Giới thiệu
Trong rối loạn nhịp tim tuyệt đối, tâm nhĩ của tim đánh bại quá nhanh như thường thấy ở rung tâm nhĩ. Tuy nhiên, ngoài ra, chuyển động tâm nhĩ quá nhanh khiến các buồng của tim đập bất thường để tim co giật hoàn toàn bất thường. Kết quả là, máu cái đó phải được bơm qua tim dừng lại vì nhiều cơn co giật và không còn máu có thể vào tuần hoàn. Như một điều kiện rất nguy hiểm và có nhiều rủi ro.
Các triệu chứng đi kèm này xảy ra trong trường hợp rối loạn nhịp tim tuyệt đối
Chứng arrythmia tuyệt đối không được chú ý trong hầu hết các trường hợp, vì không có triệu chứng điển hình nào xảy ra. Các triệu chứng và phàn nàn có thể xảy ra trong rung tâm nhĩTuy nhiên, là các cơn chóng mặt, trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí kèm theo ngất xỉu, lo lắng và bồn chồn bên trong, cũng như tăng nhận thức về mạch đập hoặc đánh trống ngực của chính mình. Trong các dạng rối loạn nhịp tim tuyệt đối nghiêm trọng, xảy ra cùng với bệnh tim, có thể làm suy giảm chức năng tim và kết quả là các triệu chứng của suy tim.
Chúng chủ yếu bao gồm giảm khả năng phục hồi kèm theo khó thở, cáu kỉnh ho, biến động trong máu sức ép, nước ở chân và đi tiểu thường xuyên vào ban đêm. Một triệu chứng đi kèm nghiêm trọng khác của rung tâm nhĩ có thể là hậu quả của một máu cục máu đông, ví dụ sau một đột quỵ. Nếu có rung nhĩ, nguy cơ mắc bệnh cục máu đông hình thành trong tâm nhĩ và bị đẩy ra ngoài cơ thể với những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra, chẳng hạn như tắc nghẽn một trong các máu tàu cung cấp não.
Nguyên nhân của rối loạn nhịp tim tuyệt đối
Rung nhĩ hoặc rối loạn nhịp tim tuyệt đối có thể xảy ra do hậu quả của nhiều bệnh khác nhau. Chỉ trong một số ít rối loạn nhịp tim tuyệt đối được chẩn đoán, không có nguyên nhân cơ bản nào có thể được tìm thấy. Trong những trường hợp này, người ta nói đến rung nhĩ vô căn.
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là các bệnh về tim, chẳng hạn như viêm cơ tim đã xảy ra, hẹp van tim, bệnh tim mạch vành, mãn tính. suy tim, tổn thương tim hoặc dị tật tim bẩm sinh. Tuy nhiên, các bệnh xa tim cũng có thể gây ra rung nhĩ và do đó không được bỏ qua trong quá trình chẩn đoán. Bao gồm các cường giáp, chuyển vị cấp tính của phổi động mạch do một cục máu đông, căng thẳng tim kéo dài do mãn tính phổi bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hoặc việc sử dụng không đúng một số loại thuốc. Ở những người trẻ tuổi và khỏe mạnh, rung nhĩ cũng có thể xảy ra sau khi uống quá nhiều rượu hoặc do hậu quả của nhiều năm độ bền các môn thể thao.
Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn nhịp tim tuyệt đối?
Chẩn đoán rung nhĩ được thực hiện dựa trên điện tâm đồ. Tuy nhiên, một cuộc tư vấn y tế chi tiết và khám lâm sàng có thể xác định trước chẩn đoán rung nhĩ. Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem có nguyên nhân nào gây ra rung nhĩ, chẳng hạn như căng thẳng cơ thể, uống rượu hoặc nhiễm trùng.
Ngoài ra, cần xác định xem các môn thể thao thi đấu đã được luyện tập trước đây hay đã từng bị nhồi máu hoặc đột quỵ hay chưa. Trong phần tiếp theo kiểm tra thể chất, nên tập trung vào khám tim. Ở đây, dấu hiệu đầu tiên của sự hiện diện của rung tâm nhĩ đã có thể được nhìn thấy khi cảm nhận mạch.
Một chỉ số hữu ích là mạch có thể sờ thấy không đều hoặc sự khác biệt giữa mạch sờ được và hoạt động của tim có thể nghe được qua ống nghe. Khi nghe tim, có thể nhận thấy âm lượng thay đổi của âm tim đầu tiên. Các điểm số khác nhau được sử dụng trong chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị rối loạn nhịp tim tuyệt đối.
Có lẽ điểm quan trọng nhất là cái gọi là điểm CHA2DS2VASc, được sử dụng để đánh giá rủi ro của một đột quỵ. Từ điểm 2 trở đi, nên dùng thuốc làm loãng máu để dự phòng đột quỵ. CHA2DS2VASc-Score bao gồm các yếu tố rủi ro sau đây, mỗi yếu tố được chấm với một hoặc hai điểm Mãn tính suy tim hoặc rối loạn chức năng thất trái, tăng huyết áp (cao huyết áp), tuổi> 75, bệnh tiểu đường mellitus, đột quỵ hoặc huyết khối, bệnh mạch máu (ví dụ như CHD hoặc PAD), 65-74 tuổi và giới tính.
Điện tâm đồ là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán rối loạn nhịp tim và, trong quá trình này, cũng để chẩn đoán rối loạn nhịp tim tuyệt đối. Rung nhĩ hoặc rối loạn nhịp tim tuyệt đối được hiển thị dưới dạng chẩn đoán hình ảnh trên điện tâm đồ in. Các phức hợp điện tâm đồ điển hình thường được nhìn thấy, với mỗi răng cưa phản ánh một hoạt động cụ thể của tim.
Nói một cách dễ hiểu, một phức hợp có thể được mô tả là chuỗi của một sóng nhỏ (sóng P) theo sau bởi một đỉnh cao (sóng R). Sóng p đại diện cho sự co lại của tâm nhĩ, tiếp theo là sóng R cao, phản ánh hoạt động của tâm thất. Nếu rối loạn nhịp tim tuyệt đối, một chuỗi sóng R không đều sẽ xảy ra.
Các gai tâm thất, nếu không luôn xảy ra cùng một khoảng thời gian, giờ đây không đều đặn và thay đổi về thời gian của chúng. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim tuyệt đối, sóng P không còn nhận biết được trong điện tâm đồ, mà thay vào đó, do hoạt động mất kiểm soát của tâm nhĩ, có một loại đường ngoằn ngoèo ở phía trước sóng R. Nếu rung nhĩ không phải là vĩnh viễn, có thể chẩn đoán bằng phương pháp ECG dài hạn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
