Thử nghiệm kích thích
Trong thử nghiệm kích thích, bác sĩ cố gắng tìm xem liệu có cái gọi là suy giảm chức năng vỏ thượng thận nguyên phát hay không. Thử nghiệm được thực hiện trên một bệnh nhân trống và bệnh nhân nên nằm yên lặng trên giường trong suốt quá trình thử nghiệm. Trước hết, mức cortisol được xác định ở bệnh nhân.
Sau đó, một sản phẩm nhân tạo ACTH được tiêm trực tiếp vào máu qua đường tiếp cận tĩnh mạch. Bác sĩ mô phỏng sự gia tăng giải phóng ACTH và ra lệnh cho vỏ thượng thận tiết ra nhiều cortisol. Một sức khỏe tuyến thượng thận sau đó sẽ giải phóng cortisol như mong đợi.
Sau nửa giờ và cả giờ, các mẫu được lấy lại và xác định mức cortisol. Nếu không tăng, có thể giả định suy thượng thận nguyên phát hoặc suy thượng thận thứ phát đã tồn tại một thời gian. Thử nghiệm có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn và gây phản ứng da, chóng mặt, buồn nôn, ói mửa và ngứa.
Trong trường hợp dị ứng cấp tính sốc, các biện pháp đối phó phải được thực hiện trực tiếp. Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây:
- Suy vỏ thượng thận nguyên phát
- Suy vỏ thượng thận thứ phát
Giá trị bình thường cho giá trị phòng thí nghiệm luôn chỉ là các giá trị được xác định về mặt thống kê. Do đó, một độ lệch nhỏ không nhất thiết phải có giá trị bệnh.
từ ACTH tùy thuộc vào nhịp sinh học, các giá trị thay đổi tùy thuộc vào thời gian trong ngày. Từ tám giờ đến mười giờ, giá trị bình thường là từ 10 đến 60pg / ml. Vào buổi tối khoảng 9 giờ tối, giá trị là từ 3 đến 30pg / ml. Trong thử nghiệm kích thích, giá trị phải tăng ít nhất 70pg / ml hoặc tăng lên ít nhất 200pg / ml.
Hậu quả của việc thiếu ACTH
Sự thiếu hụt ACTH có thể được gây ra bởi sự suy giảm chức năng của tuyến yên or vùng dưới đồi. Hậu quả là mức cortisol cũng giảm. Những người bị ảnh hưởng theo đó phải chịu hậu quả của việc thiếu hụt cortisol.
Chúng bao gồm mệt mỏi, thiếu năng lượng và giảm cân, và thậm chí biếng ăn. Những cơn đau cơ và khớp cũng được mô tả bởi những người bị ảnh hưởng. Sốt và thiếu máu có thể xảy ra.
Đặc biệt trẻ em thường bị hạ đường huyết do thiếu cortisol. Trong nhiều trường hợp cũng có mức thấp máu áp suất giảm hơn nữa khi bệnh nhân đột ngột thay đổi tư thế. Phụ nữ thường bị khô, ngứa da và mất lông mu lông.
Da của những người bị ảnh hưởng có màu trắng hơn. Sự kết hợp của các triệu chứng này còn được gọi là Bệnh lí Addison. An Bệnh lí Addison khủng hoảng cũng có thể được kích hoạt khi mọi người dùng cortisol vĩnh viễn và đột ngột ngừng dùng.
Các triệu chứng có thể thay đổi một chút ở những bệnh nhân nguyên phát suy giáp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, giá trị ACTH nằm trong giới hạn bình thường và chỉ mức cortisol bị giảm. .
Hậu quả của việc tăng ACTH
Việc tăng giải phóng ACTH dẫn đến tăng giải phóng cortisol. Điều này lần lượt kích hoạt Bệnh Cushing. Nguyên nhân của việc tăng sản xuất ACTH thường là một khối u trong khu vực tuyến yên.
Những người bị ảnh hưởng bị thay đổi phân bố chất béo. Trong khi các chi trở nên mỏng hơn, những người bị ảnh hưởng lại tăng cân trên thân cây và cái đầu. Đây còn được gọi là thân cây béo phì.
Sản phẩm cổ gồ lên một nếp mỡ gọi là cổ trâu và khuôn mặt trở nên tròn trịa. Da trở nên mỏng hơn và nhạy cảm hơn, dẫn đến tăng vết rạn da, u máu và mụn trứng cá. Người lớn phát triển loãng xương và trẻ em có biểu hiện tăng trưởng yếu.
Cao huyết áp và xơ vữa động mạch (vôi hóa tàu), cũng như phù nề cũng là điển hình. Những người bị ảnh hưởng phát triển bệnh tiểu đường đái tháo đường như một hậu quả thứ cấp, khi dung nạp glucose giảm. Trong một số trường hợp, mất ham muốn tình dục và thiếu máu kinh.
Những người bị ảnh hưởng cũng nhanh chóng cáu kỉnh và cũng có thể phát triển trầm cảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, hoang tưởng tâm thần cũng xảy ra. Do tác dụng ức chế miễn dịch của cortisol, những người bị ảnh hưởng rất dễ bị nhiễm trùng. Xác suất sâu tĩnh mạch huyết khối và phổi tắc mạch cũng tăng. Bạn có thể tìm thêm thông tin về Bệnh Cushing tại đây.
