Sỏi tiết niệu là một trong những căn bệnh của giới sung túc có tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng trong những năm gần đây. Chúng xảy ra khi cơ thể quá tải với loại bỏ độc tố của nó.
Sỏi tiết niệu là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hệ tiết niệu bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to. Sỏi tiết niệu là chất khoáng trong cơ thể kết hợp với nhau để tạo thành các cấu trúc lớn hơn. Chúng xảy ra trong đường tiết niệu (niệu quản, bàng quang và niệu đạo) và trong thận. Hình dạng và thành phần hóa học có thể khác nhau. Sỏi tiết niệu hình thành khi muối hòa tan trong nước tiểu kết tủa dưới dạng tinh thể. Hầu hết bao gồm canxi oxalat, nhưng đá làm bằng cystine, A xít uric or phốt phát không phải là hiếm. Nếu các cặn bẩn không thể được xả ra một cách tự nhiên, chúng phát triển thành tinh thể theo thời gian. Chúng có thể có hình dạng tròn hoặc hình nhánh. Tùy thuộc vào cơ địa, kích thước có thể lên đến vài cm trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Khoảng một trong số 20 người Đức bị sỏi tiết niệu trong cuộc đời của mình, trong đó nam giới nhiều gấp đôi phụ nữ. Những người bị ảnh hưởng thường nhận được chẩn đoán đầu tiên của họ trong khoảng giữa 20 và 60 tuổi.
Nguyên nhân
Sỏi tiết niệu thường phát triển do kết quả của các bệnh chuyển hóa hoặc rối loạn nội tiết tố gây khó khăn cho việc phân hủy một số chất. Nhưng về cơ bản, ai cũng có thể bị sỏi tiết niệu. Bất kỳ hành vi nào làm tăng tập trung muối và axit trong nước tiểu tạo điều kiện cho sự hình thành các tinh thể. Nếu lượng chất lỏng nạp vào hàng ngày quá thấp, đường tiết niệu không được thải ra ngoài đầy đủ. Không đúng chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò chính. Quá nhiều thịt và cà phê nguyên nhân A xít uric các cấp độ để tăng lên. Do sự mất cân bằng kết quả giữa nước và các chất hòa tan trong nó, nước tiểu có màu vàng sẫm. Khi điều này xảy ra, ngay cả ở những người khỏe mạnh, vẫn có những chất lắng đọng có thể phát triển thành sỏi. Bọng đái sỏi thường là kết quả của việc bàng quang không được làm sạch đầy đủ, để lại nước tiểu tồn đọng. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng và những người bị thắt niệu đạo, bịnh liệt or đa xơ cứng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sỏi tiết niệu gây đột ngột, đau bụng đau trong bụng. Các đau thường xuất hiện từng đợt và có thể tỏa ra khắp vùng bụng và bộ phận sinh dục. Đồng hành với điều này, bệnh nhân trải qua một muốn đi tiểu và buồn nôn. Thường xuyên đi tiểu khó và các triệu chứng khác cho thấy rõ là sỏi tiết niệu. Dấu hiệu nhận biết bệnh rõ ràng nhất là nước tiểu đổi màu đỏ. Trong trường hợp không điều trị, hãy hoàn thành bí tiểu có thể xảy ra, biểu hiện ban đầu bằng đau và tăng lên buồn nôn. Khi bệnh tiến triển, vỡ niệu đạo có thể xảy ra, cũng liên quan đến đau dữ dội, máu trong nước tiểu, và tình trạng khó chịu. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, niệu quản chỉ đơn thuần trở nên chèn ép trong niệu quản và gây đau nhẹ. Ở phụ nữ, đốt cháy cơn đau xảy ra nhanh hơn do thời gian ngắn hơn niệu quản. Thông thường, sỏi tiết niệu không thể nhìn thấy bên ngoài. Tuy nhiên, có thể có các dấu hiệu điển hình của bệnh, chẳng hạn như đổ mồ hôi và xanh xao da. Đặc biệt trong trường hợp có các triệu chứng mãn tính, các thay đổi bên ngoài cũng có thể xảy ra, ví dụ như biểu hiện ốm yếu hoặc viêm. Nếu sỏi tiết niệu được loại bỏ sớm sẽ không xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng muộn.
Chẩn đoán và khóa học
Sỏi tiết niệu thường được nhận biết khi chúng bị chèn ép trong niệu quản. Khi chúng xảy ra, chúng gây ra cơn đau đột ngột, đau quặn, có thể cảm thấy khắp vùng bụng và lên đến bộ phận sinh dục. Đồng thời, người bị ảnh hưởng cảm thấy mạnh mẽ muốn đi tiểu và buồn nôn. Cơn đau do sỏi niệu quản biến mất đột ngột như khi nó xảy ra, nhưng lại trở lại với những khoảng thời gian không đều đặn. Đau chuột rút, tăng lên muốn đi tiểu, và khó đi tiểu là dấu hiệu của sỏi bàng quang. Đá có cạnh sắc có thể gây thương tích bên trong khi chúng di chuyển qua đường tiết niệu. Điều này biểu hiện trong nước tiểu đổi màu đỏ và có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Thận sỏi thường được phát hiện một cách tình cờ, vì chúng thường không có bất kỳ triệu chứng nào. X-quang hình ảnh hoặc trong siêu âm các kỳ thi. Xét nghiệm nước tiểu và máu các xét nghiệm cũng giúp chẩn đoán. Nếu không làm gì, trong trường hợp xấu, cái gọi là sỏi tràn dịch có thể hình thành. Trong trường hợp này, toàn bộ đường tiết niệu được “đổ ra ngoài” với các chất khoáng lắng đọng
Các biến chứng
Sỏi tiết niệu gây tắc nghẽn đường thoát nước tiểu, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nhìn chung, sỏi tiết niệu gây ra những cơn đau rất dữ dội lan xuống háng. Điều này có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Một mặt, nước tiểu có thể tích tụ đến mức nó trở lại trong thận. Kết quả là, thận có thể bị căng phồng (hydronephros) và bị viêm. Các viêm có thể đi xa đến mức thận bị hỏng (suy thận). Kết quả là thận không còn có thể hoạt động như trước đây. Nước tiểu được ép ra ít hơn, để lại nhiều hơn khối lượng trong cơ thể, dẫn đến cao huyết áp. Dài hạn cao huyết áp có thể dẫn đến sự tắc nghẽn của tàu như một phần của quá trình xơ vữa động mạch. Sự gia tăng máu khối lượng nguyên nhân nhiều hơn nước bị ép ra ngoài các mô, dẫn đến phù nề. Hơn nữa, thận không còn có thể sản xuất đủ kích thích tố, Kết quả vitamin D thiếu hụt và thiếu máu (do EPO sự thiếu hụt). Thận cũng bị rối loạn điện giải và axit-bazơ cân bằng. Nó không còn có thể bài tiết đủ proton, do đó độ pH trong máu tiếp tục giảm. Kết quả là, kali cũng tích tụ trong máu. Tăng kali tập trung thúc đẩy sự phát triển của rối loạn nhịp tim, có thể kèm theo đột tử do tim.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bác sĩ nên được tư vấn nếu có biểu hiện tiểu bất thường, tiểu ra máu, hoặc sốt. Sỏi tiết niệu cũng giống như bất kỳ loại sỏi nào khác, cần được chẩn đoán y tế toàn diện. Đá lớn hơn phải được nghiền bằng cách sử dụng sốc sóng điều trị, còn sự phát triển của những viên sỏi nhỏ hơn phải có sự theo dõi của bác sĩ. Ngoài ra, sỏi tiết niệu luôn cần được chăm sóc theo dõi toàn diện. Vì thế, bí tiểu, đau ở vùng thận và các than phiền khác nên được đưa đến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu. Thăm khám bác sĩ được chỉ định muộn nhất nếu các triệu chứng kéo dài hơn năm ngày hoặc tăng cường độ khi chúng tiến triển. Nếu các triệu chứng xảy ra cùng với sốt hoặc các vấn đề về tuần hoàn, cách tốt nhất là gọi bác sĩ cấp cứu. Bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu, trẻ em, phụ nữ có thai, người già và người thường xuyên sử dụng rượu or cà phê nằm trong nhóm rủi ro điển hình. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người bị hẹp đường tiết niệu bẩm sinh hoặc bệnh thận mãn tính. Những điều này nên nói chuyện đến chuyên gia y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Điều trị và trị liệu
Trong cơn đau bụng cấp, bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau và thuốc chống cháy, cũng như thuốc chống co thắt. Trong hầu hết các trường hợp, sỏi tiết niệu sau đó sẽ tự trượt và đào thải ra ngoài sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên, uống nhiều mà không chống co thắt. các biện pháp không giúp ích gì. Do quá đau đớn nên lúc này bên trong của bệnh nhân rất chật chội khiến đường tiết niệu bị co thắt và sỏi bị kẹt lại. Trên một kích thước nhất định, sỏi tiết niệu hoàn toàn không thể đào thải ra ngoài. Trong những trường hợp này, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nó cũng có thể phá vỡ các viên đá với sốc sóng. Trong trường hợp này, các viên đá bị bắn phá bằng sóng năng lượng từ bên ngoài sau khi chúng đã được định vị chính xác, khiến chúng vỡ ra thành nhiều mảnh nhỏ. Chúng được nghiền nát cho đến khi chúng có thể được xả ra ngoài. Trong trường hợp A xít uric sỏi, bệnh nhân được dùng thuốc hóa học làm tan sỏi. Khi tất cả các phương pháp nhẹ nhàng hơn đã hết, việc nghiền nát được thực hiện bằng kẹp hoặc tia laser. Nguy cơ sỏi tiết niệu phát triển trở lại là rất cao đối với những người mắc phải. Một phần tư số bệnh nhân phải điều trị chứng này ít nhất bốn lần trong đời. Với sự thích hợp các biện pháp, quá trình hình thành sỏi tiết niệu có thể được làm chậm lại hoặc ngăn chặn hoàn toàn.
Triển vọng và tiên lượng
Những người bị sỏi tiết niệu được tiên lượng thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Khi điều trị sớm sẽ có những phương pháp điều trị tốt, giúp giảm các triệu chứng, đồng thời có thể chữa khỏi bệnh, đối với trường hợp sỏi tiết niệu nhỏ chỉ gây ra một số triệu chứng thì điều trị bằng thuốc thường là đủ. Một cách tối ưu, sỏi tiết niệu được loại bỏ khỏi cơ thể qua đường bài tiết tự nhiên nhờ các hoạt chất đã cho và quá trình phục hồi sẽ diễn ra. Trong trường hợp sỏi tiết niệu lớn hơn, các dị vật được nghiền nát hoặc phẫu thuật lấy ra. Sau đó, những phần nhỏ đã được nghiền nát cũng được vận chuyển ra ngoài cơ thể theo đường bài tiết. Sự phục hồi được đưa ra sau một vài tuần. Trong kiểm tra đối chứng, các thủ tục hình ảnh được sử dụng để cuối cùng kiểm tra xem tất cả các dị vật đã được loại bỏ hay chưa. Do sự phát triển của xã hội, sự gia tăng số lượng các bệnh lý do sỏi tiết niệu đã được ghi nhận trong những năm gần đây. Cũng không hiếm trường hợp sỏi tái phát trong quá trình sinh hoạt. Nếu các dị vật được phát hiện và chẩn đoán kịp thời, tiên lượng vẫn thuận lợi ngay cả khi chúng tái phát. Nếu điều trị y tế không được tìm kiếm, sự suy thoái của sức khỏe được mong đợi. Trong trường hợp nghiêm trọng, có một mối đe dọa của một điều kiện yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu không, sự chết sớm của cá nhân sắp xảy ra.
Phòng chống
Uống ít nhất hai lít nước một ngày làm loãng nước tiểu để tạo ra ít cặn bẩn hơn. Các chất cặn và đá nhỏ hơn đã có có thể được đào thải ra ngoài một cách tự nhiên. Hoạt động thể chất hỗ trợ quá trình này. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống có ý nghĩa nếu đương sự đã có vấn đề về sỏi tiết niệu. Những thực phẩm anh ta phải tránh phụ thuộc vào thành phần của những viên sỏi được lấy ra. Người bệnh nên sử dụng que thử để tự kiểm tra nước tiểu tại nhà và điều chỉnh thói quen ăn uống, sinh hoạt của mình cho phù hợp.
Theo dõi chăm sóc
Để ngăn ngừa bệnh tái phát, việc tái khám đúng cách sau khi điều trị là rất cần thiết. Lượng chất lỏng ăn vào nên được tăng lên để lượng nước tiểu được tạo ra nhiều hơn hai lít mỗi ngày. Điều này dẫn đến làm loãng nước tiểu và làm giảm sự hình thành sỏi nói chung. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống thích ứng với từng trường hợp cũng có thể ngăn ngừa sự hình thành sỏi mới thông qua những thay đổi giá trị ph được nhắm mục tiêu. Lý tưởng nhất, một phân tích sỏi tiết niệu có thể được thực hiện bởi bác sĩ điều trị như một phần của điều trị. Phần lớn những người bị ảnh hưởng có canxi sỏi oxalat, sự hình thành được thúc đẩy bởi thực phẩm chứa oxalat. Bao gồm các cây đại hoàng, cần tây, rau mùi tây, am, củ cải đường, rau bina, ca cao, các loại hạt và trà đen. Oxalat, không thể được pha loãng và bài tiết đủ do không đủ chất lỏng, tự gắn vào canxi và hình thành sỏi tiết niệu. Do đó, việc chăm sóc sau sẽ bao gồm việc tăng lượng chất lỏng say và lý tưởng nhất là kiêng những thực phẩm này. Sỏi axit uric hình thành khi nước tiểu bị axit hóa, xảy ra do chế độ ăn giàu protein và purin. Tránh thực phẩm giàu purin như thịt, xúc xích, nội tạng, rượu, các loại đậu và một số loại cá, cũng như chế độ ăn ít protein, sẽ làm giảm nồng độ axit trong nước tiểu. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, tác dụng này có thể được tăng cường bằng cách hấp thụ có chọn lọc các loại thực phẩm kiềm hóa.
Những gì bạn có thể tự làm
Để chống lại sỏi tiết niệu, những người bị ảnh hưởng có thể dùng một số các biện pháp chúng tôi. Trên hết, giữ ấm, tập thể dục (đặc biệt là nhảy và leo cầu thang) và uống nhiều nước là rất quan trọng. Ngoài ra, áp dụng các bước ăn kiêng: chế độ ăn ít purin và tránh sữa và các sản phẩm từ sữa cũng như sôcôla, các loại hạt, đậu, rau bina và chất kích thích như là rượu và caffeine. Đặc biệt nên tránh uống bia vì nó có hàm lượng purin cao và tác động tiêu cực đến nồng độ axit uric. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không được khuyến khích vì chúng có thể dẫn để thêm sỏi tiết niệu. Dragees hoặc giọt thảo dược có chứa cây phong lá, chó săn or đuôi ngựa có thể giúp. Các biện pháp thảo dược hiệu quả cũng là trà làm từ rơm, cây bồ công anh rễ hoặc chỉnh hình. Với nước chanh, táo giấm rượu táo và cần tây nước trái cây, cũng có một số biện pháp gia đình giúp giảm đau và thúc đẩy sự di chuyển của sỏi tiết niệu. Khi sỏi đã được đẩy ra ngoài, việc tái tạo các mô bị tổn thương có thể được hỗ trợ bằng cách vitamin A. Về lâu dài, nguyên nhân gây sỏi thận cũng phải được xác định và khắc phục để ngăn chặn các triệu chứng tái phát, nếu có những cơn đau dữ dội, chuột rút hoặc bí tiểu, sỏi tiết niệu nên được đưa đến bác sĩ.
