Việc khám bệnh diễn ra như thế nào?
Phương pháp kiểm tra theo Sellink còn được gọi là u ruột hoặc kiểm tra đối quang kép của ruột non theo Sellink. Nó được sử dụng để hình dung ruột non và do đó để phát hiện các bệnh đường ruột khác nhau. Bệnh nhân phải ăn chay và đã lấy thuốc nhuận tràng trước, nếu không ruột không thể được đánh giá.
Bệnh nhân được sử dụng hai phương tiện tương phản khác nhau trong quá trình khám. Môi trường tương phản dương (bari sulfat) và môi trường tương phản âm (methyl cellulose). Dương tính có nghĩa là chất tương phản dẫn đến tăng tín hiệu trong hình ảnh, tức là các khu vực mà chất tương phản được gắn vào có vẻ sáng hơn.
Trong trường hợp này, đây là các thành ruột. Mặt khác, môi trường tương phản âm dẫn đến sự suy yếu của cường độ tín hiệu. Một có được một độ tương phản kép.
Đầu tiên, một đầu dò được đưa qua bệnh nhân mũi, qua đó môi trường tương phản dương được sử dụng đầu tiên. Tiếp theo là môi trường tương phản âm, đảm bảo rằng môi trường tương phản dương được phân phối khắp ruột và tự gắn vào thành ruột. Môi trường tương phản âm với cường độ tín hiệu yếu hơn sẽ nằm ở giữa ruột, do đó thành ruột sáng hơn lòng ruột.
Điều này đảm bảo rằng các thành ruột có thể được đánh giá đặc biệt tốt trên phim chụp X-quang của bệnh nhân. Người thầy thuốc chú ý đến độ gấp và độ dày của thành ruột, chỗ rò rỉ, tức là chất cản quang có bị rò rỉ ở một điểm nào đó hay không, rối loạn chức năng vận động của ruột, sự co thắt (hẹp) của ruột cũng như chỗ khuyết, tức là chỗ nơi không có môi trường tương phản tích lũy. Các ruột non do đó có thể kiểm tra rất tốt những bất thường trong quá trình khám.
Các chỉ định cho việc kiểm tra Sellink
Có nhiều dấu hiệu cho thấy phương pháp kiểm tra Sellink được sử dụng. Chúng bao gồm các bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng), rối loạn chức năng vận động ruột, phát hiện các khối u ruột, túi thừa, cũng như áp-xe, lỗ rò và hẹp (nghẹt). Tuy nhiên, có những trường hợp mà phương pháp kiểm tra Sellink có thể không được sử dụng.
Chúng bao gồm rò rỉ nghi ngờ trong thành ruột (thủng), vì nếu không môi trường cản quang sẽ rò rỉ vào khoang bụng tự do. Trong trường hợp của bari sulfat, điều này sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng với chứng viêm phúc mạc, rất khó điều trị và gây nguy hiểm cho người bệnh. Ngoài ra, phương pháp khám Sellink không được sử dụng nếu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật vùng bụng trong 14 ngày qua, nếu bị liệt ruột (liệt ruột) hoặc tắc ruột (hồi tràng) bị nghi ngờ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
