Giới thiệu
Nếu đầu gối viêm khớp hiện tại, nó có thể cần thiết để thực hiện phẫu thuật. Đây là trường hợp tất cả các biện pháp bảo tồn để điều trị thoái hóa khớp không còn hiệu quả và sự đau khổ của người bị ảnh hưởng không còn có thể được cải thiện hơn nữa. Chúng bao gồm trên tất cả việc sử dụng thuốc giảm đau chẳng hạn như NSAID cũng như các phương pháp điều trị bằng nhiệt và lạnh. Có một số thủ tục phẫu thuật được sử dụng cho đầu gối viêm khớp: Hoạt động có thể xâm lấn tối thiểu hoặc mở, có thể chỉnh sửa khớp hiện tại hoặc đầu gối giả có thể được chèn vào.
Điều trị phẫu thuật viêm khớp gối
Tiêu chí chỉ định chung bao gồm
- Căn nguyên (nguyên nhân) của bệnh khớp, giai đoạn của bệnh, quá trình trước đó,
- Đau đớn, đau khổ
- Các bệnh khớp khác
- Tuổi, tình trạng chung và các bệnh kèm theo
- Sự tuân thủ (sự hợp tác và động lực của bệnh nhân), tình hình công việc, địa vị xã hội, mức độ hoạt động của bệnh nhân
Các thủ tục phẫu thuật thường xuyên ở đầu gối
Về nguyên tắc, có thể thực hiện các thủ tục sau:
- Nội soi khớp (mở nếu cần)
- Khớp gối nhân tạo
- Điều chỉnh xương (chỉnh trục khớp, ví dụ như khụy gối, chân vòng kiềng) v.v.
Nội soi khớp gối
đầu gối soi khớp (chung nội soi) không chỉ được dùng để chẩn đoán mà còn được dùng để trị liệu. Đây là một thủ tục phẫu thuật, trong đó bác sĩ đưa một đầu dò vào đầu gối. Trong số những thứ khác, một máy ảnh được gắn vào đầu dò này, với điều kiện của đầu gối hoặc đầu gối viêm khớp có thể được đánh giá.
đầu gối soi khớp như một thủ tục chẩn đoán, tuy nhiên, đã được thay thế bằng MRI của đầu gối, là một phương pháp không xâm lấn để hình dung đầu gối rất tốt. Tuy nhiên, nó hữu ích từ quan điểm điều trị, vì nó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu và do đó có rủi ro phẫu thuật tương đối thấp. Một đầu dò được đưa vào khớp gối thông qua hai vết rạch nhỏ (ước chừng.
Kích thước 3mm). Thông qua đầu dò này, các dụng cụ khác nhau có thể được đưa vào khớp gối, có thể được sử dụng, ví dụ, để rửa sạch khớp và loại bỏ các mảnh bị sứt mẻ của xương sụn trong trường hợp hiện có khớp gối. Nó cũng có thể loại bỏ xuất tiết xương xảy ra ở giai đoạn nặng khớp gối.
đầu gối soi khớp được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú. Bệnh nhân nên được ăn chay đối với thủ tục này và không được hút thuốc. Vì nó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, rủi ro liên quan đến nội soi khớp thấp hơn nhiều so với phẫu thuật mở khớp gối.
Tuy nhiên, nội soi khớp là một cuộc phẫu thuật và có những rủi ro mà bác sĩ điều trị phải thông báo cho bệnh nhân của mình. Ví dụ, nội soi khớp cũng được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc vùng (ví dụ, gây tê đầu gối), và do đó liên quan đến tất cả các tác dụng phụ mà gây mê có thể gây ra. Các tác dụng phụ như sụt giảm máu áp lực, cơ chuột rút và rối loạn nhịp tim có thể xảy ra trong quá trình hoạt động.
Buồn nôn và ói mửa có thể sau khi hoạt động. Cũng có thể có những rủi ro chung liên quan đến hoạt động, bao gồm nhiễm trùng ở đầu gối, chấn thương thần kinh, chảy máu sau phẫu thuật hoặc cứng khớp. Chứng huyết khối là một rủi ro khác phải được đề cập.
Sau khi nội soi khớp gối, bác sĩ nên vạch ra kế hoạch điều trị tái khám phù hợp để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra. Kế hoạch này cũng nên bao gồm vật lý trị liệu và một kế hoạch điều trị khác cho khớp gối. Bệnh nhân cần được thông báo về các quy tắc ứng xử, chẳng hạn như mức độ hoặc thời điểm có thể chịu lực trở lại đầu gối. Các triệu chứng-phàn nàn về tổn thương sau đây có thể được khắc phục và thực hiện trong quá trình nội soi khớp gối:
- Chậu rửa (rửa khớp gối)
- Loại bỏ các kích ứng cơ học
- Cắt bỏ bao khớp (loại bỏ niêm mạc khớp)
- Phẫu thuật mô mềm để cải thiện hướng dẫn xương bánh chè
