Các triệu chứng / khiếu nại
Thận đá chủ yếu được tìm thấy trong hệ thống đài hoa, nơi sỏi thận thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào (còn được gọi là sỏi thận “im lặng”). Tuy nhiên, thận đá cũng có thể gây ra đau bụng (như gợn sóng, giống như chuột rút đau với khoảng thời gian không đau) nếu nó di chuyển từ bể thận xa hơn vào niệu quản và đi qua một số điểm hẹp. Tùy thuộc vào nơi thận đá nằm, đau tỏa ra một cách điển hình.
Với sỏi thận, chủ yếu là vùng thắt lưng bị ảnh hưởng (“lưng thấp đau"). Sỏi thận đã đạt đến bàng quang dẫn đến đau đớn và thường xuyên muốn đi tiểu, theo đó cơn đau lan tỏa vào dương vật và tinh hoàn hoặc âm vật và môi. Cơn đau bụng thường đi kèm với buồn nôn và ói mửa.
Bụng chướng. Phản xạ có thể đi kèm với đau bụng và dẫn đến liệt ruột (hồi tràng), tim nhịp chậm hơn (nhịp tim chậm). Sốt chỉ được tìm thấy khi có một nhiễm trùng đường tiết niệu (Viêm bàng quang, viêm của bể thận).
Những người bị ảnh hưởng sẽ bồn chồn và quằn quại trong cơn đau, liên tục bị gián đoạn bởi thời gian không đau. Bọng đái sỏi thường do rối loạn dòng chảy của nước tiểu, ví dụ như to ra tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt). Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể phát triển với kích thước bằng quả trứng gà. Vì chúng thường không cản trở bàng quang đầu ra, chúng gây ra một số phàn nàn: thêm đi tiểu thường xuyên (thăm dò niệu) và thỉnh thoảng máu trong nước tiểu (tiểu máu). Hơn nữa, thấp hơn đau bụng, đi tiểu gián đoạn và không thể kìm nén được muốn đi tiểu có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Những bệnh nhân có nguy cơ cao là những người bị: Xét nghiệm nước tiểu có màu đỏ máu tế bào và vi khuẩn khi sỏi thận được chẩn đoán bằng cách sử dụng que thử và phân tích cặn lắng (người ta nhìn vào các thành phần rắn). máu thải qua nước tiểu và nhiễm trùng đường tiết niệu được kiểm tra. Giá trị pH cũng nên được kiểm tra nhiều lần, vì sự sai lệch trong các triệu chứng tương ứng có thể cho thấy sỏi thận / sỏi tiết niệu. Trong máu (phòng thí nghiệm) canxi, phốt phát, clorua, creatinin và kiểm tra axit uric (dấu hiệu của các chất tạo cặn trong nước tiểu).
Nếu nghi ngờ mắc bệnh sỏi thận, điều này phải được xác nhận bởi siêu âm và X-quang kiểm tra. Nếu sỏi thận không nhìn thấy trên X-quang, cần phải nhớ rằng không phải tất cả các viên sỏi đều bóng mờ có thể nhìn thấy trên X-quang hoặc các nguyên nhân khác có thể đằng sau sự xáo trộn dòng chảy của nước tiểu (xem ở trên). Trong một số trường hợp hiếm hoi, mạch máu sự tắc nghẽn cũng có thể gây đau bụng.
- Các thành viên gia đình đã bị ảnh hưởng
- Bệnh viêm ruột (ví dụ như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
- loãng xương
- Phẫu thuật ruột non
- Sỏi thận thời tiền sử
Chụp niệu đồ chỉ được thực hiện trong những khoảng thời gian không có cơn đau bụng, nếu không sẽ có nguy cơ bị rách niệu quản. Trong chẩn đoán sỏi thận, một phương tiện tương phản có chứa i-ốt được đưa vào tĩnh mạch và sau đó được bài tiết qua thận. Sau 7 và 15 phút, chụp X-quang, trên đó thận, bể thận, niệu quản và bàng quang trở nên có thể nhìn thấy và có thể phát hiện ra những viên sỏi không phải là chất phóng xạ do phương tiện cản quang rửa xung quanh chúng.
Cũng cần phải làm rõ xem nguyên nhân hình thành sỏi có được tìm thấy trong quá trình chuyển hóa của bệnh nhân hay không (khiếm khuyết về enzym hoặc tương tự). Vì mục đích này, các thói quen ăn uống, thói quen uống và thuốc uống sẽ được truy vấn. Đối với trẻ em và bệnh nhân bị sỏi tiết niệu tái phát, chẩn đoán được mở rộng.
Nước tiểu được thu thập hai lần trong 24 giờ và kiểm tra canxi, magiê, giá trị pH, axit uric, creatinin, cystine, oxalate, citrate và phosphate. Các giá trị lệch chỉ ra các rối loạn chuyển hóa đã được mô tả ở trên. Việc lựa chọn liệu pháp điều trị sỏi thận phụ thuộc vào vị trí của sỏi trong đường tiết niệu, kích thước và chức năng thận.
- Sỏi mật: Chúng có thể gây ra những cơn đau quặn mật, cơn đau kéo dài đến vai và bụng giữa.
- Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa): Không có cơn đau bụng điển hình mà là cơn đau thường xuyên với độ nhạy cảm với áp lực ở một số điểm nhất định.
- Ở phụ nữ, cũng có thể nghĩ rằng bị chèn ép u nang buồng trứng hoặc một thai ngoài tử cung.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
