Dụng cụ vận chuyển thuốc cá nhân là một thanh nẹp nhựa được làm cho một hoặc cả hai hàm được gắn với fluoride or chlorhexidine gel và được đặt trong miệng. Chất vận chuyển thuốc này được thiết kế để cung cấp thời gian lưu trú lâu hơn cho thành phần hoạt tính trên bề mặt răng hoặc nướu ( nướu).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Việc áp dụng (ứng dụng) của một thành phần hoạt tính bằng một thanh nẹp có ưu điểm là sự pha loãng của nó bằng cách nước bọt không xảy ra hoặc xảy ra chậm hơn nhiều so với ứng dụng không có nẹp. Một chất vận chuyển thuốc riêng lẻ được sử dụng trong điều trị dự phòng tích cực khi các ứng dụng thông thường của thuốc dường như không khả thi do những hạn chế nhất định. Những điều sau đây thường được sử dụng:
- Các chất làm giảm sâu răng và
- Các chất ức chế các tác nhân gây bệnh của vi khuẩn Viêm nướu (viêm nướu).
Các dấu hiệu như sau:
- Vi khuẩn Viêm nướu (viêm nướu).
- Tạm thời hạn chế ve sinh rang mieng: ví dụ, sau khi phẫu thuật hạn chế sự khéo léo của tay.
- Vệ sinh răng miệng bị hạn chế vĩnh viễn, ví dụ, ở những bệnh nhân bị hạn chế về tinh thần hoặc thể chất khiến việc chăm sóc răng miệng hiệu quả là không thể
- Giảm chuyên sâu (hạ thấp) chứng xương mục-liên quan, thích hợp vi trùng.
- Xerostomia: khô do tuổi tác miệng, được kích hoạt bởi chức năng suy giảm dần của tuyến nước bọt.
- Xerostomia vô tuyến: điều trị với tia X trong hàm và do đó tuyến nước bọt cũng dẫn đến giảm tiết (giảm nước bọt sản xuất) do hư hỏng của chúng.
Chống chỉ định
Không có gì chống lại việc sử dụng một người vận chuyển thuốc riêng lẻ như vậy. Hạn chế phát sinh từ việc xử lý không đúng cách và thành phần của các loại thuốc được áp dụng với nẹp:
- Sự tương kỵ của một hoạt chất hoặc chất phụ gia.
- Bệnh nhân không thể rửa sạch gel sau khi bôi, có khả năng quá liều.
các thủ tục
Chế tạo nẹp:
Sau khi có ấn tượng về phần trên và hàm dưới trong văn phòng nha khoa, thạch cao mô hình được thực hiện trong mô hình nha khoa bằng cách sử dụng các lần hiển thị. Một lá nhựa nhiệt dẻo (ví dụ Erkoflex, dày 2 mm) vẫn mềm (có thể biến dạng khi nung nóng) được tạo chân không trên các mô hình này để nó vừa khít với đường viền răng và giữ nguyên hình dạng này sau khi làm nguội. Các cạnh của khay được tạo chân không được điều chỉnh theo đường viền răng bằng cách mài hoặc cắt bớt để nướu không bị kích ứng. Thanh nẹp kéo sâu thường đóng vai trò là chất mang các thành phần hoạt chất sau:
I. Chlorhexidine digluconate (chlorhexidine, CHX) ở dạng gel 1% đến 2%:
CHX có tác dụng diệt khuẩn (diệt khuẩn) trực tiếp trên chính chứng xương mục- mầm bệnh, liên cầu khuẩn mutans, et al, cả hai trong nước bọt và trong đĩa lớp (lớp của vi trùng và chất hữu cơ) bám chặt vào răng. CHX cũng được lắng đọng và lưu trữ trong lớp vỏ bọc (một lớp ma trận hữu cơ cực kỳ mỏng xuất hiện trở lại trên bề mặt răng ngay sau khi làm sạch răng) và do đó có tác dụng lâu dài. Giảm đột biến liên cầu khuẩn có thể được phát hiện lên đến ba tháng sau khi ứng dụng. Ứng dụng có thể được thực hiện
- Dưới dạng liệu pháp sốc: thời gian đeo 5 phút, rửa sạch, nghỉ 5 phút, lặp lại ứng dụng hai lần nữa,
- Là một phương pháp điều trị chuyên sâu có giới hạn thời gian hoặc
- Đối với radio-xerostomia vĩnh viễn điều trị: thời gian đeo hàng ngày vào buổi tối 5 đến 10 phút. kết hợp với fluoride Đông cứng.
II. Sodium fluoride hoặc amine florua ở dạng gel 1.25% -ig:
Phục vụ để cải thiện men cấu trúc bằng cách tái khoáng (tái lắng đọng florua trong mạng tinh thể của men để thay thế các ion hydroxyl). Kết quả là, men bề mặt ít nhạy cảm với axit và do đó ít bị chứng xương mục, vì axit là sản phẩm trao đổi chất của các đột biến liên quan đến sâu răng liên cầu khuẩn. Nó được áp dụng tùy theo nguy cơ sâu răng:
- Trong radio-xerostomia: hàng ngày kết hợp với gel CHX.
- Trong trường hợp tăng nguy cơ sâu răng: mỗi tuần một lần.
- Đối với dự phòng trong nha khoa: nửa năm / năm.
Lợi thế của việc bôi thuốc bằng nẹp riêng là liều lượng thuốc tiết kiệm hơn tới 90% so với nẹp làm sẵn. Khi đơn giản chải gel, chỉ một lượng nhỏ hoạt chất được sử dụng, giả sử được xử lý đúng cách, tương tự như khay thuốc riêng lẻ. Tuy nhiên, do hàm lượng florua cao tập trung trong florua gel (12,500 ppm), bệnh nhân phải được hướng dẫn chi tiết trước trong trường hợp tự nộp đơn; trong trường hợp bệnh nhân hạn chế, việc áp dụng phải được thực hiện bởi những người được đào tạo thích hợp. Thủ tục đăng ký:
- Tính phí thống nhất và tiết kiệm của chất mang thuốc với gel.
- Đưa nẹp vào hàm trên và bắt buộc trong 2 đến 3 phút. (radio-xerostomy 5 phút.)
- Lần súc miệng cuối cùng phải do bệnh nhân thuần thục.
- Làm sạch thanh nẹp bằng bàn chải đánh răng dưới sạch nước.
- Bảo quản khô nẹp
Biến chứng có thể xảy ra
- Biến chứng quan trọng nhất là dùng quá liều hoạt chất do xử lý không đúng cách, đặc biệt là dùng quá liều fluor. Quá liều kéo dài ở lứa tuổi đang phát triển có thể dẫn bị nhiễm fluor ở răng, với việc dùng quá liều trong vài năm dẫn đến rối loạn khoáng hóa của xương.
- Không nên dùng florua cho những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng.
