Loại bỏ sỏi thận | Sỏi thận

Loại bỏ sỏi thận

Khoảng 4 trên 5 thận sỏi được đào thải ra khỏi cơ thể mà không cần loại bỏ. Kiểm tra thường xuyên là đủ trong những trường hợp như vậy. Thậm chí nếu đau đã xảy ra dưới dạng gọi là cơn đau quặn thận, thải sỏi tự phát qua nước tiểu có thể đạt được thông qua điều trị bảo tồn dưới hình thức giảm đau, chườm nóng, tập thể dục và uống đủ nước.

Bác sĩ tiết niệu nên kiểm tra xem các biện pháp này có thành công hay không bằng cách thường xuyên siêu âm or X-quang Séc. Trong trường hợp những viên sỏi lớn hơn hoặc nếu chúng không tự bong ra và gây ra đau, có nhiều tùy chọn khác nhau để loại bỏ. Sỏi tiết niệu là nguyên nhân của một nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc rối loạn dòng nước tiểu cũng nên được loại bỏ, bất kể kích thước của chúng.

Thận sỏi và các loại sỏi tiết niệu khác có thể được nghiền đặc biệt bằng đầu dò laser đưa vào cơ thể thông qua ống nội soi lấy sỏi. Ống nội soi có thể được nâng cao thông qua các lỗ tự nhiên của cơ thể, thông qua niệu đạo và vào bàng quang. Một lựa chọn khác là tiếp cận ống nội soi thông qua một vết rạch nhỏ bên dưới vòm chi và một ống mỏng được đưa vào bể thận.

Các mảnh sỏi do va chạm với tia laser được loại bỏ qua ống nội soi. Những thương tích do tia laser gây ra rất hiếm gặp ở những bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Thận sỏi có kích thước khoảng 1 cm thường được bác sĩ tiết niệu loại bỏ thông qua phẫu thuật nội soi dưới gây mê toàn thân.

Thủ thuật này được gọi là nephrolithoapaxy xâm lấn tối thiểu qua da hoặc viết tắt là mini-PNL. Một ống mỏng được đưa vào bể thận thông qua một vết rạch da nhỏ (khoảng 1 cm) bên dưới xương sườn dưới sự kiểm soát trực quan bằng cách sử dụng siêu âm. Một ống nội soi được đưa vào qua cái gọi là đâm kênh.

Điều này được trang bị một máy ảnh và một đầu dò laser. Điều này cho phép quá trình điều trị sỏi thận có mục tiêu được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan. Các mảnh vỡ ngay lập tức được đẩy ra ngoài qua ống nội soi.

Thủ tục này thường yêu cầu bệnh nhân nội trú từ ba đến năm ngày. Các biến chứng là rất hiếm, trái ngược với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được mô tả ở trên, phẫu thuật mở cho sỏi thận Chỉ được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ, ví dụ khi toàn bộ hệ thống khoang thận bị lấp đầy bởi một viên sỏi khổng lồ hoặc các phương pháp lấy sỏi khác không thành công. Để loại bỏ sỏi thận với một dây đeo, một ống nội soi rộng khoảng 3 đến 4mm được đưa qua niệu đạo.

Ống nội soi có một camera và một kênh làm việc mà qua đó dây đeo được nâng cao vào bàng quang và sau đó thông qua niệu quản đến vị trí của sỏi thận. Các niệu đạo được bao bọc bởi địu và cuối cùng được kéo ra khỏi cơ thể. Thủ tục được thực hiện theo gây mê toàn thân. Một đợt lưu trú nội trú là cần thiết cho việc này.