Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Cơ chế bệnh sinh vẫn chưa được hiểu rõ. Các yếu tố ngoại sinh và nội sinh được cho là góp phần vào Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột (SIDS). Bị động không còn được bù đắp đầy đủ giảm máu chảy đến não gốc được thảo luận. Một xáo trộn serotonin cân bằng nội môi trong não có thể là hậu quả. Serotonin là một điều quan trọng dẫn truyền thần kinh trong ống tủy, vị trí của trung tâm hô hấp. Kích hoạt cho việc giảm máu dòng chảy có thể là vị trí nằm sấp khi cái đầu được xoay mạnh và ngả ra sau, tức là quay sang một bên và bị thôi miên về phía sau. Điều này gây ra giảm lưu lượng trong Động mạch sống ở phía đối diện của cái đầu Vòng xoay. Các nguyên nhân có thể xảy ra cũng bao gồm rối loạn các kênh màng (“bệnh kênh”) trong các tế bào của cơ vân. SCN4A gen Bị nghi ngờ. Điều này gen chứa thông tin cho “NaV1.4”, natri kênh trên màng của tế bào cơ vân. Bốn đột biến đã được tìm thấy ở các nạn nhân SIDS; không có trường hợp nào xảy ra trong nhóm đối chứng.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Trẻ sơ sinh chết đột ngột của anh chị em
    • Trẻ sơ sinh bị ALTE tử vong (dường như đe dọa tính mạng; gần SIDS; triệu chứng phức tạp liên quan đến ngừng hô hấp, tim đập chậm và trẻ sơ sinh xanh xao).
  • Các yếu tố kinh tế xã hội - tình trạng kinh tế xã hội thấp.
  • Mẹ ngắn học/ không có bằng tốt nghiệp trung học của mẹ.
  • Tỷ lệ thất nghiệp
  • Của cải con cái

Nguyên nhân hành vi (= yếu tố ngoại sinh).

  • Dinh dưỡng
    • Bú bình độc quyền
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • CÓ CỒN tiêu thụ (> tam cá nguyệt đầu tiên / tam cá nguyệt thứ ba) + mẹ hút thuốc lá suốt trong mang thai (Rủi ro tăng gấp 12 lần).
    • Cha mẹ hút thuốc lá suốt trong mang thai - đã có từ một điếu thuốc mỗi ngày, nguy cơ có thể phát hiện được gấp 2 lần (tăng liều-phụ thuộc).
  • Sử dụng ma túy
  • Ngủ trong tư thế nằm sấp được coi là yếu tố nguy cơ chính - không thể khuyến khích tư thế nằm nghiêng do không ổn định (nguy cơ gấp 10 lần)
  • Bao gồm cái đầu / kéo chăn trùm đầu (nguy cơ gấp 22 lần).
  • Trẻ quá nóng (nguy cơ gấp 3.5 lần)
  • Ngủ với người khác (hoặc động vật).
  • Ngủ trên ghế sofa - nguy cơ trẻ sơ sinh chết bất ngờ tăng 67 lần (do ngạt thở hoặc bị siết cổ / ít hơn do hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh)
  • “Quấn” (quấn) trẻ sơ sinh (kỹ thuật quấn: quấn trẻ bằng chăn, túi ngủ và các loại khăn quấn khác)
  • Bộ đồ giường quá mềm:
    • Ngạt thở do đệm mềm (69% tổng số các trường hợp ngạt thở); phổ biến trên giường của người lớn (49%) và phổ biến nhất ở tư thế nằm sấp (92%)
    • Nguyên nhân chủ yếu do chăn (34%), đệm quá mềm (23%) hoặc gối (22%)
    • Chăn, thú nhồi bông

    Các nguyên nhân khác: Ngạt thở do người khác chết (19% tổng số trường hợp), thường do mẹ hoặc cha; thường xuyên nhất trên giường của người lớn (73%).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật (= yếu tố nội sinh).

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Sinh non
  • Cân nặng khi sinh thấp
  • Ngạt chu sinh (dọa ngạt trong giai đoạn từ tuần thứ 24 của thai kỳ đến ngày thứ 7 sau khi sinh).
  • Chứng loạn dưỡng trước khi sinh (trước khi sinh không phát triển được do không được chăm sóc đầy đủ cho thai nhi trong bụng mẹ / sự phát triển trong tử cung sự chậm phát triển).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn, tái phát.

Ung thư (C00-D48)

  • U tân sinh, không bị phát hiện (0.33% trẻ em được khám nghiệm tử thi) - khối u ác tính huyết học phổ biến nhất trong số các bệnh ung thư là nguyên nhân gây đột tử

Nguyên nhân khác

  • Trẻ sơ sinh sinh ra ở độ cao trên 8,000 feet (2,438 mét) ở bang Colorado của Hoa Kỳ có nguy cơ mắc bệnh tăng gấp 2.3 lần Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột (SIDS), theo một nghiên cứu; nguyên nhân có thể xảy ra là ôxy sự tước đoạt.