Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết áp cao trong thai kỳ

Nếu phụ nữ mang thai có cao huyết áp trước đây mang thai hoặc nếu trong gia đình chị đã biết trước được sự xuất hiện của bệnh cao huyết áp trong thai kỳ thì nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp trong thai kỳ hiện tại càng tăng lên. Nếu tử cung có thể cao kéo dài, như trường hợp mang song thai hoặc trẻ sơ sinh lớn, cao huyết áp có nhiều khả năng phát triển hơn. Nếu mẹ có bệnh tiểu đường mellitus hoặc cao huyết áp trước mang thai, nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ cũng tăng lên.

Có nhiều dạng tăng huyết áp thai kỳ khác nhau

Sự phân loại của cao máu áp lực liên quan đến mang thai thành các dạng khác nhau có tính đến các khía cạnh sau: Nếu hai câu hỏi này có thể được trả lời phủ định bởi người phụ nữ mang thai và với sự trợ giúp của xét nghiệm nước tiểu, thì tăng huyết áp thai kỳ không biến chứng. Thường những phụ nữ trẻ đang mong đợi đứa con đầu lòng của họ bị ảnh hưởng. máu Các giá trị áp suất tồn tại trước tuần thứ 20 của thai kỳ, cũng như các giá trị tăng cao không tồn tại hơn sáu tuần sau khi sinh. Cao máu do đó áp lực được giới hạn trong thời gian mang thai hoặc giai đoạn sáu tuần sau khi sinh đứa trẻ.

Ngoài việc nâng cao huyết áp giá trị, không có dấu hiệu bệnh tật khác ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp được gọi là tiền sản giật, câu hỏi về sự bài tiết protein có thể được trả lời là “có”. Phụ nữ mang thai bị tiền sản giật không chỉ tăng cao huyết áp giá trị mà còn là một phát hiện dễ thấy: chúng bài tiết lượng protein với nước tiểu của họ.

Hình thức cao này huyết áp khi mang thai cũng có thể dẫn đến tình trạng giữ nước (phù nề) trong cơ thể. Nếu phát hiện huyết áp tăng liên tục và tăng cân mạnh bất thường khoảng 1 kg mỗi tuần hoặc thấy chân dày (phù nề) của thai phụ thì nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì đây là những dấu hiệu báo trước. -sản giật. Ở các giá trị từ 160/100 mmHg trở lên, ngay cả khi không bị phù nề hoặc tăng cân nặng, nên đến bác sĩ để xác định nguyên nhân của các giá trị tăng lên!

Các dấu hiệu bệnh khác có thể xảy ra liên quan đến tiền sản giật là dai dẳng đau đầu, mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng.

Có phải huyết áp cao đã tồn tại trước khi mang thai?
Ngoài các trị số huyết áp tăng cao, có thể phát hiện một lượng cao protein trong nước tiểu không?

Những phàn nàn này nên được bác sĩ làm rõ, vì có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Nó có thể dẫn đến tình trạng trẻ bị cung cấp dưới mức cung cấp, điều mà trẻ hoàn toàn muốn tránh.

Thăm khám bác sĩ thường xuyên có thể giúp phát hiện tình trạng tăng huyết áp hoặc sự hiện diện của protein trong nước tiểu khi mang thai và thực hiện liệu pháp phù hợp. Sản giật và Hội chứng HELLP là những dạng tiền sản giật đặc biệt (xem bên dưới). Tăng huyết áp mãn tính được định nghĩa là huyết áp cao xảy ra trước khi mang thai hoặc trước tuần thứ 20 của thai kỳ và kéo dài ít nhất sáu tuần sau khi sinh.

Dạng tăng huyết áp này do đó không liên quan trực tiếp đến thai kỳ như tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật với các dạng đặc biệt của nó. Cái gọi là thai ghép được nói đến khi người phụ nữ đã có huyết áp cao trước khi mang thai và áp lực này càng nặng hơn trong thai kỳ, tức là thậm chí còn cao hơn giá trị huyết áp đã đạt được. Bảng sau đây tóm tắt thông tin một lần nữa rõ ràng.

Tăng huyết áp thai kỳ: huyết áp cao do thai nghén không tăng đào thải protein qua nước tiểu trong XNUMX tháng cuối thai kỳ.
Huyết áp cao do mang thai
Trong ba tháng cuối của thai kỳ
Không tăng bài tiết protein qua nước tiểu
Suy sụp sau khi sinh
Tiền sản giật: cao huyết áp do mang thai; Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề) phải được điều trị khẩn cấp, vì nếu không điều trị, co giật (sản giật) và hội chứng HELLP có thể xảy ra.
Huyết áp cao là do mang thai
Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề)
Cần được điều trị khẩn cấp, bởi vì nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến co giật (sản giật) và hội chứng HELLP
Tăng huyết áp mãn tính: huyết áp cao không phải do mang thai, không phát hiện được tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Huyết áp cao không phải do mang thai
Không phát hiện được sự gia tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Propfgestose: đã có trước khi mang thai bị bệnh thận hoặc huyết áp cao do mang thai, nó làm trầm trọng thêm các Vorerkrankungen này
Bệnh thận hoặc tăng huyết áp đã có trước khi mang thai
Mang thai dẫn đến sự suy giảm của những tình trạng có sẵn này
Huyết áp cao do mang thai
Trong ba tháng cuối của thai kỳ
Không tăng bài tiết protein qua nước tiểu
Suy sụp sau khi sinh
Huyết áp cao là do mang thai
Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề)
Cần được điều trị khẩn cấp, bởi vì nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến co giật (sản giật) và hội chứng HELLP
Huyết áp cao không phải do mang thai
Không phát hiện được sự gia tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Bệnh thận hoặc tăng huyết áp đã có trước khi mang thai
Mang thai dẫn đến sự suy giảm của những tình trạng có sẵn này

Có những dạng đặc biệt của huyết áp cao khi mang thai: nếu tiền sản giật chuyển thành sản giật, ngoài các triệu chứng tăng cao có thể xảy ra sau đây. giá trị huyết áp và bài tiết protein qua nước tiểu Sản giật cũng có thể xảy ra sau khi sinh. Chỉ trong 0.1% trường hợp tiền sản biến thành sản giật. Có nhiều chiến lược điều trị khác nhau đối với sản giật: Trong cơn co giật cấp tính, các loại thuốc làm giãn cơ như diazepam (ví dụ: Valium®) được đưa ra và sau cơn co giật, liệu pháp dự phòng bằng magiê sulfat được thực hiện để ngăn chặn các cơn co giật thêm.

Bệnh nhân cũng được điều trị hạ huyết áp. Việc sinh con bằng phương pháp sinh mổ có thể được thực hiện khi cơn co giật đã thuyên giảm và sản phụ đã ổn định. điều kiện. Trước và sau khi sinh, cô ấy được điều trị hạ huyết áp và phòng ngừa co giật.

Nếu người phụ nữ mang thai vẫn còn trong giai đoạn đầu của thai kỳ, sau khi bị sản giật trong một số trường hợp, có thể áp dụng phương pháp chờ và khám để đứa trẻ được sinh ra trong tình trạng trưởng thành hơn. Sản giật cũng có thể xảy ra ở hậu môn, tức là trong khoảng thời gian từ 6 - 8 tuần sau khi sinh con. Nếu đau ở bụng trên bên phải xảy ra ở phụ nữ mang thai trên tuần thứ 17 của thai kỳ, a Hội chứng HELLP cần được làm rõ nguyên nhân.

HELLP có nguồn gốc từ tên tiếng Anh gốc của bệnh và mô tả các triệu chứng xảy ra trong quá trình bệnh. Hội chứng HELLP được đặc trưng bởi sự kết hợp của sự phân hủy tế bào hồng cầu tăng lên, gan giá trị và số lượng tiểu cầu thấp. HE là viết tắt của sự phân hủy các tế bào hồng cầu (tan máu), L có nghĩa là tăng cao gan enzyme và LP cho mức thấp tiểu cầu.

Những triệu chứng này có thể dẫn đến một rối loạn đông máu và có thể em bé không được cung cấp tối ưu bởi nhau thai do mẹ mắc bệnh. Tăng nguy cơ phát triển hội chứng HELLP nếu… Nếu có những triệu chứng này, bệnh nhân phải được theo dõi ngay tại bệnh viện.

Nhức đầu dữ dội
Nhấp nháy trước mắt
Thiếu sót chung
Phản xạ cơ quá mức
Động kinh
Và rối loạn ý thức.
Người phụ nữ mang thai phàn nàn về đau ở bụng trên, đặc biệt là ở phía bên phải.
Cao giá trị huyết áp trên 140 / 90mmHg được đo nhiều lần.
Protein tăng được đào thải qua nước tiểu.
Số lượng tiểu cầu trong xét nghiệm máu được giảm.
Có dấu hiệu phân hủy hồng cầu.
Tăng giá trị viêm trong xét nghiệm máu đáng chú ý.
Em bé trong siêu âm kiểm tra cho thấy sự chậm phát triển.
Sản giật: Huyết áp cao Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong mô Triệu chứng thần kinh: Co giật và bất tỉnh
Cao huyết áp
Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong mô
Các triệu chứng thần kinh: co giật và bất tỉnh
Hội chứng HELLP: Tăng huyết áp Đau bên phải ở vùng bụng trên Số lượng tiểu cầu thấp, giá trị gan cao và tăng phân hủy hồng cầu
Cao huyết áp
Đau bên phải ở vùng bụng trên
Số lượng tiểu cầu thấp, giá trị gan cao và tăng phân hủy hồng cầu
Cao huyết áp
Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong mô
Các triệu chứng thần kinh: co giật và bất tỉnh
Cao huyết áp
Đau bên phải ở vùng bụng trên
Số lượng tiểu cầu thấp, giá trị gan cao và tăng phân hủy hồng cầu

Đọc bài tiếp theo trong loạt bài này:

Chẩn đoán

Tất cả các bài trong loạt bài này: