Bệnh Sudeck, còn được gọi là khu vực phức tạp đau hội chứng CRPS I, là một dạng hiếm gặp của đau mãn tính thường ảnh hưởng đến một cánh tay hoặc Chân. Bệnh Sudeck thường phát triển sau chấn thương, phẫu thuật, đột quỵ, Hoặc một tim tấn công, và đau không tương xứng với mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân ban đầu của bệnh.
Bệnh của Sudeck là gì?
'Bệnh Sudeck được đặc trưng bởi liên tục đốt cháy và đau nhói đau, thường ở cánh tay, Chân, tay hoặc chân. Các đặc điểm của bệnh Sudeck có thể thay đổi theo thời gian và khác nhau ở mỗi người. Độ nhạy khi chạm hoặc lạnh, sưng tấy vùng đau, thay đổi da nhiệt độ và màu sắc chỉ là một vài triệu chứng của bệnh Sudeck. Nếu thay đổi trong lông và mọc móng tay, cứng khớp, co thắt cơ và giảm phạm vi chuyển động của phần cơ thể bị ảnh hưởng, điều kiện thường không thể đảo ngược. Bệnh Sudeck có thể trở nên trầm trọng hơn do xúc động căng thẳng. Trong trường hợp cơn đau dữ dội liên tục chỉ ảnh hưởng đến các chi và dường như không thể chịu đựng được, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ vì cơ hội khỏi bệnh của Sudeck tăng lên nếu được chẩn đoán kịp thời.
Nguyên nhân
Bệnh Sudeck được cho là do sự tương tác bị suy giảm giữa hệ thần kinh và các phản ứng viêm không phù hợp. Bệnh Sudeck xảy ra ở hai loại với các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau nhưng có nguyên nhân khác nhau. Bệnh Sudeck loại 1 trước đây được gọi là hội chứng loạn dưỡng phản xạ giao cảm và xảy ra sau một cơn bệnh hoặc chấn thương không gây tổn hại trực tiếp đến dây thần kinh của chi bị ảnh hưởng. Loại này bao gồm hơn 90 phần trăm tất cả các trường hợp mắc bệnh. Bệnh Sudeck loại 2 (đau do nhân quả) liên quan đến tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh. Nhiều trường hợp mắc bệnh Sudeck xảy ra sau chấn thương nặng, chẳng hạn như chấn thương dập nát, gãy xương hoặc cắt cụt chi. Các chấn thương khác do thủ tục phẫu thuật, tim các cuộc tấn công, nhiễm trùng và thậm chí mắt cá chân bị bong gân cũng có thể gây ra điều kiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Sudeck thường đáng chú ý trong giai đoạn đầu bởi những thay đổi viêm gần khu vực bị thương ban đầu. Những dấu hiệu điển hình của viêm - đỏ, sưng và tăng thân nhiệt - đi kèm với các hạn chế về chức năng và đau, có thể quá mức. Khi bệnh tiến triển, cường độ của cơn đau giảm dần và những người thường bị ảnh hưởng hoàn toàn không bị đau. Các da lúc đầu nhợt nhạt và mát lạnh, sau đó có vẻ mỏng đi rõ rệt. Mô liên kết và cơ bắp co lại đáng kể, và khớp cứng lại: Trong trường hợp xấu nhất, chúng trở nên hoàn toàn không hoạt động. Căn bệnh này ảnh hưởng không kém đến hệ thần kinh cảm giác, vận động và thần kinh tự chủ. Rối loạn cảm giác được biểu hiện bằng sự vô cảm và rối loạn nhận thức cơ thể ở vùng chi bị ảnh hưởng. Đau có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và dưới căng thẳng và thường được kích hoạt bởi ngay cả những kích thích nhỏ nhất như một cái chạm nhẹ. Khả năng di chuyển của người bị ảnh hưởng khớp bị hạn chế hàng loạt, và ngón tay sự tham gia đi kèm với mất các kỹ năng vận động tốt. Do đau và teo cơ, vùng cơ thể bị ảnh hưởng chỉ có thể chịu tải trọng hạn chế và các động tác có thể được thực hiện với lực ít hơn. Thiệt hại cho quyền tự chủ hệ thần kinh kết quả đã thay đổi da lưu thông và do đó thay đổi nhiệt độ và màu da. Phù thường hình thành trên các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể, và sự phát triển của lông và móng tay có thể bị xáo trộn.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán bệnh Sudeck được thực hiện bằng cách xem xét tiền sử các phương pháp điều trị y tế và thực hiện kiểm tra thể chất. Quét xương có thể được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi của xương liên quan đến bệnh Sudeck. Điều này liên quan đến việc tiêm một chất phóng xạ vào tĩnh mạch, điều này cho phép xương để được xem bằng một máy ảnh đặc biệt. Thông cảm hệ thần kinh kiểm tra liên quan đến đo nhiệt độ nhiệt độ da để kiểm tra máu chảy đến các chi hoặc xác định lượng mồ hôi tiết ra. Kết quả Aberrant có thể gợi ý bệnh Sudeck. A chụp cộng hưởng từ Quét (MRI) cũng có thể ghi lại những thay đổi của mô. tiền sử bệnh để chẩn đoán bệnh Sudeck được khuyến khích. Vì mục đích này, tất cả các triệu chứng nên được khu trú chính xác, ghi nhận mức độ nghiêm trọng của chúng và được ghi lại, cho biết thời gian cũng như khoảng thời gian của chúng.
Các biến chứng
Chủ yếu, bệnh nhân bị đau mãn tính do bệnh Sudeck. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể dẫn đến một đột quỵ hoặc một tim tấn công, cũng có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm đáng kể do căn bệnh Sudeck. Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị sưng tấy hoặc đỏ da. Hơn nữa, ngứa cũng có thể xuất hiện trên da. Các chi của những người bị ảnh hưởng không thường xuyên ấm lên và cũng có thể dễ nhận thấy hiện tượng run. Cơ bắp chuột rút cũng có thể xảy ra, tương đối đau. Tương tự như vậy, bệnh nhân không thường xuyên bị tê liệt và rối loạn độ nhạy cảm, có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể. Hơn nữa, cơn đau vào ban đêm cũng có thể dẫn dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ đáng kể và do đó gây khó chịu cho bệnh nhân. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế và giảm sút đáng kể do căn bệnh này. Các điều trị bệnh Sudeck thường có quan hệ nhân quả và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Hơn nữa, bệnh nhân thường phụ thuộc vào việc dùng thuốc giảm đau. Nhìn chung không thể dự đoán được điều này có làm giảm tuổi thọ hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu sau chấn thương, có cơn đau dữ dội trong một thời gian dài vượt xa mức bình thường đối với chấn thương. Cánh tay hoặc chân thường bị ảnh hưởng, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Sudeck có thể phát triển ở các vùng khác trên cơ thể. Rối loạn cảm giác như đốt cháy da, ngứa ran hoặc mẫn cảm khi chạm vào cũng nên được trình bày với bác sĩ. Rối loạn vận động như co giật cơ bắp, yếu cơ, run hoặc hạn chế khả năng vận động của phần cơ thể bị ảnh hưởng cũng phải được coi là bệnh Sudeck cần điều trị. Các triệu chứng khác cần đến gặp bác sĩ là nước giữ lại và đổ mồ hôi nhiều ở các vùng bị ảnh hưởng - đặc biệt nếu chúng cảm thấy lạnh hơn hoặc ấm hơn đáng kể so với các vùng khác trên cơ thể. Các dấu hiệu báo động cũng có thể được tăng tốc độ phát triển của lông và móng tay trong khu vực bị ảnh hưởng. Người đầu tiên tiếp xúc nếu nghi ngờ bệnh của Sudeck phải là bác sĩ gia đình. Vì không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán bệnh mà không nghi ngờ ngay lập tức, nên thường được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa về thần kinh và chỉnh hình để được làm rõ hơn. Trong trường hợp đau dữ dội, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị giảm đau; trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải điều trị nội trú. Hỗ trợ tâm lý cũng được khuyến khích.
Điều trị và trị liệu
If điều trị bệnh Sudeck bắt đầu sớm, có thể cải thiện hoặc thuyên giảm. Sự kết hợp cá nhân của các liệu pháp khác nhau thường là cần thiết. Để điều trị các triệu chứng của bệnh Sudeck, ngoài các liệu pháp điều trị, việc dùng thuốc là hữu ích. Nếu đơn giản thuốc giảm đau không còn giảm đau, việc sử dụng thuốc giảm đau opioid có thể được khuyến khích. Ngoài các ứng dụng nhiệt, kem được sử dụng để giảm quá mẫn trong bệnh Sudeck. Vật lý trị liệu được sử dụng để giảm đau và thúc đẩy khả năng vận động. Đau mãn tính có thể được giảm bớt bằng cách áp dụng các xung điện vào các đầu dây thần kinh (Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện) hoặc tủy sống sự kích thích. Nếu bắt đầu điều trị quá muộn, bệnh nhân thường phải thích nghi với việc sống chung với bệnh Sudeck, có thể trở nên trầm trọng căng thẳng trên toàn bộ môi trường sống. Để đối phó với cuộc sống tốt hơn, thư giãn các kỹ thuật như phản hồi sinh học giúp người mắc bệnh phát triển nhận thức cơ thể tốt hơn và thư giãn dễ dàng hơn. Nỗi đau do bệnh Sudeck gây ra ngày càng có thể gây căng thẳng về tinh thần sức khỏe, và ở đây nên có sự hướng dẫn của bác sĩ trị liệu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh Sudeck phụ thuộc phần lớn vào cách người bị ảnh hưởng đối phó với cơn đau điều kiệnDo đó, người ta đã chỉ ra rằng một thái độ tích cực hoặc lạc quan về khả năng chữa khỏi tình trạng bệnh giúp cải thiện đáng kể tiên lượng, trong khi mối bận tâm về những hậu quả tồi tệ nhất dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn. Điều đáng biết là hơn 80 phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng, nhờ vào các sản phẩm tốt và đa dạng điều trị, một tình trạng đã đạt được mà thậm chí không còn có thể được chẩn đoán là bệnh Sudeck. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân vẫn thấy đau, nhưng không bị khuyết tật vận động. Điều trị đa phương thức có thể dẫn thành công tốt trong vòng vài tháng đối với hội chứng đau vùng phức tạp. Điều quan trọng là duy trì ý chí của bệnh nhân để không bị kiểm soát bởi căn bệnh thường không thể giải thích được. Khả năng di chuyển vùng bị ảnh hưởng của cơ thể nên được duy trì. Đồng thời, thuốc giảm đau đôi khi được sử dụng và nhờ tâm lý trị liệu, bệnh nhân học các biện pháp để giúp anh ta đối phó với tình trạng bệnh. Các điều trị đôi khi có thể mất nhiều năm. Một khóa học mãn tính và nghiêm trọng khiến những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Sudeck có thể bị tàn tật. Trong những trường hợp như vậy, bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng sẽ bị mất chức năng và các liệu pháp không còn đủ để phục hồi chức năng.
Phòng chống
Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh Sudeck. Sau một cổ tay gãy, sử dụng hàng ngày của vitamin C bổ sung có thể giảm nguy cơ mắc bệnh. Vận động sớm sau một đột quỵ cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Sudeck. Tối ưu quản lý đau liên quan đến sự kết hợp của các phương pháp tác động tập trung và ngoại vi. Máy bơm giảm đau xâm lấn mang lại mức độ tự chủ cao, hầu như không có khả năng gây nghiện và tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Điều này làm giảm căng thẳng tâm lý và giảm thiểu cảm giác đau. Tuy nhiên, người mắc phải trước tiên phải học cách sử dụng chúng. Các liệu pháp giảm đau không dùng thuốc cũng giúp tăng cường sức khỏe, chống lại các tư thế giảm đau và co cứng, đồng thời cung cấp thư giãn. Bao gồm các lạnh và các ứng dụng nhiệt, mát-xa, TENS, định vị nhẹ nhàng, thư giãn bài tập hoặc hương liệu.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, dịch vụ chăm sóc sau là nhằm vào những người bị ảnh hưởng và người thân của họ. Điều này là do chỉ với sự trợ giúp của kết hợp điều trị người đau khổ có thể đối phó tốt hơn với nỗi đau của họ, nói ra nỗi sợ hãi của họ và do đó nhận được sự khoan dung từ những người xung quanh họ. Chăm sóc sau có thể bao gồm vật lý trị liệu, ví dụ, trong đó học các phương pháp đối phó với công việc hoặc khả năng vận động thích ứng với cơn đau. Các liệu pháp tâm lý cũng giúp bệnh nhân đối phó với cơn đau và thực hành hành vi lành mạnh trong khi hòa nhập với cơn đau. Các liệu pháp bổ sung như âm nhạc, khiêu vũ, nghệ thuật hoặc đào tạo tự sinh giúp bệnh nhân đau mãn tính thư giãn và giảm bớt căng thẳng, dẫn đến giảm nhận thức về cơn đau. Trong một lao động trị liệu thực hành, bệnh nhân học cách sử dụng AIDS trong cuộc sống hàng ngày để làm cho cuộc sống dễ dàng hơn. Các liệu pháp vật lý hỗ trợ dẫn lưu bạch huyết và ngăn ngừa tắc nghẽn bạch huyết, nếu không có thể dẫn đến tăng đau và giảm khả năng vận động.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu bệnh Sudeck được phát hiện sớm, các triệu chứng có thể thuyên giảm khi điều trị bằng thuốc. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị nội khoa bằng cách uống các loại thuốc giảm đau tự nhiên. Naturopathy cung cấp các chế phẩm hiệu quả, chẳng hạn như St. John's wort viên nang or trà làm từ Châu Phi móng vuốt của quỷ dữ. Ngoài ra, nhiều kem được sử dụng để giảm bớt quá mẫn. Cơn đau có thể được giảm bớt bằng cách mát-xa có chủ đích. Vận động cũng có thể được giảm bớt bằng cách mát-xa áp lực và châm cứu. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, các phương pháp từ y học Trung Quốc cũng có thể được sử dụng để giảm bớt cảm giác khó chịu. Đau mãn tính có thể được giảm bớt với kỹ thuật thư giãn. Các cuộc tấn công thường giảm bớt với sự bình tĩnh hít phải và thở ra và sử dụng các loại tinh dầu. Vì bệnh của Sudeck cũng có thể ảnh hưởng đến tâm thần sức khỏe, sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa luôn được khuyến khích. Bệnh nhân cũng nên tham khảo ý kiến chặt chẽ của các chuyên gia y tế có trách nhiệm, đặc biệt nếu diễn biến nặng hoặc tiên lượng chung là xấu. Những người mà bệnh Sudeck đã tiến triển nặng trong mọi trường hợp phải được điều trị tại một phòng khám chuyên khoa.
