Chất
Adalat® là một chất được xếp vào nhóm canxi chất đối kháng. Cùng với thuốc Bayotensin, nó là một trong những đại diện phổ biến nhất của canxi đối kháng.
Hoạt chất
Thành phần hoạt chất của Adalat® là nifedipin. Có một số hoạt chất khác, chẳng hạn như amlodipin, felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine và nitrendipine, hoạt động theo cách tương tự như nifedipin và do đó được gọi là các chất loại nifedipine.
Phương thức hành động
Tế bào cơ trơn, chẳng hạn như những tế bào được tìm thấy trong tim hoặc trong bức tường của máu tàu, phản ứng, trong số những thứ khác, với sự khác biệt canxi nồng độ trong từng tế bào riêng lẻ. Nếu canxi trong tế bào tăng lên, các tế bào cơ trở nên co bóp nhiều hơn, tức là chúng co lại và thực hiện một chuyển động của cơ. Tại tim, chuyển động cơ tăng lên dẫn đến nhịp tim mạnh hơn và do đó làm tăng máu sức ép.
Ở bức tường bên ngoài của máu mạch, vận động cơ tăng lên dẫn đến giảm lòng mạch. Máu phải chảy nhanh hơn để đồng thời đi qua đường kính nhỏ hơn. Ở đây cũng vậy, hiệu quả là tăng huyết áp.
Canxi xâm nhập vào các tế bào cơ trơn thông qua các vị trí gắn kết (được gọi là các thụ thể). Ở đây có sự phân biệt giữa kênh canxi phụ thuộc vào điện thế và kênh canxi phụ thuộc vào thụ thể. Nếu cơ chế này không bị ảnh hưởng, như trường hợp của tất cả những người khỏe mạnh, thì lượng canxi vào và ra sẽ được điều chỉnh tự động.
Canxi thường đến từ máu và từ mô tiếp giáp với tế bào. Nifedipine bây giờ ức chế dòng canxi này bằng cách tự gắn vào các kênh và ngăn chặn chúng. Kết quả là, lượng canxi đi vào bị giảm và các tế bào cơ chỉ nhận được nguồn cung cấp canxi cần thiết cho sự vận động của cơ.
Tất cả các chuyển động cơ của các tế bào cơ trơn, phụ thuộc vào mức canxi tăng lên, chỉ có thể được kích hoạt theo cách giảm. bên trong tim điều này có nghĩa rằng chất đối kháng canxi hạ thấp huyết áp (ví dụ như chất Verapamil). Tại các tế bào cơ mạch máu, sự tắc nghẽn của các kênh canxi làm cho cơ co lại ít hơn, do đó đường kính của máu tàu không bị giảm hoặc thậm chí mở rộng. Máu có thể chảy chậm hơn và huyết áp giọt. Trong khi các chất đối kháng canxi loại nifedipine có nhiều khả năng hoạt động trên tế bào cơ mạch máu hơn, benzothiazepine và phenylalkylamines có nhiều khả năng hoạt động trên tim và các cơ quan khác do tế bào cơ trơn kiểm soát.
Lĩnh vực ứng dụng
Thuốc đối kháng canxi được sử dụng để điều chỉnh huyết áp trong bệnh tăng huyết áp. Adalat® đặc biệt được sử dụng cho cao huyết áp, đặc biệt trong cái gọi là cơn tăng huyết áp (huyết áp đạt giá trị trên 200 mmHg, nhưng không có tổn thương hữu cơ) và trong cái gọi là cấp cứu tăng huyết áp (giá trị huyết áp trên 200 mmHg với thiệt hại hữu cơ). Bệnh nhân bị bệnh tim mạch vành cũng thường được kê đơn chất đối kháng canxi.
Trong bối cảnh của mạch vành động mạch bệnh, Adalat® chủ yếu được sử dụng cho cái gọi là ổn định đau thắt ngực tiến sĩ. Hình ảnh lâm sàng này đề cập đến cảm giác áp lực lên ngực trong khi tập thể dục. Các triệu chứng cũng có thể đi kèm với khó thở.
Ngược lại với không ổn định đau thắt ngực pectoris, nơi các triệu chứng tương tự thậm chí xảy ra khi nghỉ ngơi, ổn định đau thắt ngực vẫn chưa phải là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối. Một lĩnh vực ứng dụng khác là hiện tượng Raynaud hiếm gặp, trong đó động mạch bị thu hẹp đột ngột tàu của các ngón tay xảy ra. Sau đó, bệnh nhân thường phàn nàn về các ngón tay lạnh và trắng.
T điều kiện thường cải thiện sau vài phút và cũng có thể được điều trị bằng massage. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thuốc đối kháng canxi được sử dụng để ngăn chặn sự co cứng của cơ ngón tay mạch bằng cách giảm lượng canxi đi vào. Trong một số trường hợp, Adalat® có thể được sử dụng như một chất ức chế co bóp (y học: để làm tan co bóp).
Tuy nhiên, nó không phải là sản phẩm được lựa chọn đầu tiên và không được chính thức chấp thuận cho mục đích này. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc đồng thời các bệnh như cao huyết áp or bệnh tiểu đường (“Bệnh tiểu đường”), các nghiên cứu khác nhau thậm chí còn cho thấy lợi thế của thành phần hoạt tính của Adalat (nifedipine) so với các loại thuốc khác được sử dụng để ức chế chuyển dạ. Đặc biệt, các tác dụng phụ nghiêm trọng ít xảy ra hơn so với các thuốc ức chế tovipine khác. Tuy nhiên, vì Adalat không được chấp thuận cho cái gọi là tocolysis này, nó chỉ có thể được sử dụng như là "sử dụng ngoài nhãn" (trái với quy định đã được phê duyệt thực sự về trách nhiệm của bác sĩ). Bạn có thể tham khảo thêm nhiều thông tin thú vị về chủ đề này tại: Co thắt sinh non
