Rối loạn khớp thái dương hàm nói chung là do rối loạn tương tác của răng, thái dương hàm. khớp và cơ hàm. Khoảng 70 phần trăm người Đức bị ảnh hưởng bởi đau ở các mức độ khác nhau trong cổ, cái đầu và mặt, trong nhiều trường hợp có thể được cho là do rối loạn chức năng hoặc bệnh của khớp thái dương hàm.
Rối loạn khớp thái dương hàm là gì?
Rối loạn khớp thái dương hàm (còn được gọi là rối loạn chức năng sọ não) là các trục trặc khác nhau trong sự tương tác của hàm dưới và hàm trên có thể được cho là do rối loạn chức năng của răng, thái dương hàm khớp, và / hoặc cơ hàm. Trục trặc của khớp thái dương hàm có thể được biểu hiện bằng đau ở vùng má và mắt, hàm hạn chế mở, nghiến răng (bệnh nghiến răng), vấn đề về giọng nói, đau nửa đầu, đau đầu và đau ở tay chân, đau hàm (khớp), Nứt khớp hàm, đau tai và ù tai, cổ căng thẳng, cứng cơ, tắc nghẽn cột sống, nuốt khó khăn, đau vai đến Hoa mắt, Người nghèo tập trung, mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ rõ ràng.
Nguyên nhân
Trong nhiều trường hợp, rối loạn khớp thái dương hàm là đa yếu tố và có thể là do sự tương tác rối loạn điều hòa của các cấu trúc cơ, xương cũng như thần kinh. Các sai lệch chỉnh hình ảnh hưởng đến toàn bộ tĩnh của cơ thể con người và cũng có thể gây ra rối loạn khớp thái dương hàm. Sai lệch của lưng, đầu gối hoặc mắt cá doanh cũng như Chân sự khác biệt về chiều dài và độ xiên của khung chậu có thể dẫn lệch khớp thái dương hàm. Tương tự, bệnh thấp khớp hoặc liên quan đến mài mòn (viêm xương khớp) khuyết tật cũng như đau thần kinh (bao gồm cả bộ ba đau thần kinh) hoặc bệnh thần kinh có thể gây rối loạn khớp thái dương hàm và các triệu chứng đau tương ứng. Các yếu tố tâm lý như căng thẳng, điều kiện sống căng thẳng và / hoặc căng thẳng trong nhiều trường hợp được thải ra ngoài qua răng và gây ra tình trạng nghiến răng tăng lên và (về đêm) nghiến răng (bệnh nghiến răng) ở những người bị ảnh hưởng. Trang bị kém cầu hoặc mão răng, miếng trám bị thiếu, răng lệch lạc hoặc xương hàm, mất chất răng (mài mòn) do chứng xương mục cũng có thể dẫn đến rối loạn khớp thái dương hàm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các bệnh về khớp thái dương hàm có thể gây ra các triệu chứng và cảm giác khó chịu khá khác nhau. Nói chung, có đau hàm khu trú ở vùng khớp bị ảnh hưởng và có thể lan đến tai. Hơn nữa, có thể khó nuốt, nghiến răng vào ban đêm và tăng tiết nước bọt. Đôi mắt cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến các vấn đề về thị lực và đau mắt, ví dụ. Rối loạn khớp thái dương hàm cũng có thể gây ra Hoa mắt, Người nghèo tập trung, rối loạn giấc ngủ và buồn ngủ. Các bệnh nặng có kèm theo hạn chế vận động. Bộ vi sai sau đó có thể di chuyển hàm hoặc cổ chỉ ở một mức độ hạn chế, với mỗi chuyển động gây ra đau đớn. Nếu bệnh không được điều trị, có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, kiên trì nghiến răng có thể dẫn mãn tính bệnh đau răng và cuối cùng là mài mòn răng, thường dẫn đến tổn thương thần kinh và các vấn đề với lượng thức ăn. Răng mọc lệch lạc ngoài những hậu quả về thể chất còn gây ra những phàn nàn về tâm lý như mặc cảm, tự ti. Rối loạn khớp thái dương hàm thường không biểu hiện ra bên ngoài. Tuy nhiên, tình trạng viêm được biểu hiện bằng sưng và đỏ có thể nhìn thấy được, hiếm khi hình thành u nang hoặc răng mọc lệch lạc. Gãy xương có thể được nhận biết bằng một sự sai lệch có thể nhìn thấy của hàm.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng lâm sàng cung cấp manh mối ban đầu cho các rối loạn khớp thái dương hàm có thể xảy ra. Phân tích chức năng lâm sàng và kiểm tra soma (vật lý) của cơ hàm, thái dương hàm khớp cũng như mở hàm cho phép các tuyên bố về các trục trặc có thể xảy ra cũng như về sự tương tác của răng, khớp thái dương hàm, hàm và cơ. Hình ảnh X quang toàn cảnh của toàn bộ hàm có thể được sử dụng để xác định các nguyên nhân của rối loạn khớp thái dương hàm. Trong khuôn khổ phân tích chức năng dụng cụ, các khớp thái dương hàm có thể được đo chính xác và sau đó có thể tạo ra các mô hình phù hợp chính xác của các hàm. vị trí của hàm và răng của người bị ảnh hưởng cụ thể bằng cách sử dụng một máy khớp (mô phỏng ăn nhai) dựa trên các giá trị đo được. Ngoài ra, bảng câu hỏi được sử dụng để xác định các yếu tố tâm lý xã hội có thể ảnh hưởng đến rối loạn khớp thái dương hàm. Với sự nhất quán và nếu cần thiết, liên ngành điều trị (bao gồm cả tự điều trị), rối loạn khớp thái dương hàm có thể được điều trị tốt và cho thấy một diễn biến thuận lợi với cải thiện triệu chứng đáng kể trong vòng vài tuần.
Các biến chứng
Trước hết, rối loạn TMJ có thể dẫn đến ù tai hoặc các tiếng ồn khác trong tai. Những tiếng ồn tai có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và thường cũng có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân. Hơn nữa, không có gì lạ khi bạn bị đau ở tai hoặc hàm và hơn nữa là nuốt khó khăn. Trong đêm, nhiều bệnh nhân cũng bị chứng nghiến răng, có thể dẫn đến các khiếu nại khác nhau về răng. Tương tự như vậy, có Hoa mắt hoặc một vị tướng mệt mỏi và mệt mỏi. Bệnh nhân bị rối loạn thị giác và tập trung các vấn đề. Trong một số trường hợp, bệnh nhân còn bị hạn chế vận động. Răng mọc lệch lạc có thể gây ra những khó chịu và hạn chế về mặt thẩm mỹ, không ít lần dẫn đến tâm lý khó chịu, mặc cảm. Rối loạn khớp thái dương hàm có thể được điều trị tương đối tốt với sự trợ giúp của các hoạt động hoặc liệu pháp. Theo quy định, không có biến chứng. Thông thường, các phương pháp điều trị được thực hiện trong thời thơ ấu, để không có phàn nàn ở tuổi trưởng thành. Tuổi thọ không bị giảm bởi các rối loạn TMJ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đau ở vùng răng, nướu hoặc hàm phải được bác sĩ làm rõ. Vì vùng này của cơ thể thường không tự lành vết thương nên bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có bất thường trong quá trình nhai, các vấn đề về việc nghiền nát thức ăn đã ăn vào hoặc bất thường về ngữ âm, thì cần đến bác sĩ. Bất thường trong việc mặc niềng răng hoặc được chèn răng giả nên được kiểm tra và sửa chữa. Nếu thức ăn hoặc chất lỏng bị từ chối, quá mẫn với thức ăn phát triển hoặc xảy ra tình trạng lệch hàm, thì cần đến bác sĩ. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ ngay khi cơn đau hiện có lan sang các vùng khác của cơ thể. Nếu đau đầu, tai hoặc mắt đau xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn. Rối loạn giấc ngủ, căng cơ ở cổ hoặc vai, và rối loạn tập trung cần được khám và điều trị. Nếu biến dạng của khuôn mặt hoặc sự đổi màu của khuôn mặt da được nhận thấy, một bác sĩ nên được tư vấn. Sưng của miệng, thay đổi màng nhầy và rối loạn trong nước bọt sản xuất là những chỉ định cần được đánh giá bởi bác sĩ. Sự chảy máu, mủ hình thành hoặc phồng rộp và nổi mụn trong miệng yêu cầu điều trị y tế. Nếu các triệu chứng phát triển chậm và dần dần, chúng cho thấy một căn bệnh cần được điều trị.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp rối loạn khớp thái dương hàm, điều trị các biện pháp tương quan với các nguyên nhân cơ bản trong mỗi trường hợp và nhằm đạt được sự thoát khỏi các triệu chứng vĩnh viễn và lâu dài. Nẹp khớp cắn tùy chỉnh (nẹp cắn hoặc nẹp mài) thường được sử dụng để điều phối khớp cắn và tĩnh của cơ thể, đồng thời làm giảm các cơ co cứng và khớp thái dương hàm. Vật lý trị liệu các biện pháp được sử dụng để giảm căng cơ, đặc biệt tăng cường cơ nhai và loại bỏ tình trạng sai lệch và / hoặc rối loạn chức năng của khớp thái dương hàm. Trong khuôn khổ chỉnh nha toàn diện điều trị các cách tiếp cận như bộ sinh học trị liệu, răng và hàm sai lệch, suy giảm lưỡi và chức năng nuốt, và không đủ môi sự khép lại được điều chỉnh, theo đó chúng thường được điều trị đồng thời với những sai lệch có thể có của cột sống và xương chậu. Vì mục đích này, các bài mát-xa bổ sung, kéo giãn và các bài tập tăng cường sức mạnh cho cổ, vai và lưng được sử dụng. lạnh và các ứng dụng nhiệt cũng như tiếp tục độc lập kéo dài và thư giãn Các bài tập được khuyến khích như một phần của quá trình tự điều trị, đặc biệt là trong trường hợp rối loạn khớp thái dương hàm do tâm lý xã hội. Trong một số trường hợp, cần dùng thuốc giảm đau, chống viêm và / hoặc giãn cơ để ngăn chặn sự đồng thời của cơn đau. Điện cơ các biện pháp như là Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện (TENS) cũng có thể góp phần vào cơ bắp thư giãn và giảm đau. Hơn nữa, kích hoạt liệu pháp điểm để loại bỏ chứng cứng cơ được thảo luận để điều trị các rối loạn TMJ. Ngược lại, các can thiệp phẫu thuật hoặc chỉnh nha rộng rãi và sâu rộng (bao gồm một vòng điều trị cho sự tắc nghẽn rối loạn, tạo hình khớp hoặc cắt bỏ ống dẫn viêm xương khớp biến dạng, phẫu thuật cắt khóa đối với xa xỉ) chỉ nên được xem xét khi có chỉ định nghiêm ngặt đối với các rối loạn TMJ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của rối loạn TMJ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi của người bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Sự hợp tác của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Ví dụ, một sai lệch thường là kết quả của rối loạn TMJ và bệnh nhân được cắn nẹp hoặc các hình thức chỉnh sửa tương tự để mặc. Chúng chỉ có thể hoạt động bình thường nếu chúng được đặt trong miệng thường xuyên. Do đó, liệu pháp được liên kết chặt chẽ với tiên lượng. Điều này cũng đúng với CMD (rối loạn chức năng sọ não), trong đó sự sai lệch của hàm có thể gây ra các khiếu nại khác như đau lưng, đau đầu, căng cổ và nghiến răng vào ban đêm. Một sai lệch có thể gây ra các tư thế xấu mà có thể cần phải tập luyện cơ bắp. Trong trường hợp này, bệnh nhân không chỉ cần thường xuyên đến gặp nhà vật lý trị liệu mà còn phải hợp tác thường xuyên tiếp tục thực hành những gì đã học ở nhà để buổi tập thành công nhất có thể. Ở đây, tiên lượng rõ ràng phụ thuộc vào mức độ thường xuyên và chất lượng điều trị. Vì nhiều rối loạn TMJ phát triển trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên, tiên lượng cũng phụ thuộc vào việc thăm khám nha sĩ sớm và thường xuyên. Nha sĩ nhi khoa có thể giới thiệu đến bác sĩ chỉnh nha nếu cần thiết. Điều trị sớm khi xương hàm vẫn đang phát triển có nhiều triển vọng và có tiên lượng tốt.
Phòng chống
Rối loạn khớp thái dương hàm có thể được ngăn ngừa, ví dụ, bằng nẹp cắn hoặc nẹp mài, vì chúng làm giảm mài mòn (mất chất của răng). Ngoài ra, thư giãn kỹ thuật và cải thiện quản lý tâm lý xã hội căng thẳng bảo vệ chống lại nghiến răng (nghiến răng). Tương tự như vậy, các bệnh liên quan đến thấp khớp hoặc suy mòn cũng như các sai lệch tĩnh của cơ thể cần được điều trị sớm và nhất quán để ngăn ngừa rối loạn khớp thái dương hàm.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp chăm sóc sau đối với các bệnh khớp thái dương hàm bị hạn chế nghiêm trọng, do đó ngay từ đầu phải nhanh chóng đến bác sĩ để được tư vấn đối với các bệnh này. Việc chẩn đoán sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này và do đó cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng và các khiếu nại khác. Rối loạn khớp thái dương hàm thường không thể tự khỏi, vì vậy những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này nhất định nên đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị rối loạn khớp thái dương hàm phụ thuộc vào sự can thiệp của phẫu thuật, có thể làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau ca mổ. Về vấn đề này, nên hạn chế các nỗ lực và các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng khác. Khi lấy kháng sinh, cần lưu ý rằng chúng không được dùng cùng với rượu. Nói chung, nhiều bài tập để thư giãn cũng có thể làm giảm bớt các rối loạn TMJ và do đó cũng làm tăng đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng trở lại. Tuổi thọ cũng không thường bị giảm bởi những lời phàn nàn này.
Những gì bạn có thể tự làm
Rối loạn khớp thái dương hàm bao gồm một loạt các khiếu nại có thể xảy ra, do đó các lựa chọn để giảm nhẹ khác nhau trong từng trường hợp riêng lẻ. Về cơ bản, rối loạn khớp thái dương hàm thường dẫn đến căng và đau, các biện pháp này có thể được thực hiện một cách độc lập. Bệnh nhân tập các bài tập dưới sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu và sau đó có thể hòa nhập chúng vào thói quen hàng ngày tại nhà. Do đó, cơn đau đôi khi giảm đi hoặc tình trạng rối loạn khớp thái dương hàm ít trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Điều quan trọng là phải giải quyết thỏa đáng với căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày, vì căng thẳng về tinh thần thường dẫn đến căng thẳng ở hàm và ở một số người, biểu hiện của việc nghiến răng vào ban đêm. Nếu không thể tránh được tình trạng nghiến răng như vậy, nên đeo nẹp thích hợp như một biện pháp phòng ngừa theo chỉ định của bác sĩ. Những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn khớp thái dương hàm có thể giảm đau và giảm căng thẳng ở vùng hàm thông qua các ứng dụng bên ngoài cũng như bên trong. Thuốc mỡ với tác dụng làm ấm hoặc làm mát có thể được sử dụng để thi công. Ấm áp trà và uống chúng từ từ làm thư giãn hàm và có tác động tích cực đến cảm giác đau, tốt nhất là trong thời gian ngắn. Ngay cả khi răng không bị ảnh hưởng bởi rối loạn TMJ, triệt để ve sinh rang mieng là đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân để ngăn ngừa viêm ở vùng hàm mặt.
