Trị liệu cho bệnh Perthes

Giới thiệu

Nếu một đứa trẻ bị Bệnh Perthes, ưu tiên phải được ưu tiên để giảm bớt những người bị ảnh hưởng Chân và ngăn ngừa sự biến dạng của xương đùi cái đầu. Nếu các biện pháp điều trị này được thực hiện thành công trong quá trình tiêu và tái tạo xương trong quá trình bệnh thì tiên lượng tốt. Do đó, đứa trẻ có thể hồi phục mà không bị tổn thương vĩnh viễn.

Bản thân quá trình bệnh không thể bị ảnh hưởng bởi bất kỳ liệu pháp nào hiện được biết đến và thường mất 4 năm. Kể từ khi giải tỏa hoàn toàn khớp hông Đôi khi không thể thực hiện được hoặc bắt đầu quá muộn, dị tật vẫn xảy ra lặp đi lặp lại. Chúng thường phải được sửa chữa bằng phẫu thuật, nếu không sẽ hạn chế chuyển động và đau có thể xảy ra.

Quá trình chữa bệnh thường bị ảnh hưởng tích cực bởi một hoạt động. Vật lý trị liệu thường được sử dụng để hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Điều này duy trì và rèn luyện khả năng vận động - điều kiện tiên quyết cho bất kỳ liệu pháp nào.

hoạt động

Nếu khớp cái đầu và ổ cắm được điều chỉnh tối ưu với nhau, điều này được gọi là "ngăn chặn". Phần mái hông bao quanh xương đùi cái đầu hoàn toàn nhất có thể. Nếu không đúng như vậy, cử động có thể bị hạn chế.

Khi một hoạt động được đề cập, một mặt chú ý đến tình trạng ngăn chặn của khớp và mặt khác là nhóm catterall. Nhóm này bao gồm bốn giai đoạn khác nhau, tuy nhiên, không tương ứng với các giai đoạn bệnh chung. Họ mô tả, theo thứ tự tăng dần từ giai đoạn 1 đến 4, mức độ khuyết tật của chỏm xương đùi trong Bệnh Perthes.

Việc ngăn chặn không hoàn chỉnh và các nhóm catterall 3 và 4 có thể là dấu hiệu cho phẫu thuật. Thông thường, nguyên tắc sau đây được áp dụng: bệnh nhân rất trẻ hoặc trẻ tuổi có nhóm catterall thấp nên được điều trị bảo tồn ban đầu. Việc chỉ định phẫu thuật phải được các thầy thuốc điều trị cân nhắc kỹ lưỡng.

Nếu khả năng vận động kém đi trong quá trình điều trị bảo tồn, các biện pháp phẫu thuật có thể được xem xét lại. Trong phẫu thuật cắt xương vòm, bệnh nhân được phẫu thuật xương đùi. Một cái nêm được cắt ra khỏi xương với đầu nhọn hướng ra phía ngoài của Chân.

Điều này làm cho đầu xương đùi nghiêng về phía giữa cơ thể (hoặc dây dọi của cơ thể). Độ nghiêng từ 10 đến 15 độ là nhằm mục đích. Sự thay đổi vị trí này có nghĩa là chỏm xương đùi lại nằm tốt hơn trong acetabulum.

Ngoài hiệu quả điều trị thực tế, phẫu thuật nắn xương trật khớp còn có một điều tốt nữa là trong một số trường hợp, chỏm xương đùi bị phá hủy tái tạo nhanh hơn sau khi phẫu thuật. Người ta cho rằng những thay đổi phẫu thuật đối với xương làm tăng kích thích chữa lành và do đó thúc đẩy sự phát triển của chất xương. Nếu phẫu thuật cắt xương chậu không mang lại thành công như mong muốn hoặc nếu quyết định chống lại một cuộc phẫu thuật như vậy, có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật vùng chậu theo Salter.

Nguyên tắc tương tự ở đây, nhưng theo cách khác - một cái nêm được chèn vào thay vì loại bỏ vật liệu xương. Mòng chậu của xương chậu được cưa theo chiều ngang trong khu vực của xương chậu và một cái nêm được chèn vào giữa các mảnh xương tạo thành. Phần mái hông bây giờ nghiêng về phía dưới hơn, tức là thường phẳng hơn.

Kết quả là, chỏm xương đùi nằm tập trung hơn trong khớp. Điều này cũng bù đắp cho việc rút ngắn Chân chiều dài, là kết quả của quá trình nắn xương biến dạng hoặc xảy ra do Bệnh Perthes. Sau khi hoạt động, chuyên sâu đau liệu pháp điều trị phải được thực hiện và phải đảm bảo bất động với sự trợ giúp của thạch cao phôi và giường nằm nghỉ.

Phẫu thuật Salter có liên quan đến nhiều biến chứng hơn so với phẫu thuật nắn xương. Chúng bao gồm, ví dụ, những xáo trộn trong làm lành vết thương và thiệt hại cho dây thần kinh or tàu. Vật lý trị liệu không nên được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật. Trước tiên, xương phải được chữa khỏi và chữa lành trước khi khớp có thể được tải trở lại. Sau khoảng 6 tuần, việc sử dụng phương pháp điều trị vật lý trị liệu có thể được xem xét.