A đau máy bơm cho phép bệnh nhân tự sử dụng một loại thuốc cụ thể liều thuốc giảm đau. Được biết như 'giảm đau do bệnh nhân kiểm soát, ' đau và chăm sóc giảm nhẹ các bác sĩ sử dụng quy trình này như một phần của điều trị.
Bơm giảm đau là gì?
A đau máy bơm cho phép bệnh nhân tự sử dụng một loại thuốc cụ thể liều thuốc giảm đau. Máy bơm giảm đau do bệnh nhân kiểm soát liên tục đưa thuốc vào cơ thể. Thiết bị điện tử nhỏ được sử dụng cho các trường hợp nghiêm trọng, đau mãn tính. Khoa học y tế đã dựa vào hình thức điều trị này từ những năm 1980, đặc biệt là sau các thủ thuật phẫu thuật nghiêm trọng. Ngoài việc sử dụng trên lâm sàng để điều trị giảm đau (giảm đau), nó giúp bệnh nhân dùng thuốc liên tục tại nhà. thuốc giảm đau ứng dụng phù hợp với nhu cầu cá nhân bằng PCA (Giảm đau do bệnh nhân kiểm soát) diễn ra chỉ bằng một nút bấm và không có sự can thiệp của nhân viên điều dưỡng hoặc bác sĩ. Nó thường xuyên cung cấp một lượng thuốc giảm đau nhất định thông qua tĩnh mạch hoặc trực tiếp vào tủy sống. Ở đó, nó đạt được yêu cầu, mức độ hiệu quả cao, còn được gọi là bolus, một cách nhanh chóng và ngay lập tức. Trong các trường hợp riêng lẻ, bổ sung liều, vốn bị hạn chế về mặt kỹ thuật, có thể được gọi lên nếu được yêu cầu - do đương sự kiểm soát. Mọi người mặc những mô hình bên ngoài gắn vào cơ thể của họ. Đối với các liệu pháp điều trị trong thời gian dài hơn, bác sĩ phẫu thuật đặt máy bơm có kích thước bằng lòng bàn tay dưới da với một thủ tục đơn giản.
Hình dạng, loại và phong cách
Cần phải phân biệt giữa bơm giảm đau qua da tiêm tĩnh mạch, trong khoang và không xâm lấn. Trong phần lớn các trường hợp, chất trước đây vẫn ở bên ngoài cơ thể và vận chuyển thuốc bằng đường ống. Nó đi vào dưới da mô mỡ xuyên qua một cây kim. Ngoài ra, bác sĩ điều trị tạo quyền truy cập vào tĩnh mạch trực tiếp thông qua một cổng (PCA tiêm tĩnh mạch). Kích thước của các thiết bị phụ thuộc vào khối lượng của bể chứa cần thiết. Thông thường, bể chứa được đổ đầy này chứa từ 20 đến 40 ml. Trong máy bơm giảm đau nội tủy để giảm đau ngoài màng cứng do bệnh nhân kiểm soát (PCEA), một ống thông phân phối thuốc giảm đau đến tủy sống or ống tủy sống. Khu vực kiểm soát bệnh nhân gây tê (PCRA) đối với khối thần kinh ngoại vi hoạt động tương tự - chỉ khác nhau về vị trí. Một ví dụ về việc sử dụng là baclofen máy bơm, được sử dụng để điều trị đau do co cứng liên quan đến tủy sống chấn thương và đa xơ cứng. PCA qua da không xâm lấn đề cập đến một thủ tục vật lý khác. Hệ thống điện tử dán trên cung cấp thành phần hoạt tính, một chất dạng thuốc phiện, thông qua một dòng điện một chiều yếu qua bề mặt của da ở Liên lạc của một nút.
Cấu trúc và phương thức hoạt động
Thiết kế cơ bản của máy bơm giảm đau cũng tương tự như vậy. Chúng bao gồm các thành phần kỹ thuật khác nhau. Chúng bao gồm một bể chứa có thể khóa được cho dược phẩm, dây truyền dịch và bộ cấp điện hoặc pin hoặc bộ tích điện. Bằng cách nhấn nút bolus, máy bơm sẽ bơm thuốc giảm đau và từ từ giải phóng nó qua một ống mỏng vào hệ thống được kết nối. Một bộ vi xử lý có thể lập trình điều chỉnh việc phân phối khối lượng và các khoảng thời gian chặn - khoảng thời gian mà thiết bị điện tử không cho phép bất kỳ sự bổ sung nào nữa. Nó lưu trữ và chuyển các bản ghi truyền và sử dụng đến PC thông qua kết nối. Phân tích giúp bác sĩ gây mê tối ưu hóa điều trị các kế hoạch. Các thuốc giảm đau được sử dụng là chủ yếu opioid như là nha phiến trắng, fentanyl or sufentanil. Ngoài ra, y học sử dụng ziconotit, ban đầu có nguồn gốc từ nọc độc của ốc nón, và thuốc gây tê cục bộ. Các máy bơm giảm đau do bệnh nhân kiểm soát phải được nạp lại thường xuyên. Tùy thuộc vào kích thước của hồ chứa, số lượng được tiêm và tần suất, việc này được thực hiện trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng. Việc làm đầy được bác sĩ thực hiện bằng một mũi tiêm trong trường hợp bơm được cấy ghép. Việc cấy PCA yêu cầu đau mãn tính không thể được điều trị bởi khác các biện pháp hoặc chỉ với các tác dụng phụ đáng kể. Bác sĩ phẫu thuật thường đặt máy bơm giảm đau bên dưới vòm chi ở vùng bụng trên sau khi đặt một ống thông vào tủy sống.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Các bác sĩ sử dụng máy bơm giảm đau chủ yếu sau khi phẫu thuật và đau mãn tính Các khu vực quan trọng khác là khối u điều trị và thuốc giảm nhẹ. Một trong những lợi thế quyết định của liệu pháp giảm đau với sự hỗ trợ của PCA là mức độ hiệu quả cao. Lượng thuốc giảm đau được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa bằng cách thử bolus. Đồng thời, khoảng thời gian ngăn chặn ngăn ngừa việc dùng quá liều vô thức hoặc cố ý. Các quản lý of opioid dẫn đến giảm ý thức trong thời gian ngắn (cảnh giác). Bản thânquản lý xa hơn nữa thuốc là không thể trong giai đoạn này. Trong nhiều trường hợp, giảm đau do bệnh nhân kiểm soát cung cấp khả năng tự xác định, nhanh chóng cứu trợ nỗi đau sâu sắc. Sự chăm sóc được cung cấp một cách đáng tin cậy và các tác dụng phụ vẫn còn hạn chế. Thủ tục cũng làm giảm đường tiêu hóa. Đối với bệnh nhân, điều đó có nghĩa là ít hạn chế và khó chịu hơn và kết quả là chất lượng cuộc sống cao hơn. Nó làm cho cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn, đặc biệt là trong trường hợp ung thư-hình ảnh lâm sàng liên quan. Cần phải khám chuyên sâu trong điều kiện nội trú trước khi chỉ định PCA. Yếu tố quyết định đến việc sử dụng thuốc thành công và không có biến chứng chính là sự hiểu biết của người bệnh về phương pháp điều trị. Các nhà tâm lý học và nhà trị liệu giảm đau kiểm tra xem liệu máy bơm giảm đau có phù hợp hay có thể xem xét các phương pháp thay thế. Ví dụ, bị loại trừ là dị ứng và không dung nạp opioid, trầm cảm, nghiêm trọng rối loạn giấc ngủ hoặc thiếu hụt nhận thức. Các chống chỉ định khác bao gồm dính cột sống, máu rối loạn đông máu và suy giảm ý thức. Vì sự an toàn và bảo vệ của bệnh nhân, các cuộc kiểm tra y tế liên tục được thực hiện. Giảm đau do bệnh nhân kiểm soát là một trong những lựa chọn hiệu quả nhất cho quản lý đau.
