Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh | Vàng da ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng của vàng da sơ sinh

Sự gia tăng bilirubin nội dung của máu Màu da và màu trắng của mắt là màu vàng. Ở nồng độ đặc biệt cao, chất béo hòa tan bilirubin có thể xâm nhập vào các tế bào thần kinh và phá hủy chúng. Điều này ban đầu gây ra sự chậm chạp và mệt mỏi ở trẻ sơ sinh cũng như yếu cơ và giảm nhu cầu uống nước.

Trong quá trình tiếp tục của bệnh, em bé trở nên nhảy nhót và uốn cong cái đầu ngược lại dữ dội với đồng thời sự thúc đẩy của toàn bộ cơ thể (opisthotonus). Ở giai đoạn cuối, có thể xảy ra co giật và trạng thái hôn mê cho đến khi tử vong. Trong cái gọi là icterus hạt nhân, các bộ phận đặc biệt của não bị tổn thương, có thể dẫn đến các cử động bất thường của bàn tay và bàn chân (chứng múa giật) cũng như điếc. Theo quy luật, các rối loạn phát triển và suy giảm trí thông minh sau đó cũng có thể được dự kiến. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, tiên lượng rất tốt và không có tổn thương vĩnh viễn.

Các dạng của icterus ở trẻ sơ sinh

Trong nhi khoa (nhi khoa), các dạng khác nhau của trẻ sơ sinh vàng da Được phân biệt: Vàng da sơ sinh sinh lý: Vào ngày thứ 3 - thứ 6 của cuộc đời của trẻ sơ sinh, cái gọi là vàng da sơ sinh sinh lý xảy ra. Điều này sẽ giảm xuống một lần nữa cho đến ngày thứ 10 của cuộc đời. Sự phát triển sinh lý sơ sinh vàng da dựa trên sự trùng hợp của tăng huyết cầu tố suy thoái và chưa trưởng thành gan chức năng, dẫn đến sự tích tụ của chất không liên hợp, không tan trong nước bilirubin.

Cái gọi là bilirubin gián tiếp này không thể được chuyển đổi trực tiếp bởi ganUDP-gluoronyltransferase của men thành bilirubin trực tiếp và do đó hòa tan trong nước. Đây là lý do tại sao nó được lắng đọng tạm thời và có thể được nhìn thấy, chẳng hạn như màu da vàng. Các điều kiện được gọi là tăng bilirubin máu.

Nếu trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ, glucuronyltransferase có thể bị ức chế bởi các thành phần của sữa mẹ, được gọi là icterus. Icterus praecox: Icterus praecox, trái ngược với trẻ sơ sinh “bình thường” vàng da (xem ở trên), là tình trạng vàng da (icterus) đã tồn tại vào ngày đầu tiên của cuộc đời. Bilirubin tăng trong 36 giờ đầu tiên của cuộc đời đến giá trị trên 12mg / dl.

Rối loạn chuyển hóa này thường do AB0 gây ra máu không tương thích nhóm giữa trẻ sơ sinh và mẹ. Bệnh liệt ruột: Ở dạng bệnh vàng da này, nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh trưởng thành vượt quá 20 mg / dl. Nếu chẩn đoán được thực hiện ở trẻ sơ sinh chưa trưởng thành, giới hạn nên được đặt thấp hơn.

Tùy thuộc vào độ tuổi (tính bằng tuần mang thai) và cân nặng lúc mới sinh, một khối u ở cổ tử cung đã tồn tại từ nồng độ bilirubin 10 mg / dl. Icterus kéo dài: Icterus kéo dài là tên được đặt cho một loài xương rồng mới sinh đã tồn tại hơn hai tuần. Chủ đề tiếp theo của chúng tôi cũng có thể bạn quan tâm: Nucleicterus ở trẻ sơ sinh Vàng da kéo dài là sự xuất hiện dai dẳng của nồng độ bilirubin tăng cao sau tuần đầu tiên sau sinh.

Theo các phân loại khác, nó cũng xảy ra sau ngày thứ mười hoặc thậm chí mười bốn của cuộc đời của trẻ sơ sinh. Điều này có nghĩa là các sản phẩm suy thoái của máu Hemoglobin sắc tố có thể đo được ở mức độ tăng lên, nhưng không vượt quá giá trị 15 mg / dl. Do mức độ gia tăng của sản phẩm phân hủy trong máu của trẻ sơ sinh, xuất hiện màu vàng đặc trưng của da, được gọi là vàng da.

Khoảng 3-15% tổng số trẻ sơ sinh bị dạng tăng bilirubin kéo dài. Vàng da kéo dài, như vàng da praecox (nồng độ bilirubin tăng cao trong ngày đầu tiên sau sinh) và vàng da (giá trị trên 15 mg / dl), là một trong những dạng bệnh lý của vàng da ở trẻ sơ sinh và yêu cầu kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, dạng vàng da kéo dài là do tăng bilirubin không liên hợp.

Điều này có nghĩa là, do thực tế là gan chức năng của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ, việc chuyển hóa chất phân hủy không liên hợp, không tan trong nước là bilirubin thành dạng hòa tan trong nước không diễn ra ở mức độ đầy đủ. Trạng thái này thường được duy trì bởi sữa mẹ vì những thành phần này có thể chặn enzyme rất quan trọng đối với quá trình hòa tan của bilirubin. Trong trường hợp này, người ta cũng nói đến chứng tắc tia sữa của người mẹ, tuy nhiên, thường là tạm thời và biến mất mà không để lại hậu quả.

Các lý do khác cho sự tồn tại kéo dài của nồng độ bilirubin tăng cao có thể là, ví dụ, suy giáp, mật ứ trệ, thay đổi đường mật và bệnh gan ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, có rất nhiều lý do khác dẫn đến vàng da kéo dài, một số nguyên nhân rất nghiêm trọng và cần được chẩn đoán rõ ràng và điều trị cụ thể. Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này tại đây: Chứng đau dạ dày kéo dài