Phân loại lâm sàng
Có bốn giai đoạn khác nhau của ngón tay cái trượt tuyết:
- Bong gân với các vết rách sợi nhỏ hơn của dải. Người ta cũng nói về sự biến dạng
- Hoàn toàn rách dây chằng (đứt)
- Đứt dây chằng xương
- Trật khớp (sang trọng) ở khớp ngón cái
Sự phức tạp
Trong trường hợp của một ngón tay cái trượt tuyết hình dạng, một phần dư lượng của dây chằng có thể va vào mép của tấm gân (hiện tượng apxe gân của cơ thụ phấn phụ). Đây được gọi là tổn thương Sterner. Trong loại chấn thương này, giải phẫu không thể chữa lành được nữa vì dây chằng còn lại không thể tiếp cận.
Hậu quả là sự phát triển bất ổn mãn tính. Một sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa liệu pháp điều trị chấn thương cấp tính và liệu pháp điều trị bệnh bất ổn mãn tính. Tổn thương cấp tính có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Không có đặc điểm chẩn đoán đáng tin cậy nào để đưa ra quyết định lựa chọn liệu pháp điều trị nào. Nói chung, độ mở 35 ° được coi là chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp hơi cong khớp. Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, hầu như không ngón tay cái trượt tuyết cần được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu phương pháp bảo tồn được chọn, ngón cái sẽ bất động trong ngón cái. cánh tay bó bột trong 3 tuần.
Sau 3 tuần, bắt đầu vận động cẩn thận. Sau hai tuần nữa, tải được tăng đều đặn. Sau 10-12 tuần, ngón tay cái sẽ có thể chịu toàn bộ trọng lượng trở lại.
Ngoài ra, chấn thương có thể được cố định bằng băng bó hoặc một thanh nẹp ngón tay cái. Nẹp ngón cái là phương pháp trị liệu được nhiều bác sĩ ưa chuộng. Nếu được chỉ định phẫu thuật, có nhiều thủ thuật khác nhau để lựa chọn tùy thuộc vào loại vết rách.
Một mặt, các đầu của băng có thể được khâu lại, nhưng cũng có thể điều trị bằng một loại khâu dây đặc biệt. Nếu có vết rách xương, nó được cố định bằng dây đặc biệt. Sau khi phẫu thuật ngón tay cái được bất động trong 6 tuần.
Sau thời gian này, bài tập vật lý trị liệu được thực hiện để phục hồi chức năng khớp bình thường. Nếu có bất ổn mãn tính, phẫu thuật tạo hình dây chằng thường được thực hiện. Gân palmaris longus thường được sử dụng cho việc này. Nếu vẫn còn bất ổn trong khớp hoặc nếu sau chấn thương viêm khớp phát triển (thoái hóa khớp do tai nạn), khớp ngón cái bị cứng lại, vì sự ổn định là rất quan trọng đối với chức năng tốt của khớp.
