Viêm xoang: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nhọn viêm xoang thường phát triển do sự tắc nghẽn của ostia do sưng niêm mạc, thường được gọi là khoang mũi. Trong những trường hợp hiếm hơn, viêm xoang được gây ra bởi răng miệng ("bắt nguồn từ răng"). Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm xoang đang virus chẳng hạn như rhinovirus hoặc (para)ảnh hưởng đến virus, hoặc là vi khuẩn như là Streptococcus viêm phổi, Haemophilus influenzaevà nhiều loại liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn. Adenovirus cũng có thể gây viêm xoang. Ít phổ biến hơn, nấm là nguyên nhân. Tác nhân gây bệnh quan trọng ở trẻ em là Moraxella catarrhalis. Ở người trưởng thành, viêm xoang cấp tính được gây ra bởi Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae trong hơn 60% trường hợp. Viêm xoang mãn tính có thể phát triển do điều trị không đúng cách viêm xoang cấp tính. Trong viêm xoang mãn tính, cơ chế bệnh sinh không đủ thông gió của xoang cạnh mũi. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm xoang mãn tính là Staphylococcus aureus, nhiều Enterobaceriaceae khác nhau, ít gặp hơn là Pseudomonas aeruginosa và vi khuẩn kỵ khí của hệ thực vật miệng. Triệu chứng hàng đầu của viêm tê giác mũi mãn tính (CRS) là nguyên phát rối loạn vận động (rối loạn nhu động / chuyển động của lông mao). Về mặt di truyền, những thay đổi viêm của xoang mũi niêm mạc dường như làm nền tảng cho tất cả các hình thức CRS. Trong CRScNP (CRS với mũi polyp), một quá trình viêm qua trung gian Th2 (dân số phụ của tế bào trợ giúp CD4 + T) thường được tìm thấy, trong khi ở CRSsNP (CRS không có polyp mũi), Các quá trình qua trung gian Th1 cũng thường được tìm thấy trong CRScNP (CRS với mũi polyp), cũng có hiện tượng viêm do bạch cầu ái toan chiếm ưu thế. hút thuốc cũng làm tổn thương các lông mao ở một mức độ lớn, do đó có thể xảy ra tắc nghẽn bài tiết và viêm nhiễm sau đó. Viêm xoang cũng có thể do phản ứng dị ứng (tích cực xét nghiệm dị ứng ví dụ như mạt bụi nhà, cỏ, phấn cây). Vì viêm xoang thường có trước viêm mũi (viêm niêm mạc mũi), thuật ngữ "viêm xoang" thường được thay thế bằng "viêm tê giác".

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền:
    • Anh chị em của trẻ CRS có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 57.5 ​​lần so với trẻ không bị CRS.
    • Anh chị em họ thứ nhất và thứ hai của những đứa trẻ CRS có nguy cơ CRS tăng lần lượt là 9.0 và 2.9 lần.
    • Cha mẹ của những đứa trẻ CRS có nguy cơ CRS tăng gấp 5.6 lần so với những cha mẹ của những đứa trẻ khỏe mạnh.
    • Rối loạn di truyền
      • Hội chứng Kartagener (từ đồng nghĩa: u xơ chính rối loạn vận động); bộ ba situs inversus viscerum (sự sắp xếp hình ảnh phản chiếu của các cơ quan), giãn phế quản (từ đồng nghĩa: giãn phế quản; giãn phế quản hình trụ hoặc hình trụ vĩnh viễn không hồi phục có thể bẩm sinh hoặc mắc phải; triệu chứng: Mãn tính ho với “sự khạc ra bằng miệng” (lớn-khối lượng ba lớp đờm: bọt, chất nhầy và mủ), mệt mỏi, giảm cân và giảm hiệu suất) và bất sản (không biến dạng) của xoang cạnh mũi; triệu chứng: viêm mũi từ khi sinh ra, dịch tiết có mủ; mũi polyp, viêm tai giữa mãn tính; vitias; một nguyên nhân có thể gây ra viêm tê giác mũi mãn tính (CRS).
      • xơ nang (ZF) - bệnh di truyền di truyền lặn trên NST thường; dẫn đến độ đặc bất thường của chất nhầy và sau đó dẫn lưu kém hơn; một nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm giác mạc mãn tính (CRS).
  • Các biến thể giải phẫu - các hằng số trong khu vực xoang cạnh mũi.

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Suy dinh dưỡng và thiếu dinh dưỡng - có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch (Suy giảm miễn dịch).
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Thuốc lá (hút thuốc lá) - làm hỏng các lông mao quan trọng (cilia), chịu trách nhiệm cho việc dẫn lưu bài tiết trơn tru từ các xoang
    • Rượu - rượu vang đỏ có thể gây dị ứng thực phẩm, dẫn đến phù nề niêm mạc (sưng màng nhầy do giữ nước)

Nguyên nhân do bệnh

  • Viêm mũi dị ứng (cỏ khô sốt) - có thể gây phù nề niêm mạc làm đóng lỗ thông (lỗ thoát nước).
  • Thực vật adenoid (phì đại amidan; tuổi từ 4-5 tuổi; triệu chứng: miệng thở, ngáy, một phần tướng điển hình adenoidea: mở miệng, treo thấp hơn môi và đầu nhọn thường thấy của lưỡi) - một nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm giác mạc mãn tính (CRS).
  • Phản ứng dị ứng - tích cực xét nghiệm dị ứng ví dụ như mạt bụi, cỏ, phấn cây; một nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm giác mạc mãn tính (CRS).
  • Các yếu tố gây răng (liên quan đến răng) - ví dụ: răng bị sâu, mối nối miệng-antrum - kết nối giữa xoang hàm và khoang miệng, vật liệu trám bít ống tủy quá áp, mảnh vụn chân răng trong xoang hàm trên.
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (từ đồng nghĩa: GERD, bệnh trào ngược dạ dày thực quản; bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD); bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh trào ngược); trào ngược dạ dày thực quản); trào ngược thực quản; bệnh trào ngược; Viêm thực quản trào ngược; viêm thực quản) - bệnh viêm thực quản (viêm thực quản) do bệnh lý trào ngược (trào ngược) dịch vị axit và các thành phần khác trong dạ dày.
  • U hạt với viêm đa mạch (GPA), trước đây là u hạt của Wegener - viêm mạch hoại tử (mô chết) (viêm mạch máu) của các mạch nhỏ đến trung bình (mạch máu nhỏ), đi kèm với sự hình thành u hạt (hình thành nốt) ở đường hô hấp trên (mũi, xoang, tai giữa, hầu họng) cũng như đường hô hấp dưới (phổi)
  • Suy giảm miễn dịch, ví dụ, bệnh HIV hoặc các hội chứng suy giảm miễn dịch khác; một nguyên nhân có thể gây ra viêm tê giác mãn tính (CRS)
  • Nhiễm trùng trong đường hô hấp là dấu hiệu của bệnh viêm xoang - ví dụ: lạnh, cúm, viêm amiđan (Viêm amiđan) - tuy nhiên, chỉ có khoảng 0.5 đến 10% các trường hợp nhiễm trùng này biến chứng thành viêm xoang.
  • Viêm tai giữa (viêm tai giữa)
  • Cộng đồng thường xuyên có được viêm phổi (CAP; ít nhất 2 đợt) ở trẻ em: 71.9% số người bị ảnh hưởng cho thấy viêm tê giác mạc mãn tính (CRS) với “chảy nước mũi sau” so với 4.1% ở nhóm chứng khỏe mạnh
  • Các khối u và dị vật có thể là thứ phát sau viêm xoang

Thuốc

  • Các liệu pháp kháng sinh đối với các bệnh nhiễm trùng không tế bào → tăng nguy cơ mắc bệnh viêm giác mạc mãn tính.
  • Lạm dụng Α-giao cảm (alpha-giao cảm); một nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm giác mạc mãn tính (CRS).
  • Ức chế miễn dịch

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc) có thể làm tăng nguy cơ

Nguyên nhân khác

  • Ở bệnh nhân ICU, ống (ống) khí quản và ống nuôi có thể làm tăng nguy cơ viêm xoang
  • Lặn biển và di chuyển bằng máy bay trong thời gian dài có thể gây ra bệnh barotraumas do thay đổi áp suất khí quyển và có thể thúc đẩy viêm xoang