Mục tiêu trị liệu
- Kiểm soát triệu chứng
- Dự phòng sốc phản vệ
Khuyến nghị trị liệu
Xem các khuyến nghị liệu pháp dưới đây về:
- Phản ứng cấp tính cục bộ đối với ong bắp cày / ong đốt: cục bộ điều trị với glucocorticoid or thuốc kháng histamine.
- Sốc phản vệ khi bị ong bắp cày / ong đốt:
- Thuốc tiên tương đương (glucocorticoid), 100-500 mg.
- epinephrin (thần kinh giao cảm) [đại lý cấp một.]
- Khối lượng thay thế: 500-2,000 ml ban đầu (người lớn), 20 ml / kg (trẻ em) [đại lý lựa chọn].
- Liệu pháp dài hạn cho dị ứng ong / ong bắp cày:
- Trong trường hợp phản ứng cục bộ tăng lên trước đó (bộ cấp cứu): glucocorticoid; thuốc kháng histamine.
- Trong trường hợp phản ứng tức thì toàn thân sớm hơn (trường hợp khẩn cấp): glucocorticoid, 100 mg prednisolone po tương đương; thuốc kháng histamine, lên đến 4 lần mỗi ngày liều po; epinephrine (im tiêm tự động)
- Trong trường hợp phản ứng đốt bất thường trước đó (bộ cấp cứu); Nó nên được thực hiện, nếu cần thiết, thuốc theo các triệu chứng trước đó.
- Thuốc khẩn cấp ở trẻ em: Thuốc tiên, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindene (kháng histamine); epinephrine: 1: 10,000, 0.1 ml / kg (<7.5 kg), ống tiêm tự động 0.15 mg (7.5-30 kg), ống tiêm tự động 0.3 mg (> 30 mg) [thuốc đầu tay cho sốc phản vệ].
- Ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn phế quản rõ rệt (hẹp đường thở) trước đó sốc phản vệ or hen phế quản: Thuốc cường giao cảm β2 tác dụng nhanh (tác dụng giãn nở hệ thống phế quản) cho hít phải.
- Liệu pháp miễn dịch cụ thể (SIT) - xem trong phần “Thêm điều trị”(Do các yếu tố nhanh - xem thêm bên dưới Côn trung căn/ bệnh do hậu quả / yếu tố tiên lượng) Lưu ý: Một số bệnh nhân phản ứng với các phản ứng toàn thân nghiêm trọng trong giai đoạn tăng liều của SIT. Khi dùng thuốc cho những bệnh nhân như vậy, có thể giúp điều trị trước bằng omalizumab (kháng thể đơn dòng đối với immunoglobulin E).
