sớm càng tốt, bất kể có thêm các khiếu nại khác hay không. Những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ dùng hormone này progesterone suốt trong mang thai đặc biệt có khả năng được sinh ra với hypospadias. Đó là lý do tại sao những bà mẹ tương lai dùng thuốc thường xuyên nên nói chuyện đến bác sĩ của họ thường xuyên và đưa con họ sức khỏe đã kiểm tra.
Điều trị và trị liệu
Trong những trường hợp nhẹ của giảm cầu tuyến, thường không cần can thiệp điều trị. Không có gì lạ khi những người ở dạng rất nhẹ không nhận thức được tình trạng giảm cân của họ. Tuy nhiên, nếu có hạn chế về chức năng, can thiệp phẫu thuật thường được khuyến khích. Điều này lý tưởng được thực hiện từ năm đầu đời của cậu bé bị ảnh hưởng. Nếu niệu đạo bị thu hẹp, phẫu thuật có thể đã cần thiết ở trẻ sơ sinh. Đây là một hoạt động phức tạp có thể mất vài giờ. Hoạt động luôn diễn ra theo gây mê toàn thân. Để khắc phục tình trạng thiếu máu não, có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng hiện tại của tình trạng kém phát triển. Các bác sĩ phẫu thuật cũng phải nhận thức được các dị tật đường tiết niệu sinh dục khác thường xảy ra cùng với chứng giảm tiểu cầu. Chúng bao gồm sự kém phát triển của mô cương dương ở dương vật hoặc sự cong của trục dương vật. Cũng không hiếm trường hợp quy đầu bị tách, nghĩa là bao quy đầu dài hơn ở một bên và thiếu ở bên kia của dương vật. Khi phẫu thuật, niệu đạo được đặt ở đầu dương vật. Điều này là để cho phép đi tiểu bình thường hoặc cương cứng. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật cố gắng làm thẳng dương vật.
Phòng chống
Vì hypospadias là một sự kém phát triển nội tiết hoặc di truyền trong đường tiết niệu sinh dục xảy ra trong mang thai sớm, phòng ngừa là không thể.
Theo dõi
Sau khi điều trị hypospadias, các vết bầm nhỏ và sưng tấy có thể phát triển. Tuy nhiên, những vết thương này sẽ lành sau khoảng bốn tuần. Trẻ đã phẫu thuật cần tái khám định kỳ. Họ thường nằm trên giường từ hai đến ba ngày và giữ băng từ ba đến bảy ngày. Sau khi rút và kẹp ống thông ổ bụng cẩn thận, trẻ được đi tiểu bình thường. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, quá trình chữa bệnh có thể lâu hơn một chút. Hoa chamomile Việc tắm rửa giúp tăng tốc độ chữa bệnh. Dương vật nên được phục hồi chậm nhất sau bốn đến sáu tuần. Trong quá trình kiểm tra kiểm soát, bác sĩ tự thuyết phục mình về bệnh nhân điều kiện. Ngay sau khi mổ, trẻ thường cảm thấy đau nhẹ. Khi dương vật đã lành, một vết sẹo vẫn còn, chạy theo hình vòng tròn dưới quy đầu và đôi khi dọc theo mặt dưới. Đây là nơi có sự tương đồng với truyền thống cắt bao quy đầu trở nên rõ ràng. Chăm sóc theo dõi tại nhà bao gồm một số thận trọng khi đi bộ và thực hiện các động tác khác. Thông thường, trẻ em sẽ tự động chú ý không di chuyển quá dữ dội. Tuy nhiên, cha mẹ cũng có thể cẩn thận rằng con cái của họ không tập thể dục quá sớm. Thời gian nghỉ ốm một tuần là một hỗ trợ quan trọng trong vấn đề này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu chỉ có một dị tật nhỏ ở vùng quy đầu, thì hầu hết các trường hợp đều không cần điều trị hypospadias. Tuy nhiên, cơn đau có thể xảy ra khi đi tiểu và sau này khi quan hệ tình dục, trong chừng mực đó là một cảm giác khó chịu nhẹ, có thể được điều trị bằng phương pháp nhẹ thuốc giảm đau từ hiệu thuốc. Trong trường hợp khiếu nại nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể là cần thiết. Sau một ca phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng có thể thúc đẩy phục hồi bằng cách tuân thủ vệ sinh thích hợp các biện pháp và chăm sóc khu vực diễn ra cuộc hành quân trong vài ngày. Nên tránh các hoạt động có thể làm căng dương vật và vùng kín nói chung trong thời gian đầu sau khi phẫu thuật. Vì phẫu thuật thường diễn ra trong hai năm đầu đời nên cha mẹ phải để ý xem có bất thường gì không và liên hệ với bác sĩ phụ trách nếu có dấu hiệu đau hoặc các triệu chứng tương tự. Các biện pháp khác được giới hạn trong việc chăm sóc tốt vết sẹo phẫu thuật để ngăn ngừa sự phát triển của vết sẹo lớn hơn. Trẻ nên được thông báo càng nhiều càng tốt về lý do phẫu thuật.
