Kiểm tra chức năng phổi cho bệnh hen suyễn
Các triệu chứng lâm sàng thường đã có tính quyết định trong việc chẩn đoán hen suyễn. Các xét nghiệm chức năng phổi được sử dụng ở đây để đánh giá chính xác dòng điện phổi chức năng và theo dõi quá trình điều trị. Thông thường, các xét nghiệm khác nhau được thực hiện để xác định các phổi khác nhau (phổi) thông số.
Chúng bao gồm, trong số những thủ tục khác: Các thủ tục phổ biến và ý nghĩa của chúng trong chẩn đoán hen suyễn được mô tả ngắn gọn dưới đây:
- Phép đo xoắn ốc
- Chụp toàn bộ cơ thể Gank
- Đo oxy xung
- Đo lưu lượng cao nhất.
Quy trình này tạo cơ sở cho chẩn đoán hen suyễn. Đo phế dung là một thủ thuật trong đó bệnh nhân hít vào và thở ra khí kế thông qua ống ngậm. Mũi thở bị gián đoạn bởi một mũi kẹp.
Phép đo xoắn ốc có thể được sử dụng để xác định các thông số hoặc thể tích phổi khác nhau. Đối với việc chẩn đoán các bệnh tắc nghẽn (các bệnh trong đó đường thở bị co lại, ví dụ như bệnh hen suyễn), dung lượng một giây cũng như năng lực sống đều có tầm quan trọng ở đây. Dung tích sống là tổng lượng khí tối đa hít vào và thở ra.
Dung lượng một giây có được khi bệnh nhân thở ra thể tích lớn nhất có thể vào khí kế sau khi hít sâu hít phải với một hơi thở mạnh mẽ. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn, bao gồm hen phế quản, thở ra khó hơn. Do đó, dung lượng một giây của bài kiểm tra này sau đó bị giảm xuống.
Thử nghiệm này, trong đó bệnh nhân thở ra cưỡng bức trong vòng một giây sau khi tối đa hít phải (do đó cũng “thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây = FEV1”) được gọi là thử nghiệm Tiffeneau. Để có thể so sánh các giá trị tốt hơn, công suất thứ hai này được đặt trong mối quan hệ với công suất quan trọng, cũng có thể được xác định trong phép đo phế dung. Nếu công suất thứ hai nhỏ hơn 80% công suất sống, điều này cho thấy rối loạn tắc nghẽn như hen phế quản.
Trong thực tế, ba phép đo thường được thực hiện, giá trị cao nhất của giá trị đó sau đó được sử dụng để đánh giá. Phép đo xoắn ốc có thể được mở rộng bằng máy đo công thái học (ergospirometry). Ergospirometry được sử dụng để đo thể tích phổi khi bị căng thẳng.
Bệnh nhân phát âm hen phế quản Nhìn chung, ít có khả năng đối phó với căng thẳng hơn những người không mắc bệnh tắc nghẽn. Nó được sử dụng để xác nhận chắc chắn một chứng tắc nghẽn và để phân biệt bệnh hen suyễn với các bệnh tắc nghẽn khác. Bệnh nhân ngồi trong cabin kín gió và hít vào thở ra bình thường.
Khi anh ta hít vào và thở ra, áp suất trong cabin thay đổi. Các thay đổi áp suất này được ghi lại bằng các thiết bị đo. Với chụp cắt lớp vi tính toàn thân, có thể ghi lại sức cản đường thở cũng như tổng thể tích khí trong lồng ngực, thể tích khí của toàn bộ lồng ngực.
Phổi bệnh nhân hen phế quản tăng thở lực cản trong quá trình thở ra. Đây là một dấu hiệu rõ ràng của một sự tắc nghẽn, vì nó làm cho việc thở ra khó khăn hơn. Máy đo lưu lượng đỉnh được sử dụng để theo dõi tiến trình chẩn đoán hen suyễn.
Nó không thích hợp để xác định bệnh hen suyễn. Nó là một thiết bị đo y tế để đo vận tốc dòng chảy tối đa trong quá trình thở ra cưỡng bức. Thủ tục khám rất đơn giản.
Bệnh nhân hít vào một lần càng sâu càng tốt và giữ không khí trong thời gian ngắn. Sau đó, anh ta đưa ống ngậm của máy đo lưu lượng đỉnh vào miệng và ôm chặt lấy nó bằng môi. Bây giờ anh ta phải thở ra vào thiết bị với một hơi thở mạnh.
Một lực cản nhỏ được tích hợp trong ống của máy đo lưu lượng đỉnh, dịch chuyển tự nhiên càng nhiều thì bệnh nhân thở ra càng mạnh. Sau đó, một con trỏ chỉ ra sự lệch hướng. Phát ban này cao hơn ở bệnh nhân phổi khỏe mạnh hơn ở bệnh nhân hen phế quản.
Máy đo lưu lượng đỉnh không thích hợp để chẩn đoán hen suyễn, vì có một khoảng giá trị chấp nhận được rộng. Tuy nhiên, nó phù hợp với giám sát Tiến triển hen suyễn vì lý do sau: Thử nghiệm có thể được lặp lại vào những khoảng thời gian nhất định trong khi điều trị hen suyễn, do đó cho phép các giá trị được so sánh với nhau hoặc với giá trị tốt nhất của bệnh nhân. Ví dụ, điều này cho thấy liệu bệnh nhân có điều kiện đã cải thiện hoặc xấu đi phần nào do kết quả của liệu pháp.
Trên cơ sở này giám sát liệu pháp có thể được điều chỉnh. Vì máy đo lưu lượng đỉnh không phải là thiết bị đo đã hiệu chuẩn, nên luôn sử dụng cùng một thiết bị đo để theo dõi. Đo oxy trong mạch là phương pháp cuối cùng được sử dụng trong chẩn đoán hen suyễn.
Phương pháp này đo lường độ bão hòa oxy của huyết mạch máu theo cách không xâm lấn. Vì mục đích này, tốt nhất nên đặt một cảm biến kết dính trên ngón tay hoặc dái tai. Phương pháp này sử dụng thực tế là huyết cầu tố của máu hấp thụ ánh sáng khác nhau tùy thuộc vào lượng oxy.
Thiết bị có thể đo lường điều này và do đó xác định độ bão hòa oxy, thường phải trên 97%. Ở bệnh nhân hen, độ bão hòa oxy này có thể giảm vì thở và đặc biệt việc thở ra khí cacbonic càng khó khăn hơn. Thông tin chung về thủ tục cho một Kiểm tra chức năng phổi có thể được tìm thấy trong Kiểm tra chức năng phổi.
Trong chẩn đoán hen suyễn, các xét nghiệm khác nhau được thực hiện để đánh giá chức năng phổi cùng với các xét nghiệm khác. Chúng bao gồm đo phế dung, chụp cắt lớp vi tính toàn thân, đo lưu lượng đỉnh và đo oxy xung. Phép đo xoắn ốc cung cấp những dấu hiệu ban đầu về một tắc nghẽn hiện có, sau đó được xác nhận bằng chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể bắt buộc.
Sau đó, máy đo lưu lượng đỉnh dùng để theo dõi sự tiến triển của bệnh hen suyễn và có thể rất hữu ích trong việc tìm ra liệu pháp tối ưu. Đo oxy xung cung cấp thông tin về độ bão hòa oxy của huyết mạch máu, có thể được giảm trong bệnh về phổi chẳng hạn như bệnh hen suyễn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
