Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Cơ quan tiền đình là một bộ phận của tai trong. Chức năng của nó là kiểm soát cân bằng (cơ quan tiền đình). Nếu cơ quan tiền đình có vấn đề thì có thể bị chóng mặt. Cơ quan tiền đình bao gồm ba kênh hình bán nguyệt và hai cấu trúc được gọi là cơ quan hoàng điểm (saccule và utriculus). Các vòng cung, chứa đầy endolymph, tạo thành cơ quan cảm giác quay. Các cơ quan hoàng điểm cảm nhận gia tốc tịnh tiến của cơ thể trong không gian. Do đó, thông tin cảm giác thu được được truyền qua VIII. Dây thần kinh sọ (Nervus vestibulocochlearis) với các nhân thần kinh tương ứng trong brainstem (nhân tiền đình). Trong bệnh lý tiền đình hai bên (BV), có chức năng kém hơn hai bên hoặc suy thần kinh tiền đình và / hoặc cơ quan tiền đình. Bệnh tiền đình một bên cấp tính có thể là do sự kích hoạt lại tiềm ẩn herpes nhiễm virus simplex (HSV) -1. Trong kịch phát ngoại vi lành tính chóng mặt tư thế (BPPV), Bệnh Meniere, và cơn kịch phát tiền đình, có kích thích bệnh lý kịch phát đơn phương hoặc ít phổ biến hơn là ức chế thần kinh tiền đình và / hoặc cơ quan tiền đình. Trong rối loạn nhịp tim tiền đình, sự tiếp xúc mạch máu-thần kinh-tiền đình được cho là nguyên nhân, tuy nhiên, điều này cũng được tìm thấy bằng hình ảnh ở tới 45% tổng số người khỏe mạnh ?! Rối loạn chức năng tiền đình do những thay đổi liên quan đến tuổi tác:
- Cơ quan của cân bằng: giác quan biểu mô và tuổi otoliths.
- Nhân tiền đình: giảm số lượng nơron khoảng 3% mỗi thập kỷ từ 40 đến 50 tuổi.
- Hệ tim mạch: điều này làm hạn chế khả năng bù trừ của tim.
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiền đình - ngoại vi (rối loạn mê cung hoặc / và khu vực tiết mồ hôi).
- Bệnh tiền đình hai bên (BV), ví dụ.
- Hội chứng cogan
- Bệnh Meniere song phương
- Bệnh lý gia đình
- Viêm màng não (viêm màng não)
- Dị tật bẩm sinh (tạo mạch)
- Rối loạn chức năng tiền đình một bên cấp tính hoặc bán cấp tính (ảnh hưởng đến mê cung và / hoặc thần kinh tiền đình).
- Các hiện tượng kích thích kịch phát không thích hợp của hệ thống tiền đình ngoại vi, chẳng hạn như mê cung:
- Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS).
- Rối loạn nhịp tim của dây thần kinh tiền đình.
Tiền đình trung ương dạng sự chóng mặt (tổn thương dọc theo các kết nối tiền đình từ các nhân tiền đình trong ống tủy đến các nhân vận động cơ và các trung tâm tích hợp trong não giữa và đến tiền đình, thalamus, và vỏ não tiền đình ở thái dương hàm cerebrum (Brandt và cộng sự, 2004)).
- Tổn thương thân não
- Bệnh Parkinson (bệnh rung lắc; bệnh tê liệt rung lắc).
- Bệnh đa xơ cứng (MS)
- Mạch máu não - do rối loạn trong máu chảy đến trung tâm hệ thần kinh.
- Tổn thương tiểu não - tổn thương tiểu cầu.
Nguyên nhân hữu cơ không tiền đình
- Thiếu oxy mãn tính (thiếu ôxy cung cấp cho các mô).
- Hội chứng đổ (đổ thức ăn lỏng và rắn từ dạ dày vào ruột non)
- Rối loạn điện giải, mất nước (thiếu chất lỏng).
- Các bệnh về hệ tạo máu (máu bệnh tật).
- Cơn say (rượu, thuốc và các chất độc hại khác).
- Nguyên nhân tim mạch (bệnh tim mạch).
- Nhịp tim chậm (nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút) và loạn nhịp tim nhanh (nhịp tim lớn hơn 100 nhịp mỗi phút)
- Hypotonic (“kết hợp với thấp máu áp lực ”) rối loạn điều tiết.
- Vật cản đường đi hiện tại
- Đau nửa đầu cơ bản
- Bệnh suy Vertebrobasilar
- Hội chứng trộm cắp Subclavian
- Kết cấu tim bệnh giảm cung lượng tim (HMV).
- Nguyên nhân nhãn khoa (“liên quan đến mắt”).
- Cataract (đục thủy tinh thể)
- Mắt sự chóng mặt ( "chóng mặt kích hoạt bằng mắt).
- Bệnh võng mạc (bệnh của võng mạc).
- Nguyên nhân sinh dược (xem phần “Chóng mặt do dùng thuốc”).
- Bệnh lý thần kinh
- Bệnh chuyển hóa
- ZEg hạ đường huyết (máu thấp đường).
- Do chấn thương gây ra sự chóng mặt (chấn thương não chấn thương (TBI); biến dạng cột sống cổ).
Bệnh Ménière
Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Nguyên nhân chính xác của bệnh Meniere vẫn chưa được biết. Điều này được cho là do rối loạn cân bằng nội môi của tai trong của nguồn gốc đa yếu tố: Điều chắc chắn là sự hình thành của endolymphatic hydrops (endolymph hydrops; sự xuất hiện gia tăng của nước hoặc chất lỏng huyết thanh) xảy ra do rối loạn tái hấp thu của endolymph ( giàu kali) ở tai trong. Chất này trộn lẫn với màng tế bào (chất lỏng giống như bạch huyết giữa mê cung màng và xương của tai trong; chứa ít kali) và làm hỏng các sợi thần kinh của dây thần kinh thính giác.
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Các cá thể thực vật không ổn định
Nguyên nhân hành vi
- Tiêu thụ chất kích thích
- Lạm dụng rượu (nghiện rượu)
- Lạm dụng nicotine (lệ thuộc nicotine)
- Tình trạng căng thẳng tinh thần
Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật
- Dị ứng, không xác định
- Kích hoạt lại vi-rút, không xác định
Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPLS)
Đồng nghĩa: kịch phát ngoại vi lành tính chóng mặt tư thế (BPPV).
Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Nguyên nhân của chóng mặt kịch phát lành tính là do sỏi ống tủy hay còn gọi là bệnh sỏi lòng bàn chân. Điều này đề cập đến sự hiện diện của các khối bê tông nhỏ (đá) trong kênh hình cung sau hoặc ngang (cơ quan của cân bằng) do sự tách ra của cùng một từ các cơ quan tai của tai trong. Nguyên nhân có thể là do quá trình lão hóa. Trong 95% trường hợp, căn nguyên vẫn chưa rõ ràng.
Căn nguyên (Nguyên nhân)
Nguyên nhân hành vi
- Quay đầu có thể gây ra cơn động kinh; đặc biệt là vào buổi sáng
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
Quá trình tai - xương chũm (H60-H95).
- Bệnh Meniere
Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)
- Đau nửa đầu, tiền đình
Chấn thương, ngộ độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).
- Chấn thương sọ não (TBI) - ở đây tương đối thường là BPLS song phương.
Xa hơn
- Điều kiện sau bệnh dịch hạch một bên cấp tính (“BPLS truyền nhiễm”).
- Nằm liệt giường kéo dài
Neuropathia tiền đình
Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Trong bệnh viêm dây thần kinh tiền đình, một quá trình viêm làm cho dây thần kinh tiền đình bị hư hỏng nặng. Điều này có thể đầy đủ hoặc không đầy đủ. Căn nguyên (nguyên nhân) vẫn chưa được biết.
Bệnh tiền đình hai bên
Sinh bệnh học (nguồn gốc của bệnh)
Bệnh tiền đình đặc trưng bởi sự thất bại hoàn toàn hoặc sự thiếu hụt không hoàn toàn của cả mê cung và / hoặc tiền đình dây thần kinh. Trong khoảng 50% trường hợp, nguyên nhân là không rõ (vô căn).
Căn nguyên (nguyên nhân) của dạng thứ phát của bệnh tiền đình hai bên
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
Tai - Quy trình mụn cóc (H60-H95).
- Bệnh Meniere
Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)
- Viêm màng não (viêm màng não).
Thuốc
- Aminoglycoside - các chất hoạt động từ nhóm kháng sinh (thuốc dùng để chống nhiễm trùng do vi khuẩn).
Rối loạn nhịp tim tiền đình
Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Nhân quả là có nén VIII. Dây thần kinh sọ não trong khu vực não thân có mặt.
Căn nguyên (Nguyên nhân)
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).
- Nén của VIII. Dây thần kinh sọ trong vùng não thân cây.
Thuốc (nguyên nhân dược lý của chóng mặt)
- Chất chủ vận alpha-2 (tizanidine).
- Trình chặn alpha (doxazosin, yohimbine).
- Alpha-thần kinh giao cảm (phenoxybenzamin).
- Thuốc giảm đau
- Coxibs (chất ức chế COX-2) - celecoxib, parecoxib
- Thuốc giảm đau không opioid (sáo).
- Thuốc giảm đau không opioid không có tính axit (metamizole).
- Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) - axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT), diclofenac, ibuprofen, indomethacin, meloxicam, naproxen, piroxicam.
- Thuốc phiện hoặc chất dạng thuốc phiện (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piadentolanilide, suentfolanilide)
- Thuốc đối kháng thụ thể Angiotension II (AT-II-RB; ARB; thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II subtype 1; thuốc chẹn thụ thể angiotensin; thuốc đối kháng thụ thể AT1, thuốc chẹn thụ thể AT1, thuốc đối kháng AT1, thuốc chẹn AT1; thuốc chẹn thụ thể angiotensin, người Sartan) - eprosartan, candesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Thuốc xổ giun (Albendazole, dietylcarbamazin, mebendazol, niclosamid).
- Thuốc chống loạn nhịp
- Cổ điển thuốc chống loạn nhịp tim (bọ chét, propafenon).
- Ib thuốc chống loạn nhịp tim (lidocaine).
- Lớp II thuốc chống loạn nhịp tim (esmolol, metoprolol).
- Thuốc chống loạn nhịp nhóm IV (diltiazem, Verapamil).
- Không phân loại (adenosine).
- Kháng sinh
- Aminoglycoside (amikacin, apramycin, generic, gentamycin (gentamicin), gentamicin, hygromycin B, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, Spectinomycin, liên cầu khuẩn, tobramycin).
- Quinolon (cinoxacin, ciprofloxacin clioquinol, danofloxacin, difloxacin, registerfloxacin, fleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepfloxacin, Ibafloxacin levofloxacin, Marbofloxacin moxifloxacin, axit nalidixic, norfloxacin, ofloxacin, orbifloxacin, axit oxolinic, axit pipemidic, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Nitroimidazol (metronidazole, tinidazol).
- Sulfonamit
- Tin học lao (rifampicin)
- Anticholinergics (atropin, butylscopolamin).
- Aclidinium, biperidene, darifenacin, glycopyrronium, ipratropium bromide, metixene, methanthelinium bromide, oxybutynin, phenoxybenzamine, propiverine, scopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trihexyphenidyl, trospium chloride, umeclidini
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần kinh) - quetiapine
- Bupropion
- Chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRIs = Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) - citalopram, dapoxetin, escitalopram, fluvoxamine, paroxetin, sertralin.
- Serotonin chất chủ vận thụ thể - triptan (almotriptan, xe điện, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptan, zolmitriptan).
- Ba vòng thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, oxit amitriptylin, clomipramine, desipramin, doxepin, imipramine, thuốc phiện, Nortriptyline, tripipramine).
- Thuốc trị đái tháo đường (glimepirid, insulin, repaglinua).
- Thuốc trị tiêu chảy (loperamide)
- Thuốc chống động kinh
- Chất đối kháng thụ thể AMPA (perampanel).
- Các dẫn xuất carboxamide (eslicarbazepin axetat).
- Chức năng amino axit (lacosamid).
- KCNQ2 / 3 khui (retigabine)
- Cổ điển thuốc chống động kinh (carbamazepin, gabapentin, oxcarbazepin, phenytoin, pregabalin, Topiramate).
- Thuốc chống tiêu sợi huyết (axit tranexamic).
- Thuốc kháng histamin (cetirizin, cây thông, đimetindene, ketotifen).
- Thuốc chống sốt rét (Artether, nghệ thuật, atovaquone, ký ninh, cloroquin, dihydroartemisinin, hydroxychloroquine, chất phát quang, proguanil).
- Thuốc chống nấm (amphotericin Bgriseofulvin, ketoconazol).
- chống parkinson đại lý (amantadin).
- Thuốc chống chóng mặt (ví dụ, dimenhydrinat, scopolamine).
- Thuốc bổ sung dưỡng chất (urapidil).
- Thuốc trị ho
- Opioid (codein, dihydrocodein, hydrocodone).
- Không opioid thuốc chống ho (levodropropizine, noscapin, pentoxyverine).
- Các chất giống benzodiazepine (buspirone).
- Thuốc chẹn beta, toàn thân
- Thuốc chẹn beta không chọn lọc (ví dụ: carvedilol, pindolol, propranolol, sotalol).
- Thuốc chẹn beta có chọn lọc (ví dụ: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, không bivolol, metoprolol).
- Betamimetics (từ đồng nghĩa: β2-thần kinh giao cảm, cũng là chất chủ vận β2-adrenoceptor) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritođrin, salbutamol, salmeterol, terbutalin.
- Calcium nhân vật phản diện (amlodipin, cinnarizin, diltiazem, felodipin, fendilin, gallopamil, lacidipin, lercanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nicardipin, isradipin, nisoldipin, nilvadipin, manidipin, Verapamil).
- Calcium chất nhạy cảm (levosimendan).
- Trị liệu đường ruột (antiphlogistic) - mesalazin.
- Chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (chất ức chế DPP-4; gliptins) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
- Yếu tố trực tiếp chất ức chế Xa - rivaroxaban.
- Thuốc lợi tiểu
- kali-sao thuốc lợi tiểu (triamteren).
- Dopamine nhân vật phản diện (promethazine, levomepromazin).
- Hormones
- Dopamine chất chủ vận (bromocriptin, cabergoline, lisurua).
- Dopamine nhân vật phản diện (domperidone, metoclopramid (MCP).
- Progestogen (etonogestrel, medroxyprogesterone axetat, medrogestone, norelgestromin, norethisteron/ dẫn xuất norgestrel).
- Glucocorticoid (prednisolone).
- Thuốc tránh thai (kết hợp estrogen-progestin)
- Estrogen
- prolactin chất ức chế (bromocriptin, cabergoline, lisuride, métgoline, quinagolit).
- Prostanoids (prostacyclins) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- tuyến giáp ma túy (carbimazol, thiamazol).
- Thuốc thôi miên (phenobarbital)
- Liệu pháp miễn dịch (natalizumab)
- Thuốc gây tê cục bộ (lidocaine, mepivacain, procain).
- Magnesium
- Chất ức chế MAO (tranylcypromine)
- Đơn dòng kháng thể – pertuzumab, trastuzumab.
- Tiêu chất nhầy (guaifenesin)
- Chất ức chế đa tyrosine kinase (vandetanib).
- Thuốc giãn cơ (baclofen, tizanidin).
- Thuốc đối kháng neurokinin (người nói dối, hóa thạch).
- Axit nicotinic
- Nitrat (glixerol nitrat, glixerol trinitrat, isosorbide dinitrat (ISDN), isosorbide 5-mononitrat, molsidomin, nitroglyxerin, nitroprusside natri).
- Norepinephrine chất ức chế tái hấp thu (nguyên tử).
- Chất đối kháng recptor N-methyl-D-aspartate (memantine).
- Thuốc đối kháng opioid (loperamid, nalmefene, naltrexone).
- Chất ức chế phosphodiesterase V (chất ức chế PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit) - esomeprazol, lansoprazole, omeprazole, pantoprazol, rabeprazol.
- lưu biến học (naftidrofuryl, pentoxifylin).
- Thuốc an thần (thuốc an thần, benzodiazepines).
- Thuốc đối kháng α1-adrenoceptor chọn lọc (thuốc đối kháng alpha-1-adrenoceptor chọn lọc; thuốc chẹn α1) - alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin.
- Nút xoang chất ức chế (Ivabradin).
- Thông cảm (norepinephrine, epinephrin).
- Chất làm dịu (diazepam)
- Tyrosine chất ức chế kinase (vandetanib).
- Chất hoạt tính (cilostazol, naftidrofuryl, diazoxide).
- Thuốc chống vi-rút
- Chất ức chế kết hợp (enfuvirtide)
- Chất ức chế nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (sofobuvir).
- Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirine.
- Các chất tương tự nucleoside (acyclovir, brivudin, cidofovir, entecavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudine, valaclovir).
- Các chất tương tự nucleotide (adefovir, tenofovir).
- Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs) - abacavir, didanosin, entecavir, lamivudin, Stavudine, zidovudin).
- Chất ức chế protease (PI; chất ức chế protease) - boceprevir.
- Thuốc kìm tế bào (methotrexate (MTX))
Xem thêm trong phần “Tác dụng kháng cholinergic do thuốc” nếu có.
Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc)
- Sử dụng ma túy
- Carbon monoxide
- Cacbon tetraclorua
- thủy ngân