Nôn ra máu (Hematemesis): Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt) [triệu chứng đi kèm: xanh xao (thiếu máu)].
      • Bụng (bụng)
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Tàu nhìn thấy được?
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
    • Nghe tim phổi [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết đường tiêu hóa trên): ho ra máu (ho ra máu)]
    • Khám bụng (bụng)
      • Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
      • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
        • Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu bạn gõ vào một bên sườn, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn bên kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
        • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
        • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
        • Bệnh sỏi mật (sỏi mật): khai thác đau qua vùng túi mật và lồng ngực dưới bên phải.
      • Sờ (sờ) vùng bụng (bụng) (đau ?, đau nhói ?, đau khi ho ?, căng cơ phòng thủ ?, lỗ sọ ?, đau do mang thận?) [Các triệu chứng hàng đầu: nôn mửa (nôn ra máu)] [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết đường tiêu hóa trên):
        • Thủng sỏi mật (vỡ bên ngoài mật các ống dẫn do sỏi mật dẫn đến hư hỏng tường, có hoặc không có đường dẫn giống nhau) của tá tràng (tá tràng).
        • Giãn tĩnh mạch thực quảnsuy tĩnh mạch trong thực quản, thường là do xơ gan gan.
        • Loét dạ dày (loét đường tiêu hóa do axit clohydric):
          • Ulcus ventriculi (dạ dày loét).
          • Loét tá tràng (loét tá tràng)
          • Ulcus pepticum jejuni (hỗng tràng (ruột rỗng; một trong ba phần của ruột non; kết nối với tá tràng (tá tràng)).
        • Thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính (AMI) hoặc nhồi máu mạc treo - tắc cấp tính của các mạch máu cung cấp cho ruột]
    • Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) và các cơ quan lân cận với ngón tay bằng cách sờ nắn.
  • Tầm soát ung thư

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).