Chấn thương mắt gián tiếp là tổn thương hoặc tổn thương võng mạc không xảy ra trực tiếp. Các nguyên nhân có thể gây ra chấn thương như vậy bao gồm tắc mạch mỡ hoặc mặt sọ gãy xương.
Chấn thương mắt gián tiếp là gì?
Trong chấn thương mắt gián tiếp, có tổn thương ở võng mạc. Tuy nhiên, tổn thương này không xảy ra do chấn thương trực tiếp. Do đó, không có lực tác động trực tiếp lên quỹ đạo trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Chấn thương mắt gián tiếp thường do rối loạn tuần hoàn do chấn thương các vùng khác trên cơ thể. Các triệu chứng của chấn thương có thể xuất hiện ngay lập tức hoặc chậm lại vài ngày. Điều trị thường là người bảo thủ. Trong phần lớn các trường hợp, thiệt hại do hậu quả gây ra sẽ giảm dần. Tuy nhiên, quá trình hồi quy này có thể mất vài tuần. Ở một số bệnh nhân, rối loạn thị giác hoặc mất trường thị giác vẫn tồn tại vĩnh viễn.
Nguyên nhân
Chấn thương mắt gián tiếp được gọi là gián tiếp vì nó xảy ra mà không có lực tác động trực tiếp lên hốc mắt (quỹ đạo). Chấn thương phát triển ở cơ sở của một tác động bạo lực ở xa hơn. Theo đó, nguyên nhân là do các vết thương có thể không ở ngay mắt. Những chấn thương này ảnh hưởng và làm hỏng võng mạc thông qua nhiều con đường khác nhau. Cơ chế bệnh sinh chính xác của chấn thương mắt gián tiếp có thể rất khác nhau. Gay xương xương dài có thể dẫn đến tổn thương tủy nhiễm mỡ. Điều này có thể giải phóng các giọt chất béo từ tủy và rửa chúng vào máu. Quá trình này còn được gọi là chất béo tắc mạch. Các hạt chất béo được vận chuyển xa hơn qua đường máu và được tích tụ trong cơ thể. Thông thường nhất, các hạt chất béo trở nên tích tụ trong phổi, nơi chúng gây ra chất béo tắc mạch. Tuy nhiên, tùy thuộc vào kích thước của chúng, chúng có thể đi qua phổi tàu và chỉ bị mắc kẹt trong các mạch nhỏ nhất của võng mạc. Ở đó họ gửi tiền và gây ra tắc mạch. Các mao mạch nhỏ của võng mạc bị tắc nghẽn. Các máu do đó có thể không còn lưu thông và mô đằng sau sự tắc nghẽn không còn được cung cấp với ôxy và chất dinh dưỡng. Kết quả là, nó chết. Một nguyên nhân khác của chấn thương mắt gián tiếp là chấn thương ngực (ngực). Khi xảy ra tắc mạch, có sự gia tăng áp lực trong ngực. Sự gia tăng áp suất này cũng ảnh hưởng đến tàu. Áp suất truyền theo làn sóng trong suốt tàu của cơ thể. Khi nó chạm đến các mạch nhỏ của mắt, có thể xảy ra vỡ hoặc co thắt. Kết quả là võng mạc bị cung cấp dưới mức cấp tính. Nguồn cung thiếu hụt này do thiếu máu dòng chảy được gọi là thiếu máu cục bộ. Tai nạn xe hơi cũng có thể dẫn đến chấn thương mắt gián tiếp. Đặc biệt, ngực lực nén từ dây an toàn có thể gây hại cho mắt. Một dạng chấn thương mắt gián tiếp đặc biệt là bệnh võng mạc độ cao. Trong trường hợp mất chất lỏng nghiêm trọng hoặc ở độ cao rất cao, huyết cầu và huyết cầu tố nồng độ trong máu tăng cao. Sự nâng cao của hai thành phần máu này làm tăng độ nhớt của máu, cho phép các mạch nhỏ, chẳng hạn như mạch võng mạc, bị tắc nghẽn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chấn thương mắt gián tiếp có thể gây ra một loạt các triệu chứng và phàn nàn. Các dấu hiệu đầu tiên của chấn thương thường không xuất hiện cho đến vài ngày sau khi sự kiện khởi phát. Thông thường, rối loạn thị giác từ nhẹ đến trung bình xuất hiện sau XNUMX-XNUMX ngày và trở nên trầm trọng hơn trong những ngày tiếp theo. Những người bị ảnh hưởng thường bị mất thị lực. Đây là một rối loạn dẫn đến thị lực cứng nhắc. Kết quả là mắt không còn có thể thích nghi với các tình huống thị giác khác nhau, dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Nếu chấn thương mắt gián tiếp được điều trị sớm, tình trạng mất thị lực thường có thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, các phàn nàn về mắt thường xảy ra, ví dụ đau hoặc khó chịu. Trong trường hợp nghiêm trọng, hãy hoàn thành mù xảy ra. Rối loạn thị giác là không thể đảo ngược và thường xuất hiện trước những phàn nàn về tâm thần. Những người trẻ tuổi thường bị rối loạn tâm lý do hậu quả của chấn thương mắt gián tiếp, có thể phát triển thành trầm cảm Các dấu hiệu bên ngoài của chấn thương bao gồm vết thương có thể nhìn thấy, bầm tím hoặc thay da, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ của chấn thương mắt gián tiếp.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong trường hợp có rối loạn thị giác, trước tiên nên xem xét bệnh sử chi tiết. Đặc biệt, những tai nạn hoặc thương tích chỉ mới xảy ra trong thời gian ngắn trước đây cần được ghi vào bệnh sử. Nếu nghi ngờ chấn thương mắt gián tiếp, chẩn đoán đáy mắt được thực hiện. Điều này liên quan đến việc kiểm tra sau mắt bằng kính soi đáy mắt. Với sự trợ giúp của kính lúp, bác sĩ chăm sóc sẽ nhìn qua học sinh vào bên trong mắt. Đồng thời, mắt được chiếu sáng bằng nguồn sáng. Suốt trong soi đáy mắt, chảy máu trong võng mạc có thể nhìn thấy được. Một phát hiện khám nghiệm điển hình là cái gọi là ổ lông len. Đây là những bóng giống như bông gòn trong khu vực của võng mạc. Chúng có màu trắng hoặc hơi vàng. Các ổ hình sợi bông này là do sự sưng tấy của các sợi thần kinh trong lớp sợi của võng mạc (lớp tế bào thần kinh). Chúng xảy ra bởi vì thiếu máu cục bộ cũng làm suy yếu sự vận chuyển của tế bào thần kinh.
Các biến chứng
Các triệu chứng hoặc biến chứng khác nhau có thể xảy ra với chấn thương này. Những điều này thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chấn thương, vì vậy không thể dự đoán được một diễn biến xác định của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến các vấn đề về mắt. Bệnh nhân thường bị rối loạn thị giác hoặc đau trong mắt. Trong trường hợp xấu nhất, những người bị ảnh hưởng phải chịu hoàn toàn mù, không thể điều trị được nữa và do đó không thể phục hồi. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không thể nhìn rõ được nữa. Tương tự như vậy, thị giác màn che hoặc cái gọi là hình ảnh đôi xảy ra. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể bởi chấn thương này. Những người trẻ tuổi nói riêng bị trầm cảm hoặc những rối loạn tâm lý khác do những phàn nàn về thị giác. Tuy nhiên, tuổi thọ thường không bị giảm bởi chấn thương này. Không có gì lạ khi chấn thương gây ra các vết thâm trên khuôn mặt, có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Bản thân việc điều trị không dẫn để các biến chứng khác. Tuy nhiên, hầu hết các tổn thương không thể phục hồi nên bệnh nhân có thể bị lệ thuộc vào thị giác AIDS.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có bằng chứng về rối loạn tuần hoàn, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có rối loạn chức năng trong khu vực của cái đầu, có lý do để lo lắng. Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có rối loạn thị lực, đau đầu, hoặc cảm giác áp lực trong mắt phát triển. Thay đổi thị lực, nhấp nháy trước mắt, các vấn đề về thị lực sắc nét hoặc các dấu hiệu của mệt mỏi của mắt, cần được khám và điều trị. Nếu những thay đổi xảy ra ngay sau khi mắt bị bạo lực, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Sau một tai nạn hoặc một hành động bạo lực, cần đến bác sĩ ngay khi có bất kỳ tác động mạnh nào lên vùng mắt hoặc mặt. Mắt bị đổi màu, chảy máu mắt hoặc biến dạng hốc mắt cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám. Nếu thất bại của cơ mặt or dây thần kinh phát triển, một chuyến thăm đến bác sĩ nên được thực hiện. Để giảm thiểu thiệt hại vĩnh viễn cho thị lực hoặc mạch máu, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc đến bệnh viện ngay sau khi bị tổn thương. Nếu có chất tiết bất thường từ mắt, đây là dấu hiệu cảnh báo từ cơ quan về những tổn thương và tổn thương hiện có. Nếu có cảm giác áp lực trong lồng ngực, các vấn đề với thở hoặc cảm giác khó chịu chung, cũng cần đến bác sĩ. Nếu có lo lắng, đau or phổi vấn đề, một bác sĩ nên được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Thông thường, các phát hiện trong lĩnh vực quỹ sẽ tự giải quyết trong vòng bốn đến sáu tuần. Trong một số trường hợp, giảm thị lực hoặc mất trường thị giác vẫn còn. Nếu rối loạn thị giác vẫn tiếp tục, điều trị với cao-liều Steroid hoặc chất ức chế prostaglandin có thể được thử. Trong bệnh võng mạc độ cao, bình thường hóa huyết cầu tố và huyết cầu cấp độ là mục tiêu chính. Vì mục đích này, bệnh nhân được sử dụng thuốc hemodilin isovolemic. Các thuốc pentoxifylin và khao khát cũng được sử dụng.
Triển vọng và tiên lượng
Khả năng bị chấn thương mắt gián tiếp tăng lên trong một tai nạn liên quan đến chấn thương lồng ngực, gãy xương ống dài, hoặc thuyên tắc mỡ do những sự cố như vậy gây ra. Trong những trường hợp này, chấn thương gián tiếp đối với võng mạc phải được xem xét khi có rối loạn thị giác tiếp theo. Việc điều trị phải nhằm đảm bảo rằng mắt không có tổn thương nào tiếp theo. Cơ hội của điều này là khá tốt. Vì chấn thương mắt gián tiếp không phải do tác động trực tiếp đến môi trường mắt, nên tổn thương võng mạc liên quan thường xảy ra chậm trễ do một tác nhân gây bệnh thực sự có hiệu quả ở nơi khác. Các nguyên nhân kết tủa của sự kiện này cần được điều trị trước tiên. Tuy nhiên, tiên lượng cho chấn thương mắt gián tiếp là khá tốt vì các di chứng gây ra có thể điều trị được bằng phương pháp bảo tồn. điều trị. Chấn thương mắt gián tiếp đôi khi có thể do các tác nhân gây bệnh ở xa mắt mà trước tiên cần phải thiết lập kết nối. Trong hầu hết các trường hợp, hậu quả của chấn thương mắt gián tiếp có thể giải quyết trong vòng vài tuần. Chỉ một số người bị ảnh hưởng bị tổn thương mắt vĩnh viễn. Ví dụ, chúng có thể vẫn còn là khiếm khuyết trường thị giác hoặc rối loạn thị giác. Liệu những điều này vẫn có thể được cải thiện bằng thuốc hoặc ít nhất là tác dụng của chúng được giảm bớt phải được quyết định trên cơ sở từng trường hợp.
Phòng chống
Bệnh võng mạc độ cao có thể được ngăn ngừa bằng cách chuẩn bị tốt cho việc ở độ cao. Các giai đoạn đi lên và đi xuống đầy đủ cần được tuân theo. Điều này sẽ đảm bảo rằng cơ thể có thể thích nghi với các điều kiện không khí khác nhau. Dạng chấn thương mắt gián tiếp thông thường rất khó ngăn ngừa. Tuy nhiên, nếu rối loạn thị giác xảy ra sau một tai nạn, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
Chấn thương mắt gián tiếp cần được điều trị kịp thời và chăm sóc theo dõi có chủ đích. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, phòng ngừa. Ví dụ, tùy thuộc vào tình huống, các cá nhân có thể chuẩn bị cho độ cao cao hơn bằng cách chuẩn bị đúng cách. Bằng cách này, chúng làm giảm nguy cơ mắc bệnh võng mạc độ cao. Giảm tốc độ đi lên và xuống dốc cũng hữu ích trong việc làm cho cơ thể thích nghi. Tuy nhiên, có rất ít lựa chọn để điều trị dự phòng ở dạng cổ điển của bệnh. Liên quan đến một vụ tai nạn, những người bị ảnh hưởng phải ngay lập tức tham khảo ý kiến của bác sĩ nhãn khoa trong trường hợp rối loạn thị giác. Sự rối loạn chức năng thị giác bình thường có ảnh hưởng vô cùng đáng lo ngại đối với người bệnh. Tuy nhiên, họ nên giữ bình tĩnh nhất có thể và không hoảng sợ. Căng thẳng có thể có hậu quả tiêu cực về điều kiện và làm xấu đi cơ hội phục hồi. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là phải nghỉ ngơi cần thiết. Ở nhà hoặc trong môi trường quen thuộc, họ có thể tránh được những khó khăn lớn. Điều này cũng đồng nghĩa với việc tăng cường bảo vệ mắt khỏi các tác động bên ngoài. Cần tránh ánh nắng trực tiếp, gió mạnh và nhiệt độ dao động lớn, cũng như nên nhìn chằm chằm vào màn hình máy tính trong thời gian dài. Những người bị ảnh hưởng cũng nên tránh tiếp xúc với mỹ phẩm và thậm chí cả nước để ngăn ngừa kích ứng.
Những gì bạn có thể tự làm
Chấn thương mắt gián tiếp thường đi kèm với suy giảm chức năng thị giác thông thường và do đó rất đau khổ cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải bình tĩnh và tránh căng thẳng nếu có thể, vì điều này có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái sức khỏe cũng như triển vọng phục hồi. Tốt nhất, bệnh nhân nên nghỉ ngơi đầy đủ và dành nhiều thời gian ở nhà hoặc ở những nơi xung quanh quen thuộc để tránh khó khăn. Điều đặc biệt quan trọng là phải bảo vệ mắt khỏi các tác động mạnh từ bên ngoài, chẳng hạn như gió, ánh sáng mặt trời, lạnh và nhiệt. Ngoài ra, không nên dành hàng giờ trước các màn hình khác nhau mỗi ngày, vì điều này gây tốn sức cho mắt. Liên hệ với nước và mỹ phẩm cũng nên tránh để tình trạng ngứa mắt không phát tác và bệnh thoái lui. Trong bối cảnh này, cũng cần chú ý đến việc vệ sinh tỉ mỉ ở vùng mắt bị bệnh, bởi vì sự nhiễm bẩn đôi khi gây hậu quả nghiêm trọng cho diễn tiến của bệnh. Do đó, bệnh nhân bị chấn thương mắt gián tiếp cần phải có sự kiên nhẫn, trong một số tình huống nhất định, nên nhờ người khác hỗ trợ để tránh những sai lầm hoặc tai nạn do suy giảm thị lực gây ra.
