Loãng xương ở nam giới

Nhiều người tin loãng xương là bệnh chỉ phụ nữ mắc phải. Nhưng điều này không đúng: 20 đến 30% những người bị gãy xương do loãng xương là nam giới. Các nhà khoa học tin rằng: Tỷ lệ loãng xương ở nam giới sẽ tiếp tục tăng trong tương lai do tuổi thọ ngày càng tăng và thay đổi lối sống. Tìm hiểu những gì bạn nên biết về loãng xương ở nam giới ở đây.

Bệnh loãng xương ở nam giới do đâu?

Có khả năng là các yếu tố có thể dẫn loãng xương ở nam giới hơi khác so với loãng xương ở phụ nữ. Loãng xương là một bệnh xương mãn tính, trong đó cân bằng giữa quá trình hình thành và phân hủy xương xảy ra liên tục bị xáo trộn. Kết quả là, mật độ của xương giảm - chúng trở nên giòn và xốp, và nguy cơ gãy xương tăng lên. Sự phân biệt có thể được thực hiện giữa hai các dạng loãng xương, có thể xảy ra ở cả nam và nữ.

Loãng xương nguyên phát ở nam giới

Loãng xương nguyên phát, bao gồm loãng xương do tuổi già, thường xảy ra ở các độ tuổi lớn hơn. Đối với một điều, khả năng xảy ra xáo trộn cân bằng trong sự tích tụ và phân hủy của xương khối lượng tăng trong giai đoạn này của cuộc đời. Mặt khác, mức độ hormone giảm khi tuổi tác ngày càng cao. Tuy nhiên, estrogen và testosterone có tầm quan trọng trung tâm đối với hấp thụ of canxi vào xương và do đó cho sự ổn định của họ. Vì mức độ hormone thường giảm mạnh hơn ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh so với nam giới ở độ tuổi lớn hơn, họ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi chứng loãng xương nguyên phát hơn. Do đó, khoảng 80 đến 90 phần trăm tất cả phụ nữ bị loãng xương có dạng nguyên phát. Ở nam giới, con số này chỉ là 40%. Do đó, 60% nam giới bị ảnh hưởng bởi cái gọi là loãng xương thứ phát.

Loãng xương thứ phát ở nam giới

Loãng xương thứ phát có thể phát triển do các bệnh lý có sẵn từ trước hoặc do sử dụng thuốc lâu dài. Các tình trạng thường liên quan đến loãng xương bao gồm:

Ngoài ra, các liệu pháp với thuốc như là cortisone và thuốc chống động kinh or hóa trị có thể là nguyên nhân của bệnh loãng xương. Các yếu tố nguy cơ khác thúc đẩy loãng xương ở nam giới và phụ nữ là:

  • Thiếu cân (chỉ số khối cơ thể dưới 19) hoặc không chủ ý giảm hơn 10 phần trăm trọng lượng cơ thể ban đầu của bạn
  • Rối loạn thức ăn hấp thụ trong đường tiêu hóa (hội chứng kém hấp thu: làm rỗng dạ dày, sprue trong quá khứ).
  • Tác dụng của rượu
  • Cường giáp của tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp.
  • Khuynh hướng gia đình (người thân bị loãng xương, lưng gù, cánh tay, thân đốt sống hoặc xương đùi cổ gãy).
  • Các bệnh viêm thấp khớp
  • Calcium or vitamin Thiếu D, ví dụ do tăng canxi bài tiết (tăng calci niệu).
  • Nặng hút thuốc lá (hơn 20 điếu một ngày).
  • Ít vận động, đặc biệt khi nằm liệt giường hoặc tàn tật.

Loãng xương: 11 lời khuyên để có xương chắc khỏe

Các triệu chứng của bệnh loãng xương

Vì loãng xương ngày càng được coi là “bệnh của phụ nữ”, nam giới thường được chẩn đoán đặc biệt muộn. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm bệnh là rất quan trọng để chống lại những hậu quả lâu dài nhất có thể. Các triệu chứng sau đây có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh loãng xương:

  • Thường xuyên bị ngã hoặc rơi (hai lần trở lên trong vòng sáu tháng).
  • Gãy xương trong quá khứ hoặc hiện tại do những nguyên nhân nhỏ.
  • Nghi ngờ gãy thân đốt sống, ví dụ, do cơn đau lưng dữ dội dai dẳng xảy ra cấp tính hoặc mất chiều cao hơn 4 cm và hình thành gù (“bướu góa phụ”)
  • Lung lay hoặc rụng răng

Thiếu hụt hormone ở nam giới

Nội tiết tố testosterone đóng một vai trò đặc biệt trong sự phát triển của bệnh loãng xương ở nam giới. Nó thúc đẩy sự hình thành cơ và xương tự nhiên, đồng thời giúp giữ cho hệ thống xương đàn hồi. Nếu đàn ông không có đủ testosterone, mất xương (loãng xương) xảy ra trong vòng vài tuần. Ngược lại với phụ nữ, thời kỳ mãn kinh không xảy ra ở nam giới.Tuy nhiên, nam giới trên khoảng 40 tuổi cũng có thể bị giảm sản lượng tình dục kích thích tố và do đó thiếu hụt testosterone. Hormone này được sản xuất trong tinh hoàn. Ngoài tuổi tác, thiệt hại đối với tinh hoàn, ví dụ, như có thể xảy ra sau các bệnh do vi rút (ví dụ, quai bị), do đó là các yếu tố gây bệnh ở nam giới. Thiếu hụt testosterone cũng xảy ra nếu tinh hoàn phải cắt bỏ do một căn bệnh như tuyến tiền liệt ung thư. Ngoài ra, một rối loạn của tuyến yên (hypophysis), kiểm soát sản xuất hormone trong cơ thể, có thể kích hoạt thiếu hụt testosterone. Ví dụ, sự thiếu hụt hormone ở nam giới biểu hiện qua các triệu chứng sau:

  • Rối loạn cương dương hoặc ít cương cứng về đêm.
  • Ham muốn tình dục yếu hơn
  • Rụng lông trên cơ thể, ít mọc râu
  • Giảm sản xuất tinh trùng
  • Rối loạn giấc ngủ, bơ phờ, tâm trạng thất thường.
  • Giảm khối lượng cơ và tăng mỡ vùng bụng

Chẩn đoán: làm rõ loãng xương ở nam giới.

Cũng như ở phụ nữ, đánh giá nguy cơ cẩn thận và làm rõ nguyên nhân cũng phải được thực hiện ở nam giới nếu nghi ngờ loãng xương. Ngoài một kiểm tra thể chất, trong đó, ví dụ, khả năng vận động và kích thước cơ thể được xác định, điều này cũng bao gồm một cuộc phỏng vấn tiền sử. Trong cuộc phỏng vấn này, bác sĩ hỏi về việc sử dụng một số loại thuốc hoặc sự xuất hiện của bệnh loãng xương trong gia đình. Nếu nghi ngờ loãng xương, mật độ xương sau đó thường thực hiện phép đo (đo kiểm tra xương). Điều này được sử dụng để xác định hàm lượng khoáng chất trong xương và so sánh nó với các giá trị của một người khỏe mạnh. Nếu cần thiết, mức testosterone trong máu của đàn ông cũng được xác định. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một mẫu xương (sinh thiết) cũng hữu ích ở nam giới. Tuy nhiên, điều này chủ yếu được thực hiện trong trường hợp loãng xương tiến triển không điển hình, ví dụ, trong trường hợp không thành công điều trị hoặc trong trường hợp loãng xương ở nam giới trẻ tuổi.

Loãng xương ở nam giới: liệu pháp

Như “cơ bản điều trị”Của chứng loãng xương, đủ quản lý canxi và vitamin D cũng như tập luyện xây dựng cơ bắp và dự phòng té ngã là không thể thiếu, bên cạnh việc thay thế hormone hoặc ổn định xương thuốc. Ngược lại với loãng xương sau mãn kinh (tức là loãng xương ở phụ nữ do thời kỳ mãn kinh), mà một số lượng lớn thuốc được chấp thuận, chỉ có hiệu quả cao, ổn định xương bisphosphonat alendronat, nổi lên và zoledronate có sẵn để điều trị loãng xương ở nam giới. Điều trị với thuốc giảm đau cũng như vật lý trị liệu or vật lý trị liệu (Bao gồm cả massage và xử lý nhiệt) có thể được sử dụng thêm vào.

Khắc phục tình trạng thiếu hụt testosterone - điều trị loãng xương.

If thiếu hụt testosterone có liên quan đến sự phát triển của bệnh loãng xương, liệu pháp thay thế hormone sinh dục có thể được xem xét (ngoài ra). Việc điều trị bằng thuốc làm tăng testosterone phải được bác sĩ thảo luận chi tiết với người bị ảnh hưởng và nếu cần thiết, với bạn đời của họ. Một nghiên cứu năm 2017 của Hoa Kỳ đã chứng minh một cách thuyết phục rằng mật độ xương ở nam giới lớn tuổi tăng đáng kể sau một năm điều trị bằng gel có chứa testosterone. Tuy nhiên, những người tham gia nghiên cứu không bị ảnh hưởng bởi chứng loãng xương. Tác dụng này có xảy ra trong trường hợp loãng xương đã có hay không vẫn chưa được chứng minh đầy đủ. Tuy nhiên, các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng bisphosphonate alendronat cũng có hiệu quả ở những người đàn ông bị thiếu hụt testosterone có liên quan đến sự phát triển của bệnh loãng xương. Với alendronat, thời gian điều trị thường từ hai đến ba năm.