Chẩn đoán | Tăng huyết áp thai kỳ: Nguyên nhân và cách điều trị

Chẩn đoán

Chỉ định của mang thai tăng huyết áp có thể được đưa ra bằng cách đo máu áp lực tại phòng khám của bác sĩ khi khám như một phần của chăm sóc trước khi sinh. Các máu Các giá trị áp suất được nhập vào hồ sơ thai sản, để so sánh với các giá trị được xác định trong mang thai có khả năng. Tuy nhiên, vì 20% phụ nữ mang thai có xu hướng cao hơn máu giá trị áp suất tại phòng khám bác sĩ hơn ở nhà trong môi trường xung quanh quen thuộc của họ, 24 giờ huyết áp phép đo có thể được thực hiện trong quá trình thăm khám của bác sĩ nếu giá trị huyết áp cao, cho thấy quá trình của các giá trị huyết áp trong cuộc sống hàng ngày của phụ nữ mang thai.

Một cách chẩn đoán khác là phụ nữ mang thai đo huyết áp bản thân: Với sự trợ giúp của máy đo huyết áp điện tử, bệnh nhân xác định mình giá trị huyết áp hàng ngày và ghi lại chúng. Nếu các giá trị cũng tăng lên trong các phép đo này, thì nghi ngờ về mang thai tăng huyết áp được xác nhận và liệu pháp thích hợp được bắt đầu. Với sự hỗ trợ của que thử nước tiểu, nước tiểu của phụ nữ mang thai cũng được kiểm tra protein như một phần của kiểm tra y tế dự phòng. Nếu nghi ngờ tiền sản giật, a xét nghiệm máu thường được thực hiện để kiểm tra chức năng của các hệ thống cơ quan.

Điều trị

Điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ dài hạn chỉ nên được thực hiện nếu lặp lại cao huyết áp giá trị hơn 160-170 / 100 mmHg xảy ra. Những loại thuốc này bao gồm alpha-methyldopa (ví dụ: Presinol®), một số thuốc chẹn beta nhất định như atenolol (ví dụ:

Atebeta ®) và canxi địch thủ nifedipin (ví dụ Adalat®). Alpha-methyldopa là thuốc được lựa chọn để điều trị tăng huyết áp thai kỳ vì thuốc rất hiệu quả, ít tác dụng phụ và do đó được dung nạp tốt. Đối với những bệnh nhân bị tăng huyết áp thai kỳ, phương pháp điều trị được lựa chọn là điều trị bằng thuốc kết hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp.

Nếu có tiền sản giật, liệu pháp được kéo dài: Ngoài việc điều trị hạ huyết áp bằng thuốc thích hợp, một liệu pháp thư giãn cơ với magiê sulfat được thực hiện để ngăn ngừa co giật. Thường xuyên phải truyền thêm dịch truyền để giữ dịch cho bệnh nhân cân bằng ổn định và do đó đảm bảo chăm sóc tốt cho đứa trẻ. Lợi ích của việc sử dụng dự phòng vitamin C và E đã được chứng minh trong các nghiên cứu gần đây: Uống vitamin C và E trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ tiền sản giật.

Trong Hội chứng HELLP, quy trình trị liệu cơ bản sau đây được áp dụng: Trước hết, điều trị nhất quán bằng thuốc để giảm huyết áp và thư giãn các cơ là cần thiết. Tuy nhiên, liệu pháp nhân quả duy nhất cho Hội chứng HELLP là giao con để không gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con và để bảo vệ cả hai khỏi thiệt hại do hậu quả. Việc sinh con có thể bị hoãn trong những điều kiện sau: Nếu mẹ vẫn đang trong thời kỳ mang thai trước tuần thứ 34 của thai kỳ và tình trạng cả mẹ và con đều ổn định thì có thể hoãn sinh.

Của đứa trẻ phổi sự trưởng thành có thể được thúc đẩy bằng cách sử dụng thuốc dexamethasone, để đứa trẻ được chuẩn bị cho việc sinh nở một cách tốt nhất có thể. Tuy nhiên, nếu Hội chứng HELLP tiếp tục tiến triển hoặc và dẫn đến một điều kiện ở người mẹ hoặc trẻ em, nên sinh ngay, thường bằng phương pháp mổ lấy thai. Sau tuần thứ 34 của thai kỳ, luôn phải cố gắng sinh nếu phát hiện hội chứng HELLP.