Thoái hóa khớp ngón tay và ngón tay cái: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
      • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
      • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
      • Khớp (trầy xước / vết thương, sưng (khối u), mẩn đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); bằng chứng thương tích như hình thành khối máu tụ (vết bầm tím), cục khớp khớp, đánh giá trục chân) [sưng hình trục xoay quanh khớp ?, nang Mucô ở khớp đầu ngón tay ?, sưng đỏ khớp ?; tại cơ sở xương cổ tay dorsoradial, rõ rệt là sự co thắt thêm (hạn chế chức năng và vận động) của xương cổ tay đầu tiên (= giai đoạn tiến triển của bệnh rhizarthrosis)?]
    • Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp); sưng mô mềm; sức ép đau (bản địa hóa!).
    • Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 ° Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
    • Nếu cần, các thử nghiệm chức năng đặc biệt
      • Kiểm tra mài - để kiểm tra sự hiện diện của viêm xương khớp trong khớp xương cổ tay (khớp yên ngón tay cái): áp lực tác dụng vào khớp. Ngón cái được xoay nhẹ vào trong và ra ngoài. Nếu những tiếng ồn như mài / mài (“Xay”) xảy ra trong những chuyển động này, thì đây là dấu hiệu của những thay đổi thoái hóa.
    • Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
      • Lưu thông (sờ thấy các xung).
      • Chức năng vận động: kiểm tra tổng sức mạnh trong một so sánh bên.
      • Khả năng nhạy cảm (khám thần kinh)
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).